Синдром Горнера — это патологическое состояние, имеющее вторичный характер, возникающее на фоне каких-либо заболеваний или медицинских вмешательств, характеризующееся поражением симпатического отдела нервной системы с развитием офтальмологических нарушений. Данная патология может встречаться в любом возрасте и одинаково часто диагностируется как у мужчин, так и у женщин. Ниже мы расскажем об основных клинических признаках и причинах развития синдрома Горнера.
Почему развивается синдром Горнера?
Для начала нужно понимать, что синдром Горнера бывает как врождённым, так и приобретённым.
- Врождённая форма возникает в том случае, если имела место родовая травма.
- Приобретённая форма чаще всего является осложнением какого-либо медицинского вмешательства, проводимого с диагностической или лечебной целью. Так, например, данное нарушение бывает обусловлено неправильной установкой дренажа в плевральную полость.
Кроме этого, синдром Горнера развивается у 0,4-2,5% женщин, перенёсших эпидуральную анестезию во время беременности, что было подтверждено учёными из Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Также данное патологическое состояние может быть связано с травмирующими воздействиями, например, с травмами шеи, приводящими к повреждению симптоматических нервных волокон.
Кроме этого, иногда синдром Горнера возникает у людей со злокачественными опухолями, сдавливающими нервные стволы.
Ещё одна возможная причина — это заболевания уха, например, средний отит, осложнившийся распространением инфекционной флоры за пределы барабанной полости с последующим поражением нервных волокон.
Синдром Горнера часто развивается на фоне аневризмы аорты, гиперплазии щитовидной железы, а также некоторых неврологических патологий.
Клиническая картина при синдроме Горнера
Важная особенность синдрома Горнера — это одностороннее поражение.
- Больной человек может обратить внимание на опущение верхнего или небольшое поднятие нижнего века одного из глаз. При осмотре можно обратить внимание на разные размеры правого и левого зрачка.
- Глазное яблоко при синдроме Горнера будто бы просаживается вглубь глазницы, глазная щель сужается.
- Пациент указывает на ухудшение видения в темноте, тогда как острота зрения сохраняется в пределах нормы.
- Ещё один характерный симптом — это затруднение выделения слёз.
- Кроме этого, со стороны поражения определяются покраснение кожи и нарушение потоотделения.
При отсутствии своевременной медицинской помощи синдром Горнера может приводить к развитию серьёзных осложнений. Так, например, данная патология часто осложняется воспалением конъюнктивы или роговицы. Также существует риск возникновения синдрома сухого глаза, ночной слепоты, не поддающейся традиционным методам лечения.
При самом неблагоприятном раскладе может происходить распространение инфекционной флоры вглубь глазницы с развитием гнойно-воспалительных процессов, например, флегмоны или абсцесса.
