В клинической практике нередко случаются такие ситуации: пациенту назначено лечение тем или иным противомикробным средством. Он принимает его в правильной дозировке, соблюдает все предписания своего лечащего врача. Однако, не смотря на это, лечение не приносит желаемого эффекта. Сохраняются признаки инфекционного заболевания: лихорадка, боль, местная воспалительная реакция. В чем причина такой неудачи? Одна из возможных причин – это резистентность микробов к действию противомикробных средств. Что ж е это такое и отчего же она возникает?
Резистентность микроба к действию противомикробного препарата – это феномен устойчивости микробов к действию антимикробных лекарств или снижение чувствительности к ним. Причину ее возникновение можно объяснить следующим: при воздействии антимикробного препарата на 1000 представителей возбудителя какого либо заболевания 999 погибает и 1 по каким то причинам выживает, далее он дает потомство, которое, так же как и исходный представитель, устойчиво к действию этого лекарства. Они в свою очередь тоже дают потомство резистентных микробов и т.д. Таким образом, человек может принимать противомикробное средство и думать, что лечится, а препарат не действует. В результате заболевание прогрессирует, развиваются осложнения и нежелательные побочные реакции.
Причины резистентности к действию противомикробных препаратов
Резистентность — неизбежное биологическое явление, предотвратить ее практически невозможно. Основные причины ее появления можно сформулировать следующим образом:
- Распространенное применение одних и тех противомикробных препаратов во всем мире. Ко многим из них довольно быстро развивается устойчивость, а новые препараты этой группы разрабатываются очень медленно. За год в продажу поступают считанные единицы новых антимикробных лекарств.
- Активное самолечение противомикробными препаратами. К сожалению, в нашей стране во многих аптеках препараты этой группы продаются без рецепта. Пациенты покупают их и применяют эти лекарства самостоятельно, без показаний, не соблюдая правила приема, длительность курса.
- Короткие курсы приема антимикробных лекарств. Если курс лечения этими препаратами пройден не полностью, например 3 дня вместо 7, микробы в организме пациента погибают не полностью, и те, что остаются в живых дают резистентное потомство. В результате, такой пациент повторно обращается к врачу из-за сохраняющихся признаков заболевания, и врач вынужден назначить другой антимикробный препарат. Исход: возможно развитие различных осложнений и удлиннение сроков лечения.
- Резистентность антимикробных препаратов в стационаре – это очень серьезная проблема и вызвана она активным лечением препаратами этой группой в больнице. Инфекция, возникшая в стационаре, очень плохо поддается лечению во всем мире.
Поиском решения этой проблемы занимаются ученые и фармацевты во всем мире. Они пытаются синтезировать новые препараты, или защитить от резистентности микробов те, что уже есть. Например, к антибиотику амоксициллину добавлена клавулановая кислота, в результате препарат амоксиклав более эффективен, чем амоксициллин. Но наиболее эффективным способом профилактики, является ограничение самолечения антимикробными препаратами.
