Ротавирус

Ротавирус: причины, симптомы, диагностика и лечение

Ротавирусная инфекция – одна из наиболее распространенных причин диареи у взрослых людей и самая частая у малышей до 5 лет. Можно с уверенностью утверждать: до начала обучения в школе ей переболел каждый ребёнок. Главными клиническими симптомами этой инфекции является понос, рвота и лихорадка. Однако у каждого она протекает со своими особенностями. Каковы же признаки этого заболевания, диагностика и чем лечить ротавирус? Можно ли защититься от возбудителя инфекции и насколько эффективны меры профилактики? Все о ротавирусе можно найти в этой статье на портале MedAboutMe.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Ротавирус у взрослых

Ротавирус у взрослых – это заболевание, которое встречается очень часто. Истинную распространенность его оценить сложно, ведь далеко не каждый больной обращается за помощью к врачу. Во взрослом возрасте он часто протекает достаточно легко и многие принимают его за обычное пищевое отравление. Крайне редко ротавирус угрожает жизни, однако в группы риска входят люди со сниженным иммунитетом (после химио- или лучевой терапии, страдающие онкологическими болезнями, принимающие цитостатики, страдающие ВИЧ-инфекцией).

Ротавирус у мужчин

Ротавирус у взрослых мужчин проявляется преимущественно диареей, рвотой и незначительной лихорадкой. Развивается он в результате употребления в пищу плохо обработанных пищевых продуктов и загрязненной воды, при несоблюдении мер личной гигиены. Чаще всего мужчин заражают их собственные дети, которые инфицируются в детском саду или, реже, школе. Также заболеть ротавирусом можно в результате пребывания в инфекционном отделении больницы по поводу совершенно другого заболевания.

Ротавирус у женщин

Ротавирус у взрослых женщин по своему клиническому течению ничем не отличается от аналогичного у мужчин. Однако есть две особо уязвимые категории, для которых это заболевание может представлять опасность.

Ротавирус при беременности

Ротавирус при беременности может представлять угрозу для плода и матери, однако степень опасности зависит от срока, на котором произошло инфицирование.

На ранней стадии дебют болезни женщина может вполне спутать с токсикозом, который мучает большую часть всех беременных. И лишь в случае, если начнется диарея или поднимется температура, она начинает волноваться. Самым оптимальным выходом будет вызов врача на дом, ведь в женской консультации за время ожидания очереди в коридоре она может заразить всех остальных дам. Как правило, серьезных проблем со стороны плода не отмечается, никаких тяжелых пороков развития ротавирус не вызывает. Однако сильное обезвоживание может привести к угрозе прерывания беременности при ротавирусе или даже выкидышу на раннем сроке.

Во втором и третьем триместре беременности ротавирус непосредственно ребёнку навредить не может, плод защищает плацентарный барьер и антитела, вырабатываемые иммунной системой матери. Однако сильное обезвоживание, потуги при рвоте могут спровоцировать преждевременные роды, отслойку плаценты и другие совершенно нежелательные явления.

Ротавирус во время кормления грудью

Ротавирус во время кормления грудью может развиться у любой женщины, так как источником заражения часто становятся старшие дети, посещающие детский сад. В результате того, что в организме матери вырабатываются защитные антитела, которые сразу же с молоком передаются к младенцу, он отчасти защищен от этого заболевания. Однако полной гарантии дать невозможно, поэтому, если мама заболела, она должна соблюдать все необходимые меры гигиены, чтобы снизить риск инфицирования: младенцы первых месяцев болеют ротавирусом крайне тяжело, для них он представляет смертельную опасность.

Ротавирус у детей

Специалисты утверждают: до наступления пятилетнего возраста все дети хотя бы однократно переносили ротавирусную инфекцию. Это самая распространенная причина диареи у малышей: половина всех маленьких пациентов, госпитализированных в связи с жидким стулом страдает именно от этого заболевания. Ротавирус у детей представляет реальную угрозу для жизни, особенно это касается младенцев первого года жизни и сильно ослабленных. Причина в том, что диарея и рвота, особенно, если они имеют неукротимый характер, приводят к быстрой потере жидкости (обезвоживанию). В случае, если такому ребёнку вовремя не восстановить объём циркулирующей крови, то может наступить сердечно-сосудистая недостаточность, приводящая к гипоксии всех органов и тканей (главное – головного мозга), и осложнения со стороны почек.

Статистика утверждает, что мальчики в 2 раза чаще девочек страдают этого заболевания. На долю ротавирусной инфекции приходится около 5% всей детской смертности в возрасте до 5 лет.

Ротавирус в детском саду

Ротавирус у детей в дошкольном учреждении – очень распространенное заболевание. Эпидемии случаются по 1-3 раз в год, преимущественно в зимне-весенний период. Причина в том, что фекально-оральный путь передачи инфекции в детском возрасте гораздо более распространен, нежели у взрослых, по причине плохого качества мытья рук и пользования общими игрушками. Как правило, после выявления хотя бы одного случая, подтвержденного лабораторно, на группу накладывается карантин на срок до 2 недель. Хотя особой необходимости в этом нет: после болезни ребёнок продолжает выделять вирусные частицы до полугода, хотя при этом он может быть совершенно здоров.

В 1 грамме фекалий содержится 10 триллионов вирусных частиц, а для заражения достаточно всего 100. По этой причине защититься от этого заболевания, находясь в очагах инфекции, крайне трудно, особенно в детском возрасте.

Ротавирус на море

Ротавирус на море встречается очень часто. Это самая распространенная кишечная инфекция из всех, что могут подстерегать на курортах. Причин для такой тотальной распространенности ротавируса на море много. Среди них очень комфортные для вирусных частиц природные условия и особый пищевой режим. Очень часто люди, приезжающие на отдых, с первых дней начинают покупать на рынках и в торговых лавках различные свежие овощи, фрукты, ягоды, на которых вполне могут находиться возбудители инфекции. Если не подвергнуть их тщательному мытью и термической обработке, то заболеть можно с высокой долей вероятности.

Еще ротавирус на море возникает в том случае, когда люди предпочитают трапезничать в различных точках общественного питания, не соблюдающих все необходимые нормы чистоты и обработки пищи и посуды. Даже те, кто выбирает вариант питания «все включено» не покидают группу риска: пищевые продукты работники столовых и кафе часто приобретают все на тех же рынках и в торговых точках.

Ротавирус на море нередко может подкосить всех членов семьи, в результате половину отдыха они проведут в ванной комнате. Соблюдение элементарных норм гигиены и питание в солидных ресторанах и кафе снижает риск этой инфекции, но не ликвидирует его полностью.

Что такое ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция является самым распространенным кишечным инфекционным заболеванием. Можно с уверенностью утверждать, что, хотя бы раз в жизни им переболел каждый. Однако у всех эта болезнь протекает неодинаково: для кого-то это просто небольшой дискомфорт в животе, для другого – несколько эпизодов рвоты и жидкого стула, а для третьих – инфузионная терапия в условии стационара по причине выраженного обезвоживания. Ротавирус у детей является самой частой причиной инфекционной диареи, причем чем меньше малыш, тем большую опасность он для него представляет.

Причины ротавирусной инфекции

Причины ротавируса у взрослых и детей – это инфекционный возбудитель, относящийся к роду Rotavirus, семейству Reoviridae. Внешне при микроскопическом исследовании они напоминают колесо, а это слово на латинском языке звучит как «рота». Отсюда и получило свое название данное заболевание.

Всего ученые выявили 9 разновидностей этого микроорганизма, из которых опасны 6, а остальные могут вызвать диарею у различных животных. Причина такой высокой распространенности ротавирусной инфекции заключается в высокой устойчивости возбудителя к различным факторам окружающей среды: он в течение месяца может сохраняться в почве и воде, относительно устойчив к действию различных антисептиков и дезинфицирующих растворов. Именно по этой причине признаки ротавируса могут появиться у человека, который не вступал ни в какие контакты с зараженными людьми, однако микроорганизм попал к нему в пищеварительный тракт вместе с загрязненной пищей или водой.

Еще одной причиной тотальной распространенности этого заболевания является то, что источником инфекции может быть человек с ротавирусом в инкубационном периоде и бессимптомный вирусовыделитель. Переболевший этим недугом продолжает активно выделять вирусные частицы первые 2-3 недели, однако это может продолжаться до полугода. Путь передачи инфекции – фекально-оральный, то есть частички стула, которые с загрязненными руками переносятся на продукты питания, бытовые и столовые приборы, являются источником заражения для здорового.

Распространенность ротавирусной инфекции

Ротавирус, симптомы которого хотя бы однократно были у любого человека, является самой распространенной инфекцией после респираторных вирусных недугов. Большинство людей переносит это заболевание достаточно легко и уверены, что диарея и рвота являются следствием банального пищевого отравления.

Каждый год в мире насчитывают около 25 миллионов случаев ротавируса, признаки которого встречаются во всех странах и на всех континентах. Однако специалисты утверждают, что эта цифра сильно занижена, ведь большинство людей не обращается за помощью к доктору, особенно это касается тех, кто переносит ее в легкой степени или является бессимптомным вирусовыделителем. Настораживает тот факт, что 2-3% всех случаев этого заболевания заканчиваются летально: ротавирус, рвота и понос при котором могут принять неукротимый характер, иногда приводит к выраженному обезвоживанию. В большинстве случаев это касается маленьких детей, в особенности младенцев первого года жизни.

Ротавирус: симптомы заболевания

Ротавирус, симптомы которого знакомы практически каждому и абсолютно любому человеку, имеющему маленьких детей, является самой распространенной кишечной инфекцией. Однако ни один из них не является патогномоничным, то есть специфическим только для этого недуга. Поэтому симптомы ротавируса позволяют лишь заподозрить это заболевание, для достоверного подтверждения необходимо лабораторное исследование.

Ротавирус: инкубационный период

Если у человека уже начался ротавирус, инкубационный период может длится от 1 до 5 суток. В течение этого времени у больного нет никаких признаков болезни, однако он уже фактически болен и может быть опасен для окружающих.

У детей, у которых уже развился ротавирус, инкубационный период может составляет всего 1 день, после чего начинается развернутая клиническая картина заболевания. В ряде случаев и при высокой вирусной нагрузке бессимптомный интервал сокращается до нескольких часов, но встречается это у крайне ослабленных людей, страдающих от иммунодефицита, младенцев первых месяцев жизни.

Признаки ротавируса

Признаки ротавируса достаточно характерны, что позволяет врачу, да и самому пациенту довольно быстро заподозрить это заболевание. Тем более, что каждые последующие 1-2 дня подобные симптомы появляются у всех остальных членов семьи по очереди. Однако ни один из признаков ротавируса не является патогномоничным, то есть специфичным только для этого заболевания. Они встречаются при ряде других кишечных инфекций, но для каждой из них есть различные нюансы и клинические особенности.

Заболевание обычно развивается стремительно и уже на вторые сутки болезни достигает своего пика. Для него характерны 3 основных симптома: рвота, понос и интоксикация, проявляющаяся лихорадкой, ознобом, ломотой в мышцах, суставах, костях. Степень тяжести симптомов ротавируса обусловлена объёмом потери жидкости, и в большей степени не только воды, но и важнейших электролитов (калий, натрий, магний).

Если диарея и рвота у больного незначительные и он не лихорадит фебрильно, скорее всего большого объёма потери жидкости у него не будет и для того, чтобы поправиться, ему будет достаточно лишь соблюдать все врачебные рекомендации у себя дома. А вот при неукротимой рвоте, интенсивной диарее, особенно если речь идет о малышах, обезвоживание может наступить очень быстро и достичь тяжелой степени. В таком случае, вопрос, чем лечить ротавирус, будет решать уже лечащий доктор в инфекционном отделении стационара.

Ротавирус: рвота

Если у больного начался ротавирус, рвота – это симптом, который, пожалуй, развивается самым первым. Он бывает не у 100% больных, но у подавляющего большинства. Она длится обычно недолго, максимум первый и второй день болезни. Если у больного начался ротавирус, рвота сначала имеет примеси съеденной накануне пищи, однако очень быстро она становится все более прозрачной. Спустя несколько эпизодов она принимает вид обычной воды, причем имеет пенистый характер.

При ротавирусе рвота приносит лишь временное облегчение, ощущение тошноты возвращается уже через несколько минут, максимум через час и потом все повторяется снова.

Ротавирус: понос

Если у больного имеет место ротавирус, понос будет непременным симптомом этого заболевания. В то время, как рвота присутствует не у всех больных, жидкий стул – это основной и главный признак болезни, так как она относится к группе кишечных инфекций.

В случае, когда развился ротавирус, понос наступает не сразу, а на 3-4 сутки болезни. Обычно он сменяет рвоту и при этом в большинстве случаев уже спадает высокая лихорадка. Начинается диарея с ощущения дискомфорта, бурления в животе, спастических болей, которые часто принимают за пищевое отравление. Первые порции стула обычно не отличаются от физиологического, опорожнение приносит временное облегчение и абдоминальные боли значительно уменьшаются. Однако после первого раза уже спустя несколько минут или часов следует другой, в итоге частота стула на 3-4 сутки заболевания достигает до 30 раз в сутки.

Причиной поноса при ротавирусе является то, что возбудитель приводит к гибели ворсинок тонкого кишечника. В результате нарушается процесс всасывания воды, который усугубляется приемом в пищу углеводных продуктов питания и молочной пищи. Таким образом, безмолочная диета является главным залогом успеха в лечении ротавируса, в то время, как ворсинки тонкого кишечника постепенно самостоятельно регенерируют без какого-либо специального лечения.

Понос при ротавирусе является главным диагностическим критерием, к тому же каловые массы имеют специфический пенистый вид и характерный запах. Врачи и медицинские сестры только по одному виду кала в горшке только поступившего в стационар ребёнка могут заподозрить это заболевание. Внешне он напоминает стул при холере, однако в отличие от этого опасного заболевания, если у больного начался именно ротавирус, лечение, как правило, приводит к благоприятному исходу, а в ряде случаев и вообще никаких специальных мер не требуется. Кал не содержит патологических примесей, таких, как кровь или слизь.

Ротавирус: температура

Повышенная температура при ротавирусе не является обязательным симптомом. У некоторых людей лихорадки вообще нет. Однако все-таки у большинства больных, у которых начался ротавирус, температура повышается до субфебрильных цифр, реже – до фебрильных. Длится лихорадка обычно недолго – максимум 3-4 дня. Как правило, тяжесть заболевания коррелирует с уровнем повышения температуры тела, то есть нередко с фебрильной лихорадкой это заболевание протекает у ослабленных людей и маленьких детей.

Если у больного начался ротавирус, температура должна быть снижена обычными жаропонижающими средствами (парацетамол, ибупрофен). Лихорадка приводит к дополнительной потере жидкости с потом и частым дыханием, поэтому повышает риск развития обезвоживания.

Другие признаки ротавирусной инфекции

Помимо трех основных симптомов ротавируса (температура, понос и рвота) существуют еще и дополнительные. Они неспецифичны, то есть встречаются при большом количестве других вирусных инфекций. Однако в совокупности с основными позволяют врачу быстро заподозрить это заболевание и вовремя принять меры для его лечения.

Если у больного только начался ротавирус, инкубационный период может не сопровождаться никакими симптомами, а может проявляться небольшой болезненностью в горле при глотании, иногда появляется легкая слабость, ломота. Эти же симптомы часто бывают и на фоне развернутой картины заболевания, иногда они дополняются небольшим насморком и кашлем. Респираторные симптомы развиваются у 60-70% больных этим недугом.

При выраженном обезвоживании в результате массивной потери жидкости с рвотой, поносом и потом первыми страдают почки. Внимательные родители, да и сами инфицированные замечают, что у них значительно снижается количество мочи. Если за сутки у больного было всего 1-2 эпизода мочеиспускания, либо оно вообще отсутствовало, — это очень серьезный и опасный симптом. Необходимо как можно быстрее доставить больного в стационар, так как возможны необратимые осложнения со стороны почек. Ротавирус у взрослых гораздо реже приводит к нефропатии, чем у детей, ведь у маленьких пациентов быстрее наступает обезвоживание. Родители должны непременно считать количество мочи, правда отличить ее от жидкого кала особенно у маленького ребёнка бывает непросто.

Как отличить ротавирус от отравления или другой кишечной инфекции?

В клинической практике часто возникает вопрос, как отличить ротавирус от других кишечных инфекционных заболеваний и пищевых отравлений. Ответить на него однозначно сложно, ведь для этого недуга не существует ни одного патогномоничного (то есть достоверного) симптома. Однако есть некоторые опорные пункты, позволяющие врачам заподозрить именно эту болезнь.

Ответить на вопрос, как отличить ротавирус от пищевого отравления очень легко. При приеме внутрь недоброкачественных пищевых продуктов рвота развивается, как правило, спустя 15-20 минут. После полного опорожнения желудка больному становится гораздо легче и после отдыха в течение суток он полностью приходит в себя. Жидкий стул при пищевых отравлениях бывает не часто, а лихорадка отсутствует. Именно последний пункт позволяет однозначно ответить на вопрос, как отличить ротавирус от погрешности в питании.

Дифференцировка этого недуга от других инфекционных кишечных заболеваний (энтеровирусная инфекция, сальмонеллез, иерсиниоз и др.) более сложна. Все эти заболевания могут протекать с лихорадкой, рвотой и жидким стулом. Однако у каждого из них есть свои особенности и о них хорошо известно врачам-инфекционистам. И, все-таки, однозначно ответить на вопрос, как отличить ротавирус от других инфекций пищеварительного тракта, позволяет лишь лабораторная диагностика, которая может однозначно подтвердить или опровергнуть этот диагноз.

Особенности течения ротавируса у детей

Ротавирус у детей может представлять реальную опасность для здоровья и даже жизни. Каждый двадцатый ребёнок в возрасте до 5 лет погибает именно от этого, кажущегося безобидным на первый взгляд, заболевания. Вот некоторые особенности этой болезни.

• Чаще всего инфицирование происходит в местах, где дети близко контактируют друг с другом (детские сады, школы, развивающие занятия), но нередко заражение происходит на море или в аэропортах. Заразиться им на улице при играх на детских площадках сложно.
• Ротавирус протекает, как правило, с высокой лихорадкой.
• Обезвоживание развивается очень быстро, причем, чем меньше малыш, тем выше вероятность этого осложнения.
• Маленькие дети, как правило, категорически отказываются от питья, несмотря на большую потерю жидкости и сильную жажду. Это усугубляет обезвоживание и вынуждает родителей вызывать скорую помощь. Единственным способом восстановления объёма циркулирующей крови помимо обильного питья является инфузионная терапия (капельницы с растворами электролитов).
• На вопрос, как лечить ротавирус у ребёнка, однозначно ответить сложно. Терапия будет зависеть от степени потери жидкости. Кому-то будет достаточно лишь много пить, а другому необходимо проведение инфузии. Учитывая тот факт, что определить самостоятельно степень обезвоживания родители не могут, стоит вызвать врача.
• Детям, которые находятся на искусственной смеси, в период ротавирусной инфекции стоит заменить ее на безлактозную, так как развивается транзиторная лактазная недостаточность. Прием внутрь обычной смеси приводит к усилению диареи.

Диагностика ротавирусной инфекции

Диагностика этого заболевания основывается на совокупности клинических данных, информации о наличии очага инфекции и потенциальных ее источников (информация о карантине в детском саду или школе, случаи болезни в семье) и, конечно же, положительных анализов на ротавирус. Только после сопоставления всех фактов может быть достоверно подтвержден или опровергнут факт наличия у больного именно этого заболевания, а не пищевого отравления или другого кишечного инфекционного заболевания.

Какие анализы на ротавирус существуют

Долгое время диагноз ставился только на основании клинической картины. Однако она неспецифична и аналогичные симптомы присутствуют при других заболеваниях из группы кишечных инфекций. К счастью на сегодняшний день существуют надежные анализы на ротавирус, позволяющие точно подтвердить или опровергнуть факт этого заболевания.

Главным критерием этого заболевания является лабораторное экспресс исследование испражнений. Этот анализ на ротавирус осуществляется следующим образом: берется небольшой фрагмент испражнений и проводится поиск антигенов возбудителя инфекции. Он позволяет поставить диагноз в течение нескольких минут.

Есть и другие анализы на ротавирус, однако их значение для диагностики не так велико, ведь результат можно получить лишь через несколько дней. Их роль заключается скорее в эпидемиологической оценке заболеваемости в очаге инфекции. С этой целью проводят ИФА, РСК, РТГА – результат оценивают по четырех кратному нарастанию титра антител к возбудителю ротавирусной инфекции. Положительный результат выявляется спустя 2 недели от дебюта болезни (когда пациент скорее всего уже будет здоров). В исследовательских лабораториях применяют ПЦР и электронную микроскопию – они позволяют не только идентифицировать возбудителя, но и выявить принадлежность к конкретному типу.

Тест на ротавирус у детей

Тест на ротавирус у детей проводится преимущественно в инфекционных отделениях стационаров. Однако существуют еще и варианты для домашнего применения, который можно приобрести и применить самостоятельно, даже не имея специального медицинского образования.

Один из тестов на ротавирус, которые можно проводить самостоятельно, называется «Cito Rota Test». Сделать его несложно, главное внимательно следовать инструкции, которая вложена в упаковку. Тест на ротавирус проводится следующим образом: необходимо взять одну полоску и поместить ее одним концом в горшок с каловыми массами малыша (которые при этом заболевании имеют жидкую консистенцию). Результат отображается в виде полосок через 10-15 минут: 1 – анализ отрицательный, 2 – положительный.

Однако такой тест на ротавирус не дает 100% гарантии, поэтому его проведение не отменяет потребности в консультации доктора.

Ротавирус: лечение заболевания

Если у больного развился ротавирус, лечение заболевания должно проводиться индивидуально. Оно зависит от степени тяжести, возраста, наличия сопутствующих заболеваний и, главное, – уровня обезвоживания. Поскольку оценить всю совокупность этих данных может только доктор (особенно, последний), то не стоит заниматься самолечением, особенно это касается малышей первого года жизни, для которых это заболевание представляет реальную угрозу.

В случае, когда у человека есть ротавирус, лечение должно включать как лекарственные, так и немедикаментозные меры. Второй пункт особенно важен, так как именно соблюдение правильной диеты иногда позволяет довольно быстро поправиться и даже избежать медикаментозного лечения.

Ротавирус: чем лечить больного

Люди часто задают вопрос врачу, чем лечить ротавирус. Однако, к сожалению, на сегодняшний день обрадовать их нечем: до сих пор не существует ни одного лекарства, которое бы приводило к гибели возбудителя этой инфекции. Таким образом, этиотропного лечения нет. Однако, к счастью, собственная иммунная система человека быстро начинает вырабатывать против них антитела, в результате чего в подавляющем большинстве случаев болезнь протекает благоприятно и полностью заканчивается на 7-10 сутки.

Однако сидеть сложа руки и ничего не делать для собственного здоровья тоже не стоит, ведь ответ на вопрос, чем лечить ротавирус, все-таки существует. Главным звеном терапии является максимально быстрая остановка потери жидкости, ведь именно обезвоживание определяет степень тяжести заболевания и прогноз. Для этого можно использовать следующие лекарственные препараты:

• Средства для пероральной регидратации (Регидрон, Регидрин, Гастровит, Гидровит, Нормогидрон, Орасан и др.).

Учитывая тот факт, что при развернутой клинике болезни поход в аптеку представляется очень трудно выполнимым действием, следует заранее позаботиться о запасах этих препаратов в домашней аптечке. Они могут потребоваться не только для лечения ротавирусной инфекции, но и при пищевом отравлении. Их необходимо всегда брать с собой во время поездок на море.

• Препараты для остановки рвоты и диареи.

К ним относятся следующие всем известные препараты на основе диосмектита – Смекта, Неосмектин, Дисмектит, Эндосорб.

• Энтерособренты, позволяющие частично связать вирусные частицы и вывести их из организма с калом.

К ним относятся активированный уголь, Энтеросгель, Фильтрум Сти и др.

• Жаропонижающие и анальгетики – парацетамол, ибупрофен, нимесулид, ацетилсалициловая кислота. Применяются при лихорадке выше 38,5°С.

Эти группы препаратов и есть ответ на вопрос, чем лечить ротавирус. Однако, если степень обезвоживания такова, что справиться с ним в домашних условиях невозможно, человек подлежит госпитализации и инфузионной терапии. Ему вводят растворы электролитов в то время, как его иммунная система вырабатывает антитела против самого вируса.

Как лечить ротавирус у ребёнка

Любых родителей рано или поздно начинает интересовать ответ на вопрос, как лечить ротавирус у ребёнка. Ответить на него сложнее, чем в случае, когда болен взрослый. Для малышей первого года жизни это заболевание представляет собой опасность и угрожает жизни. Поэтому первое, что нужно сделать при подозрении на эту болезнь – вызвать на дом доктора. Если в детском саду объявлен карантин по этому заболеванию, врач сможет быстрее ответить на вопрос, как лечить ротавирус у ребёнка, так как на диагностику ему понадобится меньше времени.

Общие принципы лечения этого заболевания аналогичны тем, что рекомендуют взрослым: необходимо как можно быстрее остановить обезвоживание и не допустить серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек.

Средства для пероральной регидратации, лекарства на основе смектита и энтеросорбенты можно применять у детей любого возраста. Существуют небольшие ограничения, в частности они касаются самых маленьких (до 2 лет). Всю соответствующую информацию можно прочитать в инструкции по медицинскому применению. Из жаропонижающих в педиатрии применяются лишь 2 препарата: парацетамол и ибупрофен.

Однако, иногда бывает очень сложно однозначно ответить на вопрос, как лечить ротавирус у ребёнка. Ведь обезвоживание развивается у них иногда стремительно, особенно у младенцев. Степень его может оценить только доктор, поэтому при малейшем подозрении необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приемное отделение инфекционной больницы. Нередко врачи вынуждены проводить малышам инфузионную терапию, ведь пить жидкость, и уж тем более средства для пероральной регидратации, имеющие не самый приятный вкус, они категорически отказываются.

Ротавирус: диета, как залог успеха лечения

Если у больного ротавирус – диета является самым главным компонентом терапии. Конечно в первые 1-2 дня, когда у человека имеет место выраженная рвота, есть совсем не хочется, только пить. Однако на 3-4 сутки болезни она проходит и на смену ей приходит жидкий стул. И вот в этот момент некоторые больные совершают ошибки в диете при ротавирусе, приводящие к тому, что заболевание никак не хочет отступать.

Ротавирус приводит к относительной лактазной недостаточности, вследствие чего все молочные продукты перестают усваиваться. Прием их усугубляет диарею и усиливает обезвоживание. Совсем не на пользу идет и употребление пищи, вызывающей брожение, то есть различных сдобных булок, каш, овощей, фруктов, бобовых, фруктовых соков.

Поэтому на второй стадии заболевания и при выздоровлении, если у больного имеет место ротавирус, диета – это мероприятие, которое нужно соблюдать неукоснительно. В идеале необходимо принимать в пищу 2 вида круп: гречку и рис, сваренных на воде без добавления молока и сливочного масла. В рацион можно добавить нежирной говядины, курицы или индейки, черный цельнозерновой хлеб, отруби, хлебцы. Такую диету при ротавирусе необходимо соблюдать как минимум неделю и потом постепенно вводить в рацион обычные пищевые продукты. Однако самым главным критерием оценки безопасности новых продуктов является самочувствие.

Особое внимание необходимо уделить младенцам первого года жизни. Грудное молоко не противопоказано при ротавирусе, напротив, кормить нужно как можно чаще. Если малыш при этом будет пить воду – замечательно. Можно давать ему каши из гречневой и рисовой крупы на воде, хлебцы. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, то на период болезни его стоит перевести на безлактозную смесь, а остальные принципы питания аналогичны.

Профилактика ротавируса

Соблюдение мер личной гигиены

Профилактика ротавируса с одной стороны проста, с другой стороны – это очень сложное мероприятие. Ведь если человек находится в очаге инфекции (например, ребёнок в детском саду или пионерском лагере), то избежать заражения крайне сложно, даже если соблюдать все правила личной гигиены. Многочисленные исследования показывают, что даже стерильные условия стационаров не являются защитой от распространения этого возбудителя в стенах больниц и надежной профилактикой ротавируса. Этот факт подтверждает и то, что распространенность этой инфекции в благополучных странах и странах третьего мира одинакова.

Однако при поездке на море человек все-таки может защитить себя, хотя бы частично и снизить риск инфицирования. Меры профилактики ротавируса аналогичны способам защиты от всех кишечных инфекций:

• частое мытье рук,
• применение спиртовых антисептиков (спреи, гели),
• использование одноразовых салфеток и индивидуальных полотенец,
• прием пищи только в точках общественного питания, соблюдающих все санитарные нормы,
• тщательное мытье овощей, фруктов и ягод, купленных на рынке или в уличных ларьках.

Профилактика ротавируса не дает 100% гарантии защиты от этого заболевания, но все-таки снижает риск его возникновения, поэтому не стоит ей пренебрегать.

Прививка от ротавируса

Прививка от ротавируса на сегодняшний день во многих странах является лучшим способом защиты от этого заболевания. Оградиться от него механически невозможно и даже стерильные условия не являются залогом успеха. Именно по этой причине все больше людей выбирают прививку от ротавируса в качестве альтернативы другим методам профилактики. На сегодняшний день существует 2 вида вакцин:

• прививка от ротавируса Ротарикс компании Глаксосмиткляйн,
• прививка от ротавируса Ротатек фармацевтической компании Мерк.

Вакцина эта на сегодняшний день в 17 странах входит в Национальные прививочные календари и проводится малышам первого года жизни. Она не является гарантом однозначной защиты, ведь существует несколько вариантов вируса, но достоверно подтверждено, что в случае развития болезни она протекает легче, степень обезвоживания ниже, отсюда и гораздо меньше риск летального исхода и тяжелых осложнений. В нашей стране она не входит в обязательный календарь, однако ее можно сделать самостоятельно в различных частных клиниках, занимающихся вакцинопрофилактикой.