Медиальный эпикондилит — это заболевание, при котором в области прикрепления мышечных волокон к медиальному надмыщелку плечевой кости развивается воспаление. Медиальный, или внутренний, надмыщелок — это небольшой выступ на поверхности мыщелка, не принимающий участие в образовании сустава, являющийся местом прикрепления мышц и связок. Наиболее часто данное патологическое состояние выявляется у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Ниже мы расскажем о симптомах и лечении медиального эпикондилита.
Клиническая картина при медиальном эпикондилите
Медиальный эпикондилит сопровождается скудной симптоматикой, не позволяющей однозначно установить диагноз.
Основным, зачастую единственным симптомом, является болезненность, локализующаяся в области внутренней поверхности локтя. Боль чаще всего неинтенсивна, имеет ноющий характер, усиливается при физической нагрузке. Иногда наблюдается распространение болевого синдрома на предплечье, кисть.
Во время пальпаторного обследования так же можно выявить болезненность в области внутреннего надмыщелка плечевой кости.
Двигательная активность, как правило, сохраняется в полном объёме. В некоторых случаях наблюдается небольшое снижение мышечной силы, слабозаметные атрофические изменения в мышцах.
Как проводится диагностика и лечение медиального эпикондилита?
Важное значение в плане диагностики имеет правильно собранный анамнез. При опросе больного человека выявляются систематические повышенные нагрузки на дистальные отделы верхних конечностей.
Для того чтоб исключить патологические изменения в суставах и костях, показано рентгенографическое исследование. В сомнительных случаях может потребоваться магнитно-резонансная томография локтевого сустава. Для оценки состояния мышечных волокон проводится электромиография.
Вышеперечисленные методики в большей степени направлены на проведение дифференциальной диагностики с другими патологиями, например, с разрывом связок.
Что касается лечения, в большинстве случаев ограничиваются консервативной терапией. В первую очередь, необходимо исключить повышенные нагрузки на пораженную конечность.
Купировать воспалительные признаки и болевой синдром можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Стойкий болевой синдром — это показание к проведению лечебных блокад.
В дальнейшем в обязательном порядке подключаются различные физиотерапевтические процедуры. Иногда проводится электростимуляция. После устранения болезненности показаны специальные лечебные упражнения.
Точную схему консервативной терапии сможет подобрать только врач. Заниматься самолечением недопустимо.
В отдельных случаях возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства. Операция показана при отсутствии эффекта от консервативного лечения на протяжении шести и более месяцев. Выбор конкретной тактики оперативного вмешательства осуществляется индивидуально.
Один из популярных методов — это малоинвазивная артроскопия, эффективность которой было доказана учеными из Детской городской больницы № 2 Святой Марии Магдалины», г. Санкт-Петербурга в работе, опубликованной в 2021 году.
