Согласно результатам статистических исследований, примерно у 40% новорожденных детей в медицинской карте указан диагноз «перинатальная энцефалопатия». Что это такое, и почему подобное состояние развивается у грудничка, будем разбираться сегодня.
Перинатальная энцефалопатия у грудничка: что это такое?
Прежде всего, давайте разберемся, что же все таки означает эта загадочная аббревиатура «ПЭП», то есть перинатальная энцефалопатия? Первое слово состоит из двух корней: греческого «peri» (вокруг) и латинского «natus» (рожденный). А второе происходит от двух греческих слов — «encephalon» (головной мозг) и «patia» — нарушение. Получается, что перинатальная энцефалопатия представляет собой некий собирательный диагноз, указывающий на наличие проблем со здоровьем мозга грудничка в период внутриутробного развития и в младенчестве. При этом сама по себе перинатальная энцефалопатия не является конкретным заболеванием. А это говорит о том, что симптомов, которые попадают под ее описание, может быть достаточно много.
Чтобы более конкретно охарактеризовать состояние головного мозга новорожденного ребёнка, к термину «энцефалопатия» добавляют прилагательное, указывающее на причину его развития:
- гипоксическая;
- ишемическая;
- травматическая;
- билирубиновая.
Факторы развития перинатальной энцефалопатии у ребёнка
Существует много причин развития перинатальной энцефалопатии, включая нарушение обменных процессов, а также наличие генетических, инфекционных либо обострение хронических заболеваний у матери новорожденного малыша.
Появление серьезных проблем со здоровьем ребёнка могут спровоцировать такие патологии беременности, как токсикоз в последние месяцы и угроза прерывания беременности. Опасны для здоровья малыша и нарушения во время родов: стремительный либо, напротив, слишком затяжной родовой процесс, родовые травмы, наличие гипоксии.
Не самое благоприятное воздействие на здоровье будущего ребёнка оказывают вредные привычки матери, в частности, курение и злоупотребление алкогольными напитками, а также прием некоторых медикаментов. Кстати, в этом плане беременная женщина должна быть особенно осторожной, и во избежание проблем со здоровьем будущего малыша не принимать никаких лекарственных средств без назначения врача.
Чаще всего провоцирующим фактором развития неврологических заболеваний у ребёнка становится внутриутробная гипоксия. Иными словами — вынужденное кислородное голодание может привести к появлению нарушений в развитии нервной системы малыша.
Наиболее распространенными состояниями при перинатальной энцефалопатии принято считать:
- повышенную нервно-рефлекторную возбудимость. При этом ребёнок плохо спит, слишком много времени бодрствует, подергивает ручками, а также ножками;
- судорожное (эпилептическое) состояние;
- гиперактивность, сопровождающуюся дефицитом внимания;
- двигательные нарушения, причиной которых становится снижение или усиление мышечного тонуса;
- гипертензионно-гидроцефальное состояние, которое связано с избытком жидкости в мозге ребёнка и повышением уровня внутричерепного давления.
Симптомы перинатальной энцефалопатии: консультация врача
Основанием для определения диагноза под названием «перинатальная энцефалопатия» чаще всего становятся:
- проблемы с засыпанием;
- беспокойный и поверхностный сон ребёнка;
- частые случаи срыгивания;
- частый плач малыша без видимых на то причин;
- слишком активное поведение;
- слабый сосательный рефлекс.
В большинстве случаев все эти проявления связаны со слишком быстрым развитием нервной системы, в результате чего неокрепший организм маленького ребёнка таким образом реагирует на свалившуюся на него нагрузку. В подобной ситуации неприятные симптомы проходят сами по себе без какого-либо медикаментозного лечения. Однако бывают случаи, когда такие симптомы свидетельствуют о развитии энцефалопатии, требующей проведения необходимого диагностического обследования и назначения медикаментозного лечения.
Когда ребёнок появляется на свет, врач оценивает его состояние по шкале Апгар. Результат от 0 до 7 баллов и выше считается удовлетворительным. А вот если врач оценил состояние малыша до 6 баллов — это уже повод насторожиться. Дело в том, что такой низкий балл по шкале Апгар может говорить об увеличении риска развития среднетяжелых и тяжелых неврологических заболеваний. Грудничок с поражениями такого рода нуждается в постоянном наблюдении медиков, поэтому с большой долей вероятности может быть госпитализирован.
Малышей, у которых диагностированы легкие нарушения: поверхностный и прерывистый сон, повышенная и спонтанная двигательная активность, частый беспричинный плач, как правило, выписывают домой, однако они должны находиться под наблюдением врача-невролога. При благоприятном положении дел неприятные симптомы проходят и перестают беспокоить грудничка уже в первые месяцы жизни.
Для того чтобы определить тяжесть неврологических нарушений врач назначает дополнительное обследование, которое может включать в себя:
- нейросонографию;
- электроэнцефалограмму;
- КТ — компьютерную томографию;
- МРТ — магнитно-резонансную томографию.
Кроме того, грудничок должен пройти обязательный осмотр у офтальмолога — изучение состояния глазного дна дает возможность диагностировать генетические заболевания, оценить состояние зрительных нервов и определить уровень ВЧД.
Лечение болезней неврологического характера
Лечение болезней неврологического характера средней и большой тяжести проводится в стационарных условиях.
При легких расстройствах грудничок должен пройти медикаментозную терапию, которую назначает врач-невролог. Детям с незначительными клиническими проявлениями специалист подбирает индивидуальный режим лечения, который может включать массаж, процедуры физиотерапии, комплекс лечебной гимнастики. Грамотный специалист поможет восстановить нормальный тонус мышц, нормализовать деятельность внутренних органов, улучшить кровоснабжение в области головного мозга, добиться общего улучшения состояния нервной системы.
