ЭКО — это беременность по плану, а значит, к ней можно как следует подготовиться. Изменить образ жизни — пересмотреть рацион в пользу здорового питания, начать заниматься йогой или бросить курить. Пройти обследование — сдать анализы крови, сделать ЭКГ и УЗИ, записаться на приёмы к врачам, чтобы провериться перед зачатием ребёнка. А ещё — поставить прививки, чтобы защитить себя и ребёнка в этот ответственный период. Рассказываем, как правильно вакцинироваться перед экстракорпоральным оплодотворением.
Зачем делать прививки перед ЭКО?
Во-первых, чтобы защитить себя. Во время беременности иммунная система женщины сдаёт свои позиции — все для того, чтобы она смогла выносить ребёнка до положенного срока. Поэтому будущая мама становится более уязвимой ко многим инфекциям.
По данным ВОЗ, беременные женщины обычно тяжелее переносят грипп и COVID-19. У них чаще возникают осложнения, в том числе пневмония и преждевременные роды. Проведённые исследования показали, что вакцинация от коронавируса до зачатия ребёнка приравнивает будущих мам к небеременным — риски тяжёлых исходов болезни у них становятся одинаковыми.
Во-вторых, чтобы защитить ребёнка. Некоторые инфекции очень опасны для плода. Например, краснуха может привести к врождённым порокам сердца и слепоте, ветряная оспа — к аномалиям нервной системы, а корь — стать причиной выкидыша или преждевременных родов.
В-третьих, чтобы не думать о вакцинации после родов. Опыт родивших женщин показывает, что в первые годы с малышом времени на себя не хватает, и некогда будет ходить в поликлинику, чтобы поставить плановую прививку. А ведь многие из них нужно регулярно обновлять, чтобы сохранить эффект. Например, прививаться от дифтерии и столбняка нужно каждые 10 лет.
Могут ли прививки помешать ЭКО?
Большинство вакцин не влияет на подготовку к ЭКО и их даже можно вводить во время беременности. Но лучше начать подготовку заранее, в идеале — за 3-6 месяцев до зачатия ребёнка. Вакцинация не помешает параллельно сдавать анализы и проходить различные обследования у репродуктолога при подготовке к предстоящей беременности.
Между вакцинацией и зачатием ребёнка должен пройти небольшой интервал. Если делали прививку инактивированными вакцинами — один месяц, если живыми — три месяца.
Инактивированные вакцины содержат только антигены вируса и не могут вызвать инфекцию, в отличие от живых, которые могут быть опасны для эмбриона.
Большинство инактивированных вакцин можно ставить одновременно. Например, можно совместить вакцинацию от дифтерии, столбняка и вирусного гепатита. Довольно часто ставят вместе прививки от гриппа и коронавируса. С живыми вакцинами так не получится — придётся делать интервал между ними не меньше месяца.
Некоторые прививки можно делать и во время беременности. Например, вакцинация от гепатита В включает три инъекции в период до полугода. Её можно делать и при вынашивании ребёнка.
Какие прививки надо делать перед ЭКО
Краснуха. Это действительно опасное заболевание — оно может стать причиной тяжёлых пороков у плода, привести к выкидышу или преждевременным родам.
Большинство людей получают прививку от краснухи ещё в детстве, и иммунитет сохраняется на всю жизнь. Но лучше проверить свой иммунный статус — сдать кровь на антитела. Если их мало или совсем нет — надо привиться за три месяца до зачатия ребёнка.
Корь. Крайне опасна для плода и новорождённого — может привести к тяжёлым осложнениям. Да и сама беременная женщина может перенести болезнь тяжело. При этом заразиться корью очень легко — достаточно минимальной дозы возбудителя, чтобы подхватить инфекцию.
Большинство людей прививаются от кори в детстве. Если прививки не было или защита против вируса с тех пор ослабла, нужно пройти вакцинацию за три месяца до зачатия ребёнка.
Ветряная оспа. Опасна для плода — может вызывать пороки развития. Повышает риск развития осложнений при беременности.
Большинство людей болели ветрянкой в детстве и получили пожизненный иммунитет. Если этого не случилось, нужно привиться за три месяца до планирования беременности.
Дифтерия, коклюш и столбняк. Эти инфекции опасны для женщины и плода, а столбняк — и вовсе смертелен.
Комбинированную вакцину АКДС от этих трёх инфекций вводят в детстве, затем повторяют каждые десять лет. Если срок очередной вакцинации приходится на планируемую беременность, лучше сделать прививку заранее. Планировать зачатие можно через месяц.
Грипп. По данным ВОЗ, беременные входят в группу высокого риска по тяжёлому течению инфекции. У них чаще возникают бактериальные осложнения и угроза здоровью плода.
Вакцинацию от гриппа обычно делают однократно в начале осени — перед началом очередного подъёма заболеваемости. Прививаться нужно за месяц до зачатия ребёнка.
COVID-19. По данным ВОЗ, у беременных коронавирус часто протекает тяжело, им обычно требуется госпитализация. COVID-19 также повышает риск выкидыша и преждевременных родов.
Вакцинацию от коронавируса делают дважды с интервалом в три недели, затем — однократно каждый год. Можно сделать прививку от ковида в начале осени, если это согласуется с планированием беременности. Прививаться нужно за месяц до зачатия.
Вирусный гепатит В. В родах иногда случаются кровотечения, требующие экстренных мер — переливания крови. В этом случае существует, хоть и минимальный, риск заразиться вирусным гепатитом.
Прививку от вирусного гепатита В рекомендуется делать всем, но особенно — медицинским работникам и тем, у кого есть близкие люди с этим заболеванием. Вакцинация проходит в три этапа. Планировать беременность можно спустя месяц после первой прививки. Кстати, вакцина защищает также и от гепатита D — потому что этот вирус без вируса типа В существовать не может.
Менингококковая инфекция. Это тяжёлое заболевание, приводящее к поражению головного мозга и серьёзным осложнениям даже после выздоровления. Союз педиатров России рекомендует ставить эту вакцину молодым женщинам до 25 лет.
Клещевой энцефалит. Рекомендуется тем, кто живёт в эндемичном регионе — там, где водятся клещи, переносящие эту болезнь, или собирается туда в отпуск. И особенно — тем будущим мамам, что планируют провести лето на даче. Прививку делают обычно весной и повторяют каждый год.
Подготовка к ЭКО включает не только вакцинацию. Что ещё нужно учесть, читайте в статье «30 дней перед ЭКО: гид по подготовке».
