Многие родители считают те инфекции, против которых прививают детей, редкими. По их мнению, малыш, даже если ему не ставить прививки, едва ли встретится с ними в своей жизни, если живет в привычной ему среде. Но недавние эпидемические данные опровергают это мнение. Эпидемии кори вспыхивают с 2011 года во многих вполне благополучных ранее по этой болезни странах. В 2014 году началась вспышка в США, в 2017-2018 годах было официально заявлено об эпидемии кори в Украине, с 2012 года замечен рост числа случаев инфекции и в России. Современные вакцины, которые сегодня применяют во многих странах, защищают детей от тяжелых последствий и осложнений, а также от распространения кори среди детей, особенно младшего возраста и непривитых взрослых.
Корь: мировая проблема
По данным ВОЗ, ситуация по распространению кори на сегодняшний день тревожная, и особенно экспертов беспокоит вспышка в Европе и Украине. Большинство взрослых и детей, у которых выявлена корь, не были вакцинированы или не помнят о том, получили ли они прививки. По мнению специалистов, прививка против кори, которую делают совместно с паротитной и краснушной вакциной, надежно защищает от инфекции, но после АКДС, эта вакцина на втором месте по числу отказов от нее. Это связано со множеством слухов относительно ее плохой переносимости, а также связи с различными болезнями детей, в том числе и психическими.
Чем опасны инфекции?
Вакцина MMR была разработана, чтобы помочь предотвратить корь, эпидемический паротит и краснуху. Сегодня многие молодые люди не знают об этих инфекциях, и это во многом связано с программой вакцинации, проводимой многими странами. В свое время детям ставилась отдельная прививка для каждой из этих инфекций. Затем в 1971 году все три ослабленных живых вируса были объединены в одну инъекционную вакцину.
Каждая инфекция, включенная в эту вакцину, распространяется с частичками слизи и слюны при чихании, кашле или разговоре. Также можно заразиться инфекцией, трогая загрязненные поверхности руками, а затем касаясь ими рта или глаз.
Корь является очень заразной инфекцией, которая поражала более полумиллиона человек в стране ежегодно до момента, как началась вакцинация против кори. С тех пор это число сократилось до нескольких десятков случаев в год. Она характеризуется зудящей красной сыпью, высокой температурой, покраснением глаз, сильным кашлем и насморком. Осложнения могут включать пневмонию, ложный круп, диарею, инфекции среднего уха и, в редких случаях — коревой энцефалит. Младенцы обычно получают иммунитет от своих матерей, но он исчезает примерно через 6 месяцев. Корь вызвана вирусом, и специфических лекарств для лечения нет, применяются общие подходы к терапии.
Краснуха и паротит у детей
Паротит у детей обычно ассоциируется со свиной мордочкой потому, что вирус часто поражает слюнные железы, которые расположены между ухом и нижней челюстью (околоушные), и вызывает их воспаление. Применение вакцины против паротита резко сократило встречаемость инфекции. Она может вызывать у детей такие симптомы, как высокая температура, головная боль и потеря аппетита. В редких случаях может возникать воспаление головного мозга (энцефалит), оболочек мозга (менингит) и других органов. У мальчиков возможно осложнение — орхит или воспаление яичек, грозящий бесплодием. Вирус эпидемического паротита также может влиять на поджелудочную железу, и был отмечен как возможная причина диабета 1-го типа.
Краснуха — это вирусная инфекция, которая в первую очередь поражает кожу и лимфатические узлы. Основная проблема при краснухе заключается в том, что беременные женщины могут передавать ее своим нерожденным детям, что вызывает развитие синдрома врожденной краснухи.
Симптомы, если ею болеют дети, включают умеренную лихорадку, увеличение лимфатических узлов и зудящую сыпь на лице и теле. Подростки и взрослые, заразившиеся краснухой, чаще страдают конъюнктивитом, потерей аппетита, головной болью, насморком и поражением суставов. Беременные женщины, заражающиеся краснухой, нередко имеют выкидыши или мертворождение, и них вероятно появление ребёнка, у которого есть врожденные дефекты. Лечение краснухи во многом аналогично лечению кори и эпидемического паротита.
Прививки против этих инфекций
Сегодня прививки против этих трех инфекций можно сделать в любой поликлинике, преимущественно их проводят комбинированной вакциной, которая одним уколом создает защиту сразу от трех заболеваний. Доступны также и моновакцины, ими выполняют прививки от отдельных инфекций как детям, так и взрослым, если возникает необходимость.
M-M-R II и Приорикс содержат живые ослабленные вирусы, которые формируют устойчивый иммунитет, но не провоцируют болезней. Прививки следует назначать детям в возрасте от 12 месяцев и старше:
- Первый укол в возрасте от 12 до 15 месяцев.
- Второй укол (бустерная доза) в возрасте от 6 лет.
- Если есть вспышка любого из этих заболеваний, прививаются дети в возрасте от 6 до 12 месяцев.
Предостережения относительно вакцины
Некоторые дети должны получить временный медотвод при простудах и обострении различных болезней. Дети, страдающие аллергией на желатин, неомицин или куриные яйца, не должны получать вакцину, потому что эти ингредиенты могут вызывать серьезные аллергические реакции. У детей, имеющих признаки иммунодефицита, эта прививка должна быть запрещена.
Побочными эффектами, связанными с введением вакцины, являются покраснение, отек или болезненность в месте инъекции, легкая сыпь, увеличение лимфатических узлов, умеренная или слабая лихорадка, легкая болезненность суставов. Высокая температура наблюдается у 5-15% детей.
В исследовании 2015 года, опубликованном в Acta Paediatrica, была обнаружена интересная информация о побочных эффектах вакцины MMR. Двойное слепое, кросс-исследование, проведенное среди детей, показало, что истинная частота побочных эффектов, вызванных вакциной MMR, была между 0,5 и 4%. При этом определено, что корь, развивающаяся у детей, даже после того, как они были вакцинированы, протекала легче и без осложнений.
Противоречия вокруг MMR
В 1998 году команда Эндрю Уэйкфилда опубликовала отчет в Lancet, в котором говорилось, что существует связь между вакциной MMR и аутизмом. Последующие исследования данных, полученных Уэйкфилдом, дали повод считать, что работа была мошенничеством. Для скептиков был дан отчет в 2004 году о том, что не обнаружено никакой связи между развитием аутизма и вакцинацией, в том числе и прививкой MMR.
