Острый гастроэнтерит у детей является одной из самых серьезных проблем со здоровьем, которые возникают в раннем возрасте. Хотя это состояние нередко называют «желудочным гриппом», к истинному вирусу гриппа эта патология не имеет никакого отношения. Воспаление желудка и кишечника, сопровождающееся тошнотой и рвотой, а нередко еще и диареей, обычно провоцируют энтеро- или ротавирус, реже – некоторые микробы. Самое опасное при гастроэнтерите – это обезвоживание у ребёнка, диета и прием жидкости могут помочь быстрее поправиться, но за ходом лечения должен следить врач. Это особенно важно, если речь идет о малышах до 3 лет.
Что такое гастроэнтерит у детей?
Термином гастроэнтерит у детей обычно описывают воспаление желудка и кишечника. Наиболее часто он бывает острым и возникает при инфекциях, поражающих начальные отделы желудочно-кишечного тракта – стенки желудка и тонкую кишку. Ведущими причинами становятся ротавирус или группа энтеровирусов, немного реже – бактерии из так называемой «кишечной группы». Они поражают слизистую оболочку, провоцируя ее отек и раздражение, из-за чего желудок и кишечник частично утрачивают функциональность на время острых явлений.
Помимо того, что вирусы провоцируют острое воспаление с крайне неприятными симптомами, которые могут приводить еще и к осложнениям, эти микроорганизмы опасны еще и некоторыми дополнительными эффектами.
Ротавирус и диабет 1-го типа
Есть данные о том, что заражение ротавирусом может привести к развитию диабета 1-го типа у части детей, предрасположенных к болезни. Эти данные были опубликованы в PLOS Pathogens в начале октября 2019 года. Исследователи утверждают, что ротавирус может быть ответственным за некоторые случаи болезни, которые возникают у детей и обусловлены разрушением островковых клеток поджелудочной железы, вырабатывающих гормон инсулин для нормализации уровня глюкозы в крови.
Ротавирус является основным провокатором гастроэнтерита у младенцев во всем мире. Но в результате вакцинации против ротавирусной инфекции уровень смертности среди детей значительно снизился. Еще одним поразительным открытием является снижение частоты диабета 1-го типа у детей в возрасте до 4 лет Австралии на 15% после введения там вакцинации от ротавируса. Это предполагает связь между данными болезнями. Это также согласуется с исследованиями на людях и животных, которые выявили, что ротавирус может быть именно тем фактором, что вызывает диабет 1 типа у детей с аномальным типом генов.
Симптомы острого гастроэнтерита
Первые проявления могут развиваться через день или два после заражения микробами или вирусами. У малыша с гастроэнтеритом появятся следующие симптомы заболевания.
- Понос.
- Рвота.
- Тошнота.
- Спазмы желудка.
- Плохой аппетит.
- Лихорадка.
- Раздражительность и капризность.
- Головная боль.
Диарея и рвота являются одними из первых признаков и самых опасных, так как ребёнок теряет много жидкости, необходимые ему соли и витамины. Особенно критично обезвоживание для детей до трех лет, у которых обменные процессы наиболее интенсивные, и обезвоживание наступает быстро.
Острый гастроэнтерит: лечение в стационаре и на дому
Лечение зависит от основной причины гастроэнтерита и возраста ребёнка. Важно понимать, что тем тяжелее состояние и чем младше кроха, тем опаснее гастроэнтерит, лечение на дому может быть неэффективным, если рвота, диарея не прекращаются, и ребёнок не может пить воду. В этих случаях на время острых явлений показана госпитализация в инфекционное отделение стационара и внутривенное введение жидкостей. По мере улучшения состояния может лечиться уже в домашних условиях.
В зависимости от причины болезни могут назначаться следующие препараты.
- Антибиотики. Они применяются, если причиной поражения желудка и кишечника стали бактерии.
- Антипаразитарные лекарства. Эти лекарства работают против паразитов и простейших, которые могут вызвать инфекцию.
Если причиной становится вирусная инфекция, назначаются препараты для симптоматического лечения – жаропонижающие, а также обильное питье. Если ребёнок быстро теряет воду с поносом и рвотой, ему необходимо потреблять солевые растворы, чередующиеся с глюкозой. В среднем, на каждую рвоту выпаивают около 50 мл жидкости, на каждый эпизод поноса – до 100 мл. Кроме того, ребёнку нужен покой и полноценный отдых.
Питание ребёнка: диета при гастроэнтерите
В первый день дети могут отказываться от еды, но какого бы возраста ни был ребёнок, диета помогает в восстановлении сил и пополнении запаса питательных элементов. В первые дни малышу дают каши на воде, овощные пюре, сухарики из белого хлеба со сладким чаем. По мере улучшения состояния ребёнка диета расширяется, но на 2-3 недели ограничиваются раздражающие, жирные продукты, цельное молоко и сладости (они провоцируют брожение в кишечнике).
Если это младенец на грудном вскармливании, его нужно продолжать прикладывать к груди по мере того, как прекратится рвота. Материнское молоко восполняет потери жидкости и солей, плюс содержит защитные антитела против инфекции. Если ребёнок получает прикормы, на время нужно отказаться от них или уменьшить их объёмы, убрать из рациона молочные каши.
Для детей, которым больше года рекомендовано в первые дни болезни употребление некоторых продуктов.
- Бананы могут помочь контролировать жидкий стул и часто рекомендуются детям с острым гастроэнтеритом. Можно размять банан вилкой и давать небольшие кусочки, если малыш просит есть.
- Яблочное пюре также помогает при гастроэнтерите пополнить запас питательных веществ и электролитов, не раздражает стенки кишечника.
- Не менее полезны овощные или некрепкие куриные бульоны. Они придают сил, и пополняют запас основных микроэлементов, которые теряются из-за диареи и рвоты. Можно дополнить прием бульона сухариками из белого хлеба.
- Полезны рисовая и овсяная каша на воде без добавления масла. Они хорошо насыщают, помогают остановить диарею и поставляют основные питательные вещества.
- Натуральные йогурты богаты пробиотиками – полезными бактериями, нормализующими работу пищеварения. Их можно давать детям после года по мере того, как прекратится рвота.
