Сердце

Сердце – главный орган, мотор нашего организма. Как же правильно уберечь его от болезней и что важно знать о его работе?

Сердце

Сердце часто называют мотором человеческого организма, ведь без него не может работать ни один орган. Даже его кратковременная остановка приводит к тяжелым последствиям и может вызвать летальный исход. Именно проблемы с сердцем лидируют в списке причин смерти во всем мире. Как же уберечь «мотор» от болезней? Когда бить тревогу и что делать, если диагноз уже поставлен? В этих и других вопросах, касающихся сердечной деятельности, разбирался портал MedAboutMe.

Сердечно-сосудистая система

Сердце перекачивает кровь, а сосуды транспортируют ее по всему организму – так работает сердечно-сосудистая система человека.

  • Артерии переносят кровь, обогащенную кислородом и питательными веществами, от сердца к органам.
  • По венам кровь, насыщенная углекислым газом и токсинами, движется от органов к сердцу.

Именно за счет постоянного тока крови, которой в организме взрослого человека содержится около 5 литров, и поддерживается жизнедеятельность тканей и органов. Биение сердца обеспечивает транспорт веществ – к органам доставляются необходимые для их функционирования, а назад забираются продукты распада.

Выделяют 2 круга кровообращения:

  • Малый круг – включает только легкие и сердце. Проходя по этому кругу, кровь обогащается кислородом и отдает углекислый газ.
  • Большой, включающий сердце и все остальные органы и ткани организма. Проходя по нему, кровь транспортирует необходимые вещества во все точки организма.

Сердце человека и его функции

Сердце человека и его функции

Человеческое сердце представляет собой полый мышечный орган, который состоит из 4 камер. Сердечная перегородка делит сердце на 2 независимые друг от друга половины – левую и правую, каждая обеспечивает свою функцию:

  • Правое предсердие и желудочек получают венозную кровь и выталкивают ее по легочной артерии в легкие.
  • Левое, наоборот, получает артериальную кровь, богатую кислородом и питательными веществами. Отсюда она выкачивается в аорту, главную артерию организма, и разносится по всему телу.

Основная задача сердца – обеспечивать органы питательными веществами, в частности, кислородом. Поэтому от того насколько хорошо работает сердечная мышца, зависит здоровье всего организма. Нарушения в функционировании сердца могут быть вызваны патологиями – недостаточностью клапанов, стенок и другими нарушениями, которые вызывают, в частности, смешивание венозной и артериальной крови. В таких случаях даже при адекватном сокращении миокарда кровоснабжение органов будет недостаточным. Врожденные пороки сердца диагностируются еще в детстве.

Другая причина нарушения функционирования миокарда – приобретенные с возрастом болезни. Неправильное питание, вредные привычки, наследственность и другие факторы со временем приводят к различным заболеваниям. Среди наиболее распространенных:

  • Нарушение ритма биения сердца (аритмии).
  • Ослабление или деформация сердечной мышцы (кардиомиопатии).
  • Слабость миокарда, которая выражается в сердечной недостаточности.
  • Проблемы с сосудами сердца (ишемическая болезнь).

Здоровое сердце легко подстраивается под условия, в которых находится организм. При физической нагрузке мышцам требуется больше кислорода, и миокард начинает сокращаться интенсивнее, чтобы обеспечить возросшую потребность за счет перекачки большего количества крови. Учащенное сердцебиение является также естественной реакцией на стресс и связано с выработкой гормонов, в частности, адреналина.

Сердце у взрослых

Сердце взрослого человека по размерам не превышает 15 см (чаще 10-12 см) в длину и около 10 см в ширину. Масса органа у женщин и мужчин отличается, у мужчин он тяжелее, до 385 г, а у женщин – до 302 г. Это связано с особенностями строения организма, ведь в мужском теле мышечная масса занимает больший процент, а именно мышцы в первую очередь нуждаются в кислороде во время нагрузок.

Следует сказать, что форма сердца у всех людей индивидуальна. Например, у худощавых миокард более вытянут, а у людей, склонных к полноте, имеет округлую форму. Может отличаться и количество артерий, питающих саму сердечную мышцу, – коронарных сосудов. В норме их 2, но в редких случаях встречаются люди с 1, 3 или 4 сосудами сердца. На функционировании органа это не отражается и относится к индивидуальным особенностям строения, а не к патологиям.

Заболевания сердца начинают проявляться, как правило, после 40-45 лет у мужчин и 45-50 лет у женщин. Могут возникать боли, ослабевать или деформироваться миокард, страдать коронарные сосуды.

Сердце у детей

У здорового ребенка редко возникают болезни сердечно-сосудистой системы, но все же некоторые характерные для детского возраста заболевания могут вызвать серьезные нарушения.

  • Ревматизм.

Развивается после перенесенной и неправильно пролеченной ангины у детей, сердце поражает бактерия стрептококк, которая вызывает различные воспалительные процессы. В некоторых случаях страдают клапаны сердца и, как результат, развивается приобретенный порок. Если он вовремя не лечится хирургическим путем, к 20-30 годам проявляются признаки сердечной недостаточности, которая за несколько лет способна привести к смерти.

  • Воспаления разных слоев сердечной мышцы – эндокардит, перикардит, миокардит.

Такие последствия чаще всего возникают после перенесенной кори, скарлатины, но могут развиваться и на фоне других острых инфекционных болезней дыхательных путей. Как правило, проходят без последствий для здоровья.

Ребенку первых лет жизни рекомендуются профилактические осмотры у детского кардиолога. Врач может выявить некоторые пороки сердца, которые не проявляются в первые дни жизни, а также следить за правильным развитием органа.

Одна из частых причин беспокойства родителей – шумы в сердце ребенка. Однако такой симптом вовсе не всегда означает наличие пороков развития. По статистике, у 50% новорожденных фиксируются шумы, а в дальнейшем они встречаются у всех детей в разном возрасте. Кардиологи выделяют функциональные и органические шумы. Первые характерны для здоровых детей, вторые – явный признак патологии. Поэтому выявленный шум должен стать поводом для дообследования ребенка.

Работа сердца у младенцев

Работа сердца у младенцев

Сердце новорожденного имеет ряд особенностей. Поскольку в утробе плод не использует легкие, а получает кислород из артериальной крови матери, орган не работает в режиме перекачки крови по двум кругам кровообращения. Артериальный и венозный потоки смешиваются в самом сердце. Происходит это за счет «овального окна» – клапана между левой и правой половиной органа. Такой тип кровообращения называется внутриутробным.

В первые секунды после рождения легкие раскрываются, запускается малый круг кровообращения, а «овальное окно» в норме закрывается сразу же под давлением тока крови, а позже зарастает. Процесс полного закрытия окна индивидуальный, у 50% детей до года оно остается открытым, у 20% не зарастает до 5 лет, а в редких случаях остается на всю жизнь. Смешивание венозной и артериальной крови может приводить к гипоксии организма, сказываться на общем состоянии и стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Однако в большинстве случаев открытое окно относится к анатомическим особенностям, а не патологиям.

Сердце младенца сильно отличается от взрослого:

  • Орган занимает 0,8% массы тела (у взрослых – 0,4%).
  • 120-140 ударов сердца в минуту (у взрослых – 60-90), при плаче и кормлении может повышаться до 200 ударов. У детей повышен метаболизм и плохо развита нервная система, которая и контролирует частоту сокращений миокарда.
  • Наличие дыхательной аритмии – на выдохе пульс становится реже, а на вдохе – чаще.
  • Артериальное давление – в среднем 70/40 рт. ст. (у взрослых – 120/80 рт. ст.). Такие низкие показатели связаны с тем, что сосуды новорожденного относительно широкие и эластичные, поэтому кровь по ним проходит легче.

Строение сердца

В строении сердца выделяют четыре камеры – 2 предсердия и 2 желудочка, а также 4 клапана (2 из которых находятся в идущих от сердца артериях). Нарушение строения любого из составляющих органа может приводить к тяжелым порокам.

Желудочки и клапаны сердца

Часто кардиологи выделяют «артериальное» и «венозное» сердце, имея в виду две стороны органа, разделенные перегородкой. При этом правая и левая части сердца по принципу работы и строения одинаковы, только у «артериальной» половины толще стенки.

  • В правую часть по двум полым венам поступает венозная кровь.

Сначала она попадает в предсердие, а после – нагнетается в правый желудочек сердца. Здесь две камеры разделены трикуспидальным клапаном. Далее из правого желудочка кровь выталкивается в легочную артерию – венозная кровь идет на малый круг для насыщения кислородом.

  • В левую часть из малого круга через легочные вены попадает уже артериальная кровь.

Проходит она по тому же принципу, что и в правой части: сначала попадает в предсердие, а после наполняет желудочек сердца. В артериальной части камеры разделены митральным клапаном. После того как желудочек наполнен, кровь выталкивается по аорте в большой круг и разносится по всем органам.

Основной задачей предсердий и желудочков сердца является нагнетание определенного объема крови для дальнейшего его проталкивания по сосудам.

Клапаны сердца отвечают за перекрытие тока крови, что помогает проталкивать ее только в одном направлении и не смешивать. Кроме расположенных между камерами, в человеческом сердце находится еще два клапана, в главных артериях малого и большого кругов кровообращения:

  • Клапан аорты – открывается во время выталкивания крови из левой части сердца.
  • Клапан легочной артерии – открывается, когда сердце выпускает венозную кровь в легкие.

Сосуды сердца

Сосуды сердца

Сердце отвечает за транспорт крови и других веществ к органам, однако и сама сердечная мышца (миокард) нуждается в таком питании. Осуществляется оно по коронарным сосудам, которые опоясывают орган.

Строение и даже количество сосудов сердца у человека индивидуально и устанавливается только в ходе обследования (ангиографии). В большинстве случаев выделяют левую и правую коронарные артерии, однако у 4% людей встречается лишь один сосуд, а в других случаях наблюдается удвоение – коронарные артерии идут парами с левой и правой сторон органа.

Отток венозной крови с углекислым газом проходит по венам сердца.

Особенности сосудов сердца:

  • Небольшой диаметр – 7,5-3 мм на разных участках.
  • Артерии не относятся к классу анастомозирующих (таких, которые имеют соединения с соседними кровеносными руслами). Напротив, это конечные сосуды, без сочленений.

Эти факторы существенно повышают риск перекрытия кровотока, сосуды сердца забиваются холестериновыми бляшками, тромбами и другими эмболами. Закупорка артерии приводит к кислородному голоданию ткани и последующему некрозу – инфаркту.

Сердечная деятельность и нервная система

Биение сердца обеспечивается сердечной мышцей – миокардом. Она сокращается и расслабляется под действием различных факторов, в том числе нервной системы:

  • Парасимпатическая нервная система замедляет пульс.
  • Симпатическая – увеличивает количество ударов сердца в минуту.

Поэтому в некоторых случаях сбои в сердечном ритме связаны не со структурными нарушениями органа, а с болезнями нервной системы.

Еще одним фактором, влияющим на сердечную деятельность, является выработка гормонов. Одним из главных органов эндокринной системы, который воздействует на сокращения миокарда, считаются надпочечники. Именно здесь выделяются гормоны норадреналин и адреналин, присутствие которых в крови способно учащать сердцебиение.

Для правильной работы сердца необходимы также макроэлементы кальций, калий и магний, которые поддерживают сердечную активность в норме.

Цикл работы сердца

В состоянии покоя частота пульса (1 удар – 1 полный цикл) у здорового взрослого человека составляет 60-90 ударов сердца в минуту.

  • Уменьшение частоты сердечных сокращений (60-30 ударов в минуту) называется брадикардией.
  • Учащение (выше 90 ударов) – тахикардией.

При этом пульс зависит от внешних факторов и состояния организма – при физических нагрузках и стрессах он возрастает, а понижается во время сна. Кроме этого, тренированное сердце спортсменов часто в период покоя совершает менее 60 ударов в минуту, но такая брадикардия не считается нарушением сердечного ритма.

Сердечный ритм

Сердечный ритм

Полный цикл работы сердца составляет не более 0,85 секунды и состоит из трех фаз:

  • Диастола – фаза покоя, при которой миокард расслаблен. В это время кровь через предсердия протекает в желудочки, заполняя их на 2/3.
  • Систола предсердий – камеры сжимаются, за счет чего желудочки сердца заполняются кровью на полный объем. Митральный и трикуспидальный клапаны перекрываются.
  • Систола желудочков – теперь сжимаются нижние камеры, в это время кровь из них выталкивается в артерии. Из левой стороны – в аорту (начало большого круга), а из правой – в легочную артерию (начало малого круга кровообращения).

Нарушение ритма связано с развитием заболеваний сердца, и поскольку периоды диастолы и систолы хорошо видны на кардиограмме, это обследование лежит в основе кардиодиагностики.

Регуляция работы сердца

Среди множества факторов, корректирующих работу сердца, можно выделить такие:

  • Автоматизм.

Небольшая часть миокарда (Водитель ритма) способна сама посылать сигналы остальной сердечной мышце. Таким образом, регуляция сокращений и расслаблений сердца осуществляется без каких-либо внешних воздействий.

  • Возбудимость.

Сердечная мышца реагирует на внешние раздражители физической и химической природы, в том числе на изменения состава крови при выбросе гормонов.

  • Проводимость.

Способность