29.06.2018 Обновлено: 17.04.2020 10226

Эпикондилит: воспаление локтевого сустава

Автор - врач педиатр

Парецкая Елена Михайловна

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Ваше мнение

Оставить отзыв

У людей, занимающихся определенными видами спорта, или часто орудующих инструментами по типу отверток, пил или лобзиков, могут возникать специфические поражения локтевого сустава. «Теннисный локоть», или эпикондилит — это воспаление и дистрофический процесс в зоне крепления мышечных элементов на выступы плечевой кости. В результате травмы или перенапряжения сустава нарушается функция руки, возникает боль и нарушение подвижности, отек тканей. Это требует разгрузки сустава, полноценного лечения, в том числе с применением лекарств и реабилитации.

Причины «теннисного локтя»: травма, профессиональная деятельность

Причины «теннисного локтя»: травма, профессиональная деятельность

Наиболее часто подобная проблема возникает у спортсменов, у которых высока активность рук — это теннисисты, гольфисты, бейсболисты. Профессиональная травма в области локтя у них — не редкость. Основные причины поражения сустава — это повышенные нагрузки, мелкие травмы при переразгибании локтя, которые связаны с профессией или спортом, если сустав временно ставится в нефизиологичное для него положение. Травма возникает во время активных игр, где вовлечены руки, при переносе и резких подъемах тяжестей, при ремонтных работах с подъемом рук вверх и ударах по локтевой кости. Не менее редко возможно травмирование локтевого сустава при однообразных действиях сгибательно-разгибательного плана у людей, занимающихся ремонтными и строительными работами (закручивание гаек, скручивающие движения руками).

Предрасполагающие факторы к поражению суставов

Нередко суставы страдают от однообразных, монотонных и неестественных для них движений, если на фоне частых сгибаний и разгибаний одновременно возникает перегрузка зоны предплечья с кистью. Способствуют поражению суставов частые удары по локтям при единоборствах. Могут быть фактором риска эпикондилита наличие дисплазии соединительной ткани (обычно это врожденная, переданная по наследству особенность), а также чрезмерная подвижность (разболтанность) суставов у профессиональных гимнастов, танцоров, циркачей. Нередко на фоне эпикондилита страдают также суставы позвоночника, что приводит к остеохондрозу, особенно часто шейной и грудной локализаций.

У мужчин эпикондилит возникает в несколько раз чаще, чем у женщин, а среди профессий, при занятии которыми часто возникают проблемы с локтевыми суставами, выделяют массажистов, слесарей, маляров, плотников и грузчиков. Чаще страдает правая рука, но если человек — левша, тогда левый локоть.

Виды поражения в зависимости от локализации воспаления

Исходя из того, где выражено воспаление и болезненность, выделяется три типа эпикондилита. Так, наиболее часто встречается наружный (он же латеральный) эпикондилит, получивший название «локоть теннисиста». Воспаление преимущественно поражает наружную поверхность локтя, формируются давящие ощущения над костями, образующими сустав, и пораженными сухожилиями. Преимущественно нарушается хватание, поднимание и перенос предметов в руке.

Внутренний эпикондилит (он же медиальный) получил второе название «локоть гольфиста» за счет повреждения и воспаления по внутренней стороне сустава. Там растягиваются сухожилия, возникает боль в зоне костей.

Бурсит — воспаление по заднему краю локтя с поражением суставной сумки, обычно является результатом падения на локти или чрезмерного разгибания суставов, резких движений локтями.

Основные жалобы и проявления: боль, отек и нарушение движений

Самый основной и ведущий признак поражения — боль, локализованная в наружной поверхности локтя. Она может распространяться по плечу либо наружной поверхности руки, предплечью. Возникновение боли связано с активностью руки, попытками движений, в покое никаких неприятных ощущений нет. Усиление боли типично при прощупывании мышц и связок, на фоне скручивания руки вовнутрь или попытке сгибания руки в локтевом суставе. На фоне пассивных движений рукой боль практически не ощутима, возникает на фоне мышечного на