Если ваш новорожденный срыгивает с кровью, вы, конечно, будете напуганы и захотите немедленно бежать к врачу. И хотя обратиться к специалисту — разумная идея, если вы видите красные пятна в срыгивании или вся масса имеет розовый оттенок, источником проблемы, скорее всего, является проглоченная материнская кровь, что иногда называют синдромом ржавой трубы.
И даже если недавно родившийся ребёнок ест смесь, а не грудное молоко, кровь в срыгивании всё равно может принадлежать не ему. Кровь поступает в желудок при этом синдроме либо в результате проглатывания её ребёнком во время родов, либо из груди или сосков во время грудного вскармливания.
Хорошая новость: обычно в срыгивании с кровью нет причин для беспокойства, если только у ребёнка нет признаков лихорадки, вздутия живота или вялости. Читайте дальше, чтобы узнать наиболее вероятные причины появления крови при срыгивании малышей.
Причины, по которым маленький ребёнок может срыгивать кровью
Есть несколько причин, по которым в срыгивании младенцев может присутствовать кровь. Наиболее распространённой причиной являются трещины сосков, но есть и другие причины: проглатывание крови во время родов и сильное срыгивание.
Трещины на сосках
В большинстве случаев у детей, находящихся на грудном вскармливании, эта кровь поступает от мамы, а не из организма ребёнка. Кровь в грудном молоке может появиться, если у вас потрескались или болят соски. Вполне вероятно, что это вызывает небольшое кровотечение, и оно смешивается с грудным молоком.
Боль и травмы сосков часто являются результатом неправильного захвата. Таким образом, наблюдение за прикладыванием врачом или консультантом по грудному вскармливанию может решить проблему. Раннее вмешательство часто быстро облегчает боль и позволяет трещинам заживать.
Иногда само грудное молоко, а в редких случаях даже молозиво может стать розового цвета и поражать мам, которые его сцеживают.
А учёные из Университета Чжэцзян описывают случай синдрома ржавой трубы, когда молозиво, а затем и молоко были коричневого цвета из-за крови без видимых причин. Без какого-либо медицинского вмешательства цвет «ржавого» молока изменился с тёмно-коричневого на светло-коричневый и, наконец, исчез через шесть дней после родов.
Синдром ржавой трубы лечения не требует, пишут учёные. Это самопроизвольное доброкачественное состояние, которое следует учитывать при дифференциальной диагностике кровянистых выделений из сосков.
Читайте об этом подробнее в отдельной статье.
Другие причины травмы сосков включают в себя:
- Травма из-за молокоотсоса.
- Поражение кожи.
- Инфекция (например, молочница на сосках).
- Вазоспазм (болезненное сужение кровеносных сосудов в сосках).
- Нервная боль, вызванная каким-либо заболеванием (например, фибромиалгией или мигренью).
- Избыток молока и лактостаз.
Закупорка молочных протоков
Боль в сосках иногда приводит к раннему и нежелательному отлучению младенца от груди. Поговорите с врачом о том, как остановить боль и кровотечение при грудном вскармливании, чтобы вы могли с комфортом достичь своих целей и кормить малыша столько, сколько вам хочется.
Эксперты советуют кормить детей грудью как минимум до года: именно в этот период малыши получают самую большую пользу от грудного молока, так необходимую для здоровья и развития.
Проглатывание крови во время родов
Если вскоре после родов в срыгивании ребёнка появилась кровь, обычно нет причин для беспокойства, поскольку вполне вероятно, что малыш проглотил кровь матери во время родов. Проглатывание крови во время родов также может иногда проявляться в виде кровавого стула.
Кровь в стуле младенцев называют неонатальной меленой: стул становится чёрного цвета, не похожий на чёрно-зелёный кал новорожденных.
Учёные из Naval Hospital Jacksonville выяснили, что основные причины такого состояния — это проглатывание материнской крови в родах, трещины в области анального отверстия и аллергия на коровий белок.
Обязательно сообщите о произошедшем врачам в роддоме, чтобы они могли исключить другие причины.
Срыгивание со слишком большой силой
В некоторых очень редких случаях сильное срыгивание или рвота могут вызвать разрыв крошечного кровеносного сосуда в пищеводе ребёнка. Опять же, здесь не о чем беспокоиться. Это быстро заживет.
Но будет хорошей идеей сообщить об этом врачу, чтобы убедиться, что ничего больше не происходит. Если вы кормите грудью, вам, скорее всего, посоветуют продолжать это делать и посоветуют, как уменьшить срыгивание.
Менее вероятные причины появления крови в срыгивании у ребёнка
Менее вероятные причины появления крови при срыгивании детей включают:
- Травма. Если ребёнку в целях реанимации или лечения был установлен назогастральный зонд или были проведены другие процедуры, возможно, это травма или раздражение, из-за которого продолжает течь кровь.
- Раздражение слизистой. Источником могут быть и другие раздражения носа, горла, пищевода и желудка.
- Нарушение свертываемости крови. Если у ребёнка дефицит витамина К, у него может быть нарушение свертываемости крови.
- Аллергия на белок коровьего молока. По данным учёных из National Institutes of Health, у детей, которых кормят смесью на основе коровьего молока с необработанными протеинами, может быть аллергия на этот белок, которая способствует кровотечениям.
Запомните и сообщите врачу педиатру точную историю: когда, после чего и в какой ситуации и объёме вы видели кровь в срыгивании, а также любые другие факторы, чтобы он знал, какие дальнейшие анализы следует провести.
Когда стоит беспокоиться из-за крови в срыгивании ребёнка
Если вышеуказанные распространённые причины не объясняют появление крови в срыгивании ребёнка, и она продолжает сохраняться, то определенно пора идти к врачу.
Чтобы ускорить диагностику, подробно описать симптомы и состояние малыша, будьте готовы предоставить информацию о следующем:
- У ребёнка есть колики?
- Как выглядит его стул и есть ли у него запоры?
- У него вздут живот?
- Какая температура у малыша?
- Какого объёма срыгивания и как часто это происходит? После каждой еды?
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребёнка появятся следующие симптомы:
- Вздутие живота.
- Зеленая рвота.
- Вялость: он капризен, сонлив, не хочет просыпаться для еды.
- Громкий крик, не связанный с коликами.
- Высокая температура — выше 38 градусов.
О других вероятных затруднениях ГВ и как с ними справляться читайте в статье нашего педиатра «Топ-5 острых проблем грудного вскармливания».
Использованы фотоматериалы Unsplash
