- Возможные причины болезни Крона
- Симптомы и признаки болезни крона у детей
- Местные осложнения болезни Крона у детей
Болезнью Крона называется заболевание, которое характеризуется хроническим воспалением ЖКТ, основным признаком которого является поражение лимфоидной ткани и образование гранулем. Частота болезни Крона составляет от 30 до 35 случаев на 100000 человек. Заболеванию подвержены лица любого возраста. Но пик заболевших находится в возрасте от 15 до 35 лет.
Возможные причины болезни Крона
Причины болезни Крона до конца не изучены. Но рассматриваются некоторые факторы, которые могут способствовать возникновению заболевания:
- Генетическая предрасположенность.
- Инфицирование Mycobacterium paratuberculosis. Нет окончательных исследований, которые бы опровергали или подтверждали этот факт.
- Изменения состава кишечной микрофлоры и слизистого секрета, покрывающего эпителий кишечника. Эта теория также не подтверждена.
- Участие определенных продуктов питания в поддержании воспаления. Убедительных доказательств нет.
В основе болезни Крона лежит воспалительный процесс, который поражает всю пищеварительную систему. В механизме воспаления и повреждения тканей при болезни Крона участвуют иммунные процессы (гуморальный и клеточно-опосредованный иммунитет). Противовоспалительная активность иммунных клеток в кишечнике снижена, что ведет к хронизации процесса.
При болезни Крона в процесс может вовлекаться любой участок ЖКТ, но чаще всего в процесс включается подвздошная кишка, а именно ее терминальный отдел. Воспаление подвздошной кишки называется илеитом. Распространенность поражения бывает от нескольких сантиметров до одного метра и более.
Сначала воспаление затрагивает подслизистый слой, затем он переходит на остальные слои стенки кишечника. Ранняя стадия болезни характеризуются поражением слоя клеток под слизистой оболочкой, отеком и инфильтрацией его лимфоидными и плазматическими клетками. Начинается чрезмерный рост лимфатических фолликулов и узелковых скоплений лимфоидной ткани. Постепенно в стенке кишки формируются гранулемы, что является одним из признаков болезни.
Далее происходит нагноение и изъязвление лимфоидных фолликулов. Обычно язвы узкие, глубокие, с ровными краями, расположены по ходу кишки или поперек ее. Язвы могут проникать в окружающую кишку клетчатку. Тем самым образуются свищи и спайки между больной кишкой и соседними органами.
Характерным признаком болезни Крона является чередование в кишечнике зон воспаления со здоровыми участками.
Симптомы и признаки болезни крона у детей
К общим признакам болезни Крона относят абдоминальные боли, разжижение стула, повышение температуры тела, похудание. Болезнь Крона у детей зачастую сопровождается отставанием физического развития и роста, запоздалым половым развитием.
Другие признаки болезни Крона у детей будут отличаться в зависимости от расположения воспалительного процесса:
- Локализация воспаления в тонком кишечнике. Заболевание сопровождается тем, что в тонком кишечнике плохо всасываются питательные вещества (витамины В12, А, Е, желчные кислоты, жиры, цинк). Иногда симптомов может быть очень мало, а имеющиеся симптомы носят общий характер. К ним относят слабость, анемию, похудение, субфебрильную температуру тела. При другом варианте течения болезни ребёнка беспокоят боли, подобные таковым при аппендиците.
- Локализация воспаления в толстой кишке. При таком варианте поражения кишечника симптомами болезни Крона у детей являются боли внизу живота и его боковых отделах схваткообразного характера, которое возникают после того, как ребёнок поел и перед актом дефекации. Жидкий или кашицеобразный стул бывает до 10 раз в сутки. В стуле могут встречаться примеси крови. Другими признаками болезни Крона при таком варианте поражения кишечника являются системные проявления. К ним относят суставные боли, артриты, гнойничковые заболевания кожи, поражения глаз, воспаление желчных протоков и другие.
- Одновременное поражение тонкого и толстого кишечника. Симптомы болезни Крона у детей при этом имеют сочетанный характер.
- Локализация воспаления в перианальной области. Признаки болезни Крона в данном случае следующие: отек кожных складок около анального отверстия, трещины и язвенные поражения анального сфинктера. Могут даже появляться свищи, которые проникают во влагалище, мочевой пузырь или в брюшную полость. Нередки случаи появления гнойных абсцессов в данной области. Примерно у половины заболевших детей появление воспалительных процессов в перианальной области являются первыми признаками болезни Крона.
Местные осложнения болезни Крона у детей
Болезнь Крона у детей может приводить к серьезным осложнениям:
- Стриктуры (сужение просвета) кишечника;
- Перфорация (то есть прорыв) язв кишечника в брюшную полость;
- Свищи;
- Токсическое расширение толстой кишки.
Болезнь Крона считается предраковым заболеванием. В среднем, спустя 15 лет после постановки диагноза «болезнь Крона», может диагностироваться рак. Соответственно, таким детям необходима своевременная диагностика заболевания и активное систематическое лечение под контролем доктора.
