Цистит — патологический процесс, характеризующийся воспалительным поражением слизистого слоя мочевого пузыря. Наиболее часто данное заболевание возникает у женщин. Это связано с анатомическими особенностями мочевыводящей системы, которые способствуют более легкому проникновения бактерий в мочевой пузырь. По характеру течения заболевания выделяют: острую форму; хроническую форму. В зависимости от этиологии цистит может протекать как: первичное заболевание — возникает как самостоятельная патология при воздействии провоцирующего фактора; вторичное заболевание — развивается при наличии сопутствующей патологии. Также различают: бактериальный вариант — вызванный проникновением в мочевыводящие пути болезнетворной флоры; небактериальный вариант — при наличии другого фактора заболевания. Причины поражения мочевого пузыря Патология мочевого пузыря может возникать при воздействии следующих факторов: проникновение бактериальной флоры — в большинстве случаев возбудителем цистита является кишечная палочка, которая попадает в мочевыводящие пути из прямой кишки. Однако могут определяться и другие виды бактерий; травмирующее воздействие на слизистую пузыря; переохлаждение органов малого таза; наличие сопутствующих патологий с гинекологической стороны; перенесенные венерологические инфекции; очаги хронического воспаления в организме; нарушения гормонального фона организма; наличие врожденных нарушений в анатомической структуре мочевыводящих путей. Острый цистит В зависимости от формы поражения стенки мочевого пузыря острый цистит разделяют на: катаральный вариант — характерно наличие выраженного покраснения и отечности стенки; геморрагический вариант — при мочеиспускании определяется наличие большого количества эритроцитов мочи; фиброзный вариант — слизистая становится более плотной и складчатой, отмечаются наложения пленок фибрина; гнойный вариант — при эндоскопическом обследовании можно обнаружить наличие гноя внутри мочевого пузыря. К общим симптомам острого цистита относятся: наличие болезненности и зуда при мочеиспускании; ухудшение общего состояния больного, повышение температуры тела; учащение позывов к мочеиспусканию; боль в нижней части живота и пояснице; появление тошноты и даже рвоты; моча становится мутной, возможно определить примесь крови. Острый цистит может осложняться развитием острого пиелонефрита, распространением воспалительного процесса на более глубокие слои стенки мочевого пузыря с развитием рубцовых изменений. Хронический цистит По характеру морфологической картины хронический цистит классифицируется на: катаральную форму — при осмотре эндоскопом отмечается умеренная гиперемия слизистой оболочки, возможен небольшой отек; геморрагическую форму — стенка мочевого пузыря повреждается и начинает кровоточить, в моче наличие эритроцитов; фиброзную форму — характерно наличие пленок, состоящих из фибрина и гноя; язвенную форму — слизистая поражается глубокими язвенными дефектами, иногда доходящими до глубоких слоев стенки; фолликулярную форму — стенка мочевого пузыря имеет бугристый вид из-за появляющихся на ней фолликулов; полипозную форму — отмечается обильное разрастание полипов внутри органа; щелочную форму — в результате изменения состава мочи происходит образование щелочи, которая откладывается на слизистой оболочке. Клиническая картина хронического цистита характеризуется: чередованием периодов обострения и затихания процесса — вне обострения больного человека не беспокоят какие-либо симптомы; основным симптомом являются частые позывы к мочеиспусканию; возникновением боли при акте мочеиспускания или вне его — такая боль, как правило, неинтенсивная, локализуется по ходу мочеиспускательного канала и в пояснице. Однако возможны и приступы резкой болезненности; изменением цвета и состава мочи — она становится более темной, мутной, определяются лейкоциты и эритроциты. Наиболее грозное последствие, которое может вызывать хронический цистит, является развитие злокачественного процесса в мочевом пузыре. Также имеется риск возникновения недержания мочи и неврозоподобных состояний. Диагностика цистита Диагностирование цистита осуществляется на основании жалоб больного, общей клинической картины. К дополнительным методам исследования относятся: общеклинический анализ мочи — позволяет выявить наличие признаков воспаления, эритроцитов в моче; анализ мочи по Нечипоренко — проводится для более точной оценки клеточного состава; проведение бактериологического посева с целью выявления патогенной флоры; при стихании острого воспалительного процесса назначается цитоскопия для оценки морфологических изменений слизистой; ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы; в сомнительных случаях рекомендуется биопсия с последующим гистологическим исследованием; женщины с данным заболеванием в обязательном порядке проходят обследование у гинеколога. Лечение и профилактика В период обострения патологического процесса больному рекомендуется постельный режим, обильное питье и диета с ограничением соли и приправ. Цистит лечится следующими методами: антибактериальная терапия в соответствии с выделенной флорой; спазмолитики для уменьшения болевого синдрома — Но-шпа, Папаверин; мочегонные средства на растительной основе — Канефрон. При хронической форме заболевания терапия направляется на причину, которая вызвала патологический процесс. Возможно устранение причин, затрудняющих отток мочи, санация очагов хронической инфекции в организме. Профилактика данного заболевания осуществляется с помощью: соблюдение гигиены наружных мочеполовых органов; избегание переохлаждения; лечение сопутствующих воспалительных болезней; ограничение соленой и острой еды; профилактические гинекологические осмотры для женщин; избегание сидячего образа жизни; своевременное и полное опустошение мочевого пузыря.