Острые респираторные заболевания (ОРЗ) у будущих мам развиваются чаще, чем до зачатия. Причина в снижении иммунной защиты, что помогает вынашивать ребёнка, но уменьшает устойчивость перед бактериями и вирусами. Особенно опасны ОРВИ в первые три месяца вынашивания, но и простуда во втором триместре беременности может стать причиной осложнений гестации. При этом надо отличать простудный насморк при беременности 2 триместра и отечность слизистых из-за вынашивания ребёнка. Почему же развиваются ОРЗ у беременных, какие у них симптомы и чем можно лечить простуду?
Признаки ОРЗ и их отличия от симптомов беременности
Одна из самых частых жалоб будущих мам – насморк при беременности 2 триместра, заложенность носа, когда дышать свободно не получается. Этот признак указывает на острое респираторное заболевание или аллергическую реакцию. Однако во время беременности нос может быть заложен по другой причине, не связанной с болезнями.
Избыток гормона прогестерона вызывает отечность слизистых оболочек, в том числе и в области носоглотки. Это может вызывать не только заложенность носа, потерю запахов и ощущения насморка при беременности 2 триместра, но дискомфорт в области ушей из-за отека евстахиевой трубы, и головную боль. В таком случае это – не признак простуды, и терапию проводят обычным промыванием носа при помощи физраствора. Впрочем, такое же первоочередное лечение показано при всех респираторных инфекциях и аллергических реакциях у беременных.
При простуде во втором триместре беременности отмечаются следующие признаки:
- заложенность носа и/или выделения (насморк), зуд, вызывающий чихание;
- боль в горле, особенно при глотании;
- изменения голоса из-за отека голосовых связок;
- кашель, как правило, в начале сухой;
- повышение показателей температуры тела.
Комбинация перечисленных симптомов указывает на развитие острого респираторного заболевания, бактериального или вирусного. Стоит знать, что большинство ОРЗ, которые часто называют бактериальной простудой, на самом деле вызваны вирусными агентами.
Влияет ли ОРЗ на плод?
В общий термин ОРЗ входят как бактериальные заболевания дыхательных путей, так и ОРВИ (в том числе COVID-19) и гриппы. Определять причину и назначать лечение должен врач, так как есть разница в методах терапии и во влиянии этих болезней на плод и течение беременности.
Самым опасным из перечисленных считается гриппозная инфекция. Заражение коронавирусом также может вызывать тяжелую симптоматику, однако на данный момент исследования указывают на невысокий риск подобного течения болезни у будущих мам. Из-за потенциального влияния гриппа на мать и ребёнка всем беременным или планирующим беременность рекомендована вакцинация от сезонных штаммов гриппа.
Легкое течение ОРЗ, как правило, не оказывает влияния на развитие ребёнка и проходит самостоятельно при симптоматической терапии. Однако если болезнь вызвала значительное повышение температуры, нарушения дыхания, выраженное ухудшение самочувствия, обязательно нужна консультация врача-терапевта.
Какие симптомы простуды во втором триместре беременности вызывают тревогу?
Опасными симптомами простуды во втором триместре беременности считаются:
- лихорадочное состояние с температурой выше 38º С;
- длительный и/или сильный кашель, вызывающий напряжение стенки живота и тонус матки или продолжающийся дольше 10 дней;
- выраженная одышка, ускоренное сердцебиение;
- признаки интоксикации: мышечная, суставная, головная боль при беременности.
Как правильно лечить простуду и насморк у беременных во втором триместре?
Хотя ОРЗ у беременных весьма распространены, не все варианты терапии подходят будущим мамам. Важно не заниматься самолечением: далеко не все препараты и даже немедикаментозные домашние средства разрешены в этот период. У многих лекарств и процедур есть противопоказания и побочные действия на процесс вынашивания и плод (хотя при простуде во втором триместре беременности список разрешенных медикаментов шире, чем в первом). Какие лекарства могут быть назначены врачом?
Противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие средства
Как правильно, выбор при необходимости снять боль, снизить температуру и уменьшить проявления воспалительного процесса падает на представителей группы НПВП (парацетамол, ибупрофен). Некоторые другие группы препаратов могут быть опасны.
По данным ученых США, некоторые НПВС способны повышать риск потери беременности в первом триместре, группа опиоидов повышает опасность врожденных дефектов, анилиды (по некоторым данным) способствуют развитию синдрома дефицита внимания у ребёнка.
Так что полностью безопасных препаратов нет, и важно соблюдать назначения врача не только в выборе лекарства, но и в дозировке и продолжительности лечения.
Лекарства от кашля
При беременности возможно назначение отхаркивающих и муколитических средств. Препараты, подавляющие кашлевый рефлекс, назначаются только врачом при оценке всех рисков! Перед применением лекарств от кашля стоит обратиться к местным средствам: полосканиям и орошениям горла солевым, содовым раствором, спреям, рассасываемым таблеткам.
Препараты от аллергии (антигистаминные)
Антигистаминные средства применяются в терапии ОРЗ для уменьшения отечности слизистых и восстановления свободного дыхания. Однако по данным обзора (Journal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics) ни одна из групп антигистаминных препаратов не может считаться безопасной для применения во время беременности.
Ко вторичной категории, которую можно назначать при оценке рисков, относятся Н1-антигистаминные средства. Важно знать, что многие комбинированные лекарства, применяемые при простуде и ОРВИ против температуры, кашля и насморка, содержат в составе антигистаминные компоненты!
Симптоматическая терапия
Чем же можно лечить простуду будущей маме, чтобы не увеличивать опасности для здоровья и развития малыша? Лекарственные средства должен назначать врач. Но не только препараты нужны для лечения ОРЗ. Кроме медикаментов при легкой форме инфекции хороший эффект оказывают:
- питьевая терапия: побольше пейте теплых напитков, чая, морса, компота;
- куриный бульон: в результатах нескольких серьезных исследований обычный легкий куриный супчик оказался хорошим помощником в борьбе с симптомами простудных заболеваний;
- натуральный сок, нектар, фрукты, все это поможет восполнить не только потерю жидкости, но и обеспечит вас с малышом витаминами и питательными веществами(British Journal of Nutrition);
- поддержание влажности воздуха в доме, регулярные проветривания, промывание носоглотки физраствором облегчают кашель, уменьшают проявления насморка и боль в горле, и в итоге ускоряют выздоровление.
