Беременность — это период, сопровождающийся рядом физиологических перестроек женского организма. На протяжении всего времени вынашивания ребёнка состояние будущей мамы отслеживается при помощи различных лабораторных и инструментальных исследований. В течение беременности женщина несколько раз сдает общий анализ крови, по результатам которого могут выявляться некоторые отклонения, например, снижение гематокрита. В этой статье мы поговорим о том, что такое гематокрит, какова его норма во время гестации, а также о том, почему гематокрит может быть понижен при беременности в 1, 2 и 3 триместре.
Что это за показатель?
Гематокрит — это важный показатель, рассказывающий о количественном соотношении форменных элементов крови ко всему ее объёму. При исследовании гематокрита большее значение отводится количеству эритроцитов, так как именно эти клетки содержатся в крови в наибольшем количестве.
Определение гематокрита — это один из этапов общего анализа крови. Данный показатель выражается в процентах. Так, например, показатель гематокрита 30% будет указывать на то, что в ста миллилитрах крови содержится тридцать миллионов эритроцитов.
Норма гематокрита при гестации
Для обычного взрослого человека норма гематокрита в среднем составляет 40%.
Как известно, во время беременности женский организм претерпевает ряд изменений, направленных на вынашивание здорового ребёнка. Одно из таких изменений — это повышение объёма плазмы крови.
В норме уже к середине/ концу первого триместра объём плазмы крови будущей мамы возрастает на 10-15%. Это, соответственно, приводит к относительному снижению содержания эритроцитов в объёме крови и, как следствие, к снижению гематокрита.
Объём плазмы крови в организме женщины возрастает в течение всей беременности. В результате этого небольшое снижение гематокрита во время вынашивания ребёнка является вариантом нормы.
Усредненной нормой показателей гематокрита при беременности являются:
- первый триместр — 36%;
- второй триместр — 33%;
- третий триместр — 32%.
Причины снижения гематокрита при беременности
Значительное отклонение данного показателя от нормы при беременности чаще всего является результатом железодефицитной или фолиеводефицитной анемии. В свою очередь анемия может быть связана с недостаточным поступлением железа или фолиевой кислоты в организм с пищей, с болезнями желудочно-кишечного тракта, в результате которых нарушается процесс всасывания необходимых питательных веществ, с острыми или хроническими кровотечениями.
Кроме этого, снижение гематокрита бывает обусловлено преэклампсией. В 2013 году ученые из Челябинской государственной медицинской академии опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что при изучении показателей красной крови у беременных с преэклампсией выявляется статистически значимое снижение количества эритроцитов, содержания гемоглобина, гематокрита.
К другим возможным причинам относятся:
- различные заболевания почек;
- гепатит или цирроз печени;
- внутривенное введение чрезмерно больших объёмов жидкости;
- онкологические болезни и прочее.
