Почему затруднено дыхание: причины одышки

Одышка (или диспноэ) — увеличение частоты дыхания на фоне нехватки кислорода. Проявляется симптом при множестве болезней, поэтому оценивать его нужно только в комплексе с другими нарушениями самочувствия. При этом игнорировать затрудненное дыхание нельзя ни в коем случае, ведь часто даже за незначительным дискомфортом скрываются достаточно тяжелые диагнозы. MedAboutMe расскажет, какие из них самые распространенные.

Какая минеральная вода полезна для кормящей мамы?

Чем минеральная вода полезна при грудном вскармливании и какую минералку можно пить кормящим?

Виды и симптомы затрудненного дыхания

В норме частота вдохов-выдохов составляет 14-15 раз за минуту. Диспноэ — состояние, при котором частота дыхательных движений (ЧДД) учащается до 18 и более, а само дыхание становится тяжелым и резким. Происходит это по целому ряду причин, в основе которых лежит недостаточное обеспечение крови кислородом. Здоровый организм тоже может испытывать гипоксию — например, на фоне физических нагрузок потребности в кислороде у мышечной ткани существенно возрастают, учащается сердечный ритм и дыхание. Физиологическая одышка (у здорового человека) отличается от патологической (у больного) тем, что всегда имеет видимую причину и достаточно быстро проходит. Если же проблемы возникают во время сна, в состоянии покоя или при незначительной нагрузке, диспноэ является симптомом болезни.

Врачи выделяют несколько типов одышки в зависимости от того, как именно затруднено дыхание:

• Инспираторный — трудности на вдохе.
• Экспираторный — трудности на выдохе.
• Смешанный тип.

Одышка часто сопровождается и другими симптомами, говорящими о нехватке кислорода. Так, на фоне тяжелого дыхания могут наблюдаться:

• Усталость.
• Головокружение.
• Потемнение в глазах.
• Дискомфорт в области грудной клетки.

Патологии органов дыхания

Причиной тяжелой одышки чаще всего являются болезни сердца и органов дыхания, ведь именно они участвуют в процессе насыщения крови кислородом. Разные патологии дыхательной системы приводят к нарушению газообмена, при котором вдыхаемый воздух не может эффективно использоваться. Происходит это в таких случаях:

• Острые инфекционные заболевания дыхательных путей. Одышка — непременный симптом бронхитов, пневмонии, бронхиолита. Вызвано это тем, что в бронхах, бронхиолах и альвеолах скапливается слизь, которая забивает дыхательные пути и мешает газообмену. Диспноэ в этом случае выражено во время заболевания и в норме проходит после того, как инфекция устранена. Если болезнь переходит в хроническую форму (например, бронхит), затруднено дыхание постоянно, а особенно ярко одышка проявляется при обострениях.
• Бронхиальная астма и различные аллергические реакции. При таких диагнозах характерна экспираторная одышка, связанная со спазмом или отеком дыхательных путей.
• Болезни легких, которые вызывают повреждение легочной ткани — туберкулез, пневмосклероз, эмфизема, пневмокониоз.
• Токсический отек. Острое состояние, вызванное отравлением, при котором повреждается легочная ткань. В этом случае одышка возникает резко, она сильно выражена, человеку не становится легче при смене положения тела или прекращении любой двигательной активности.
• Обструкция дыхательных путей. Перекрыть дыхательные пути может скопившаяся слизь (при инфекциях), а также инородные тела или даже новообразование (опухоль, папиллома).
• Тромбоэмболия легочной артерии.
• Пневмоторакс.

Одышка при болезнях сердца

Второй по распространенности причиной диспноэ являются болезни сердца. В этом случае гипоксия наступает не потому, что кровь недостаточно насыщается кислородом в легких, а потому что миокард не справляется со своими функциями, нарушается гемодинамика. Наиболее часто одышка возникает на фоне таких болезней сердца:

• Аритмии разного рода, в том числе брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений).
• Ишемическая болезнь сердца.
• Сердечная недостаточность.
• Сердечная астма (проблемы с дыханием проявляются ночью).
• Воспалительные заболевания — миокардит, эндокардит, перикардит.
• Врожденные и приобретенные пороки сердца.
• Кардиосклероз.
• Артериальная гипертензия.

Нарушения кровообращения, вызывающие одышку, сопровождаются и другими симптомами. Так, при болезнях сердца чаще всего наблюдаются:

• Отеки, которые возникают к вечеру и локализуются в области щиколоток.
• Утомляемость.
• Боли в области сердца.
• Холодные конечности.

Анемия и затрудненное дыхание

За транспортировку кислорода в ткани отвечают красные кровяные тельца — эритроциты. Именно в них находится гемоглобин, белок, который и способен захватывать кислород, а после отдавать его клеткам. Поэтому третьей по распространенности причиной одышки считается анемия (малокровие). Заболевание диагностируется, как правило, в двух случаях:

• Уменьшение количества эритроцитов (клетки могут не вырабатываться костным мозгом, слишком быстро разрушаться или быть неправильной формы).
• Пониженный уровень гемоглобина в красных кровяных тельцах.

Диспноэ — один из первых симптомов этой болезни. Игнорировать его нельзя, поскольку прогрессирующая анемия может привести к потере сознания и даже смерти. При легкой форме болезнь протекает бессимптомно, ее прогрессирование наряду с затрудненным дыханием проявляется так:

• Бледность кожных покровов.
• Быстрая утомляемость, слабость.
• Учащенное сердцебиение.
• Головокружение.
• Тремор (дрожание конечностей).
• Плохой сон.

Чаще всего анемия наблюдается на фоне недостаточного питания, при котором организм недополучает железа. Однако иногда малокровие само по себе является симптомом — нехватка эритроцитов наблюдается при онкологических заболеваниях, туберкулезе, остеомиелите и других патологиях.

Другие причины: ожирение, неврозы

Проблемы с дыханием возникают и на фоне других заболеваний и состояний. В частности, диспноэ — это один из распространенных признаков эндокринных нарушений. Одышкой страдают пациенты с сахарным диабетом и патологиями щитовидной железы (гипотиреозом и тиреотоксикозом).

Еще одной распространенной причиной затрудненного дыхания является ожирение. Избыточный вес повышает нагрузку на сердце, ведь кровью нужно обеспечить больший объём тканей, а чрезмерные жировые отложения давят на внутренние органы, в том числе и легкие. Таким образом, с одной стороны, повышается потребность в кислороде, а с другой, уменьшается функциональный объём легких. Эти факторы вызывают достаточно тяжелые приступы удушья.

Отдельным видом диспноэ является психогенная одышка, которая проявляется у пациентов с невротическими расстройствами. Тяжелое дыхание у них возникает без видимых причин или на фоне стрессов. Часто во время приступа у мнительных людей состояние отягощается паникой, страхом смерти — развивается так называемая ложная астма.