На какой неделе беременности можно рожать, чтобы ребёнок появился на свет вовремя и без проблем недоношенности или переношенности? Считается, что оптимальное время для срочных (то есть в срок) родов — период с начала 38 недель до 42-х, или плюс-минус две недели к предполагаемой дате родов (ПДР), которую устанавливает врач. Если роды начинаются до 38 недели, их называют преждевременными, если позднее полных 42-х — запоздалыми. Всегда ли эти сроки правдивы и чем грозят роды «не вовремя»?
Преждевременное рождение: чем оно грозит ребёнку?
Преждевременными родами называют родоразрешение в довольно долгом периоде: с 22-х до 37-ми недель вынашивания. Причем на сверхраннем сроке имеет значение также вес ребёнка: от 500 грамм. Насколько часто это происходит и каков прогноз для малыша?
- 22-28 недель: на этом сроке происходит около 5% всех преждевременных родоразрешений в РФ. Масса тела глубоко недоношенного новорожденного 500-1000 г, прогноз очень неблагоприятный, выхаживание тяжелое, длительное.
- С начала 28 недели и до окончания 30-й недели происходят 15% от общего количества преждевременных родов. Масса тела у детей до 1,5 кг, недоношенность тяжелая, требующая введения гормональных стероидов для ускорения созревания тканей легких. Хотя прогноз более благоприятный, но состояние тяжелое.
- С начала 31 по окончание 33 недели случаются 20% всех преждевременных появлений на свет. У ребёнка отмечается недоношенность средней тяжести, требующая активного медицинского вмешательства и длительной терапии. Прогноз скорее благоприятный.
- С первого дня 34-ой недели новорожденный считается почти доношенным. Легкие зрелые и, как правило, не требуется применение глюкокортикостероидов, риск инфекции низкий, прогноз в целом благоприятный.
Преждевременные родоразрешения составляют 5-10% всех родов. Основная задача врачей и беременных — профилактика несвоевременного появления ребёнка на свет и пролонгация вынашивания до сроков низкого риска. На какой неделе беременности можно рожать в такой ситуации? Чем больше срок, тем лучше для ребёнка. Оптимальный вариант — дождаться начала периода срочных родов.
Срочные роды: рожать можно!
На какой неделе беременности можно рожать? У человека период гестации длится в среднем 280 суток от первого дня последней менструации, и срочными, то есть своевременными родами называют рождение ребёнка с первого дня 37-ой недели до 42-х. Это доношенная беременность, и по нормативам (по правилу Негеле) она длится от 259 до 294 дней.
Стоит ли ориентироваться на дату предполагаемых родов (ПДР)? Какая статистика родов в этот день? Довольно небольшая — всего 4% малышей появляются на свет тогда, когда «доктор прописал».
Однако не всегда и не все мамы укладываются в нормативы, а малыши все равно появляются на свет доношенными и без проблем. С чем это связано?
Чаще всего — с неправильным определением срока. Такое случается при нестабильном цикле менструации, при поздней овуляции. Но в большинстве случаев это относится к перенашиванию беременности, то есть к запоздалым родам.
Если роды запаздывают
По данным публикации Human Reproduction, на продолжительность вынашивания влияет дата имплантации эмбриона в стенку матки, и эксперты предлагают считать нормой роды с начала 37 недель до конца 43-х.
Кроме влияния даты имплантации ученые указывают, что к естественному перенашиванию склонны:
- «Возрастные» мамы: каждый год возраста с 22-х лет добавляет день к норме беременности;
- Мамы, которые при рождении были крупными младенцами: каждые сто грамм веса свыше нормы у самой мамы при появлении на свет удлиняют ее беременность на сутки;
- Женщины с перенашиванием в личном и семейном анамнезе.
Однако по нормам отсутствие родов до 42-х недель считается патологией. Важно знать, что определение срока беременности только по дате месячных приводит к значительному количеству ошибок в расчетах. При календарном подсчете считается, что 10% беременных перенашивают детей, а при проведении УЗИ для выявления точного срока — только 2%.
