Постинфарктный кардиосклероз — это распространённое в кардиологии патологическое состояние, при котором вследствие произошедшего ранее инфаркта миокарда происходит замещение участка сердечной мышцы соединительной тканью, что приводит к нарушению работы сердца. Данная патология рассматривается как одна из форм ишемической болезни сердца и при отсутствии лечения может становиться причиной крайне серьёзных осложнений. Ниже мы рассмотрим симптомы и методы терапии при постинфарктном кардиосклерозе.
Как проявляется постинфарктный кардиосклероз?
Сопутствующие симптомы будут определяться площадью патологических изменений, а также их локализацией. Чем более обширный участок миокарда был поражён, тем более выраженными будут нарушения в работе сердца.
- Как правило, первые признаки данного заболевания возникают через три или четыре месяца после перенесённого инфаркта миокарда.
- Первоначально больной человек может обратить внимание на одышку, возникающую при физической нагрузке. При этом вначале одышка присутствует только при выраженной активности, а затем начинает появляться даже при минимальной нагрузке и в покое. Пациент начинает плохо переносить физические нагрузки, быстро устаёт.
- Также возможны приступы ускорения сердцебиения. У некоторых людей наблюдаются эпизоды сердечной астмы в ночное время суток, проходящие через несколько минут после принятия сидячего положения.
В том случае, если нарушается работа правого желудочка, появляются отёки в области нижних конечностей. Кроме этого, могут присоединяться такие симптомы как набухание шейных вен, увеличение печени в размерах, синюшность кончиков пальцев, губ.
Практически у всех пациентов с постинфарктным кардиосклерозом присутствуют нарушения со стороны ритма сердечных сокращений. Они могут проявляться желудочковой экстрасистолией, мерцательной аритмией и прочими расстройствами.
Ещё один частый симптом — это боли, локализующиеся в области грудной клетки, связанные или не связанные с физической нагрузкой и/или стрессом.
Тактика лечения постинфарктного кардиосклероза
Первое, что нужно сделать при постинфарктном кардиосклерозе, — это пересмотреть свой образ жизни. Рекомендуется отказаться от жирной еды и алкоголя, есть больше свежих овощей и фруктов, постараться снизить массу тела при лишнем весе. Кроме этого, нужно исключить курение, по возможности больше двигаться.
Из лекарственных препаратов по назначению врача могут приниматься:
- бета-адреноблокаторы;
- антиагреганты;
- диуретики;
- статины;
- ингибиторы АПФ;
- нитраты и многое другое.
Как правило, лекарственные препараты назначаются на длительный срок или пожизненно. Однако точную схему медикаментозной терапии сможет подобрать только специалист.
В том случае, если лекарственная терапия не дала ожидаемого эффекта, показано хирургическое вмешательство. В 2014 году учёные из Российского университета Дружбы народов провели исследование, по результатам которого была установлена высокая эффективность эндоваскулярных операций по восстановлению коронарного кровотока в лечении постинфарктного кардиосклероза.
