Гемотрансфузия — это процедура, позволяющая спасти жизни многих людей, подразумевающая под собой переливание цельной крови или её компонентов. Достаточно часто в клинической практике возникает необходимость в переливании плазмы крови. В этой статье мы поговорим о показаниях и противопоказаниях, подготовке и возможных осложнениях при переливании плазмы крови.
Показания и противопоказания к переливанию плазмы крови
Как известно, плазмой называется жидкая составляющая крови. Компонентами плазмы крови являются различные биологически активные вещества, например:
- белки;
- липиды;
- витамины;
- гормоны и прочее.
В большинстве случаев в лечебных учреждениях проводится переливание свежезамороженной плазмы вследствие наибольшей сохранности её биологических характеристик. Заготовка данного материала осуществляется методом плазмафереза или центрифугированием цельной крови. Свежезамороженный материал может храниться до года.
Основным показанием к переливанию плазмы является необходимость восполнения объема циркулирующей крови при массивной кровопотере, нормализации показателей гемодинамики в организме.
Трансфузия плазмы крови проводится при:
- ожоговой болезни на любой стадии;
- тяжёлых гнойно-воспалительных процессах;
- массивных кровотечениях;
- нарушении свертываемости крови;
- синдроме диссеминированного внутрисосудистого свёртывания и так далее.
Плазма крови переливается внутривенно, капельно или струйно в зависимости от ситуации.
Что касается противопоказаний, при наличии угрозы для жизни гемотрансфузия проводится всем пациентам, вне зависимости от их состояния. Однако если есть возможность обойтись другими методами, воздержаться от переливания крови следует при различных органических поражениях головного мозга, полиорганной недостаточности, высокой вероятности аллергической реакции, тяжёлой ишемической болезни сердца и так далее.
Подготовка к процедуре
По экстренным показаниям переливание плазмы крови проводится без какой-либо специальной подготовки. Непосредственно перед процедурой осуществляется экспресс-тест для определения группы крови.
Если предполагается плановая гемотрансфузия, пациент перед манипуляцией сдаёт ряд анализов крови, в том числе на определение группы крови и резус-фактора. Также обязательно проводится электрокардиография, консультация с врачом-трансфузиологом.
Незадолго до процедуры осуществляется проба на совместимость.
Возможные осложнения
В целом осложнения при гемотрансфузиях возникают не часто. В 2019 году учёные из Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова опубликовали исследование, по результатам которого было установлено, что на территории России за период с 2014 по2017 год было выявлено 259 случаев возникновения побочных реакций после переливания крови и ее компонентов.
В редких случаях переливание крови может приводить к трансфузионным реакциям (повышение температуры тела, озноб, слабость, мышечная боль и прочее).
Иногда наблюдаются аллергические реакции, цитратная интоксикация, передача инфекций, например, вирусного гепатита.
