Резус-нулевую группу крови называют «золотой». Не удивительно, ведь она — самая редкая на планете. Но назвать счастливчиками её обладателей нельзя, ведь «золотая кровь» может принести с собой неприятности. Рассказываем, что такое резус-нулевая группа и как с ней жить.
Что такое резус-ноль
У каждого человека кровь имеет два показателя — группу и резус. Это своеобразный индивидуальный код, прописанный на генетическом уровне.
Группа крови — это система АВО. Так обозначают антигены, которые живут на эритроцитах — красных кровяных клетках, что переносят кислород.
- У первой группы антигенов нет, поэтому её обозначают О.
- У второй есть антигены А.
- У третьей — В.
- А обладатели четвёртой имеют оба антигена сразу — А и В.
Резус-фактор — это система других антигенов, которые обозначают Rh. Всего их насчитывают шесть штук. Самый известный резус-антиген обозначают буквой D. Именно по нему определяют резус при сдаче крови. Если антиген D есть — это положительный резус, а если нет — отрицательный.
Другие пять антигенов в рутинной практике при этом не учитывают — они не так важны. Но их обязательно определяют, если человеку предстоит переливание крови.
Среди людей с отрицательным резусом есть особая категория — резус-ноль. У них нет вообще никаких резус-антигенов — не только с отметкой D, но и пяти остальных. По системе АВО им также достаётся первая группа крови, то есть антигена А или В у них также нет. Это и есть «золотая» группа — самая редкая на планете.
Группа крови и резус наследуются от родителей и не меняются в течение жизни. Однако перед каждой операцией или переливанием крови врачи заново определяют эти параметры.
Это нужно, чтобы исключить ошибки, потенциально закравшиеся при предыдущих обследованиях из-за недостаточности технологий (а они всё время развиваются) и человеческого фактора: вдруг в лаборатории перепутали пробирки или кто-то неправильно внёс данные в медицинскую карту?
Откуда берётся нулевой резус
Наверняка этого никто не знает. Есть предположение, что нулевой резус возник после мутации гена RHAG. Этот ген кодирует гликопротеин, расположенный на клетках крови, и он нужен для того, чтобы направлять антигены к оболочке эритроцитов. Считается, что вероятность передачи мутантного гена выше в близкородственных браках.
В середине прошлого века, когда только началось изучение групп крови, учёные считали: дети с резус-ноль группой всегда погибают в материнской утробе. Они связывали это с особенностями реагирования иммунной системы и развитием тяжёлой гемолитической анемии у плода.
Но в 1961 году родился первый ребёнок с нулевым резусом. Сейчас во всем мире насчитывается всего 11 человек с резус-ноль, и это — самая редкая группа крови.
Среди европеоидов около 85% людей имеют положительный резус, а среди монголоидов — до 99%. Встретить человека с резус-ноль группой куда как реальнее в странах Европы и Америки.
Резус-ноль — универсальный донор
Обладатель «золотой» группы крови — это универсальный донор. В его крови нет никаких антигенов, поэтому её можно переливать кому угодно. При этом не будет конфликта, и переливание пройдёт благополучно для реципиента.
Однако найти эту «золотую кровь» очень сложно. В базе данных редких доноров ВОЗ зарегистрировано всего 11 человек — носителей этого редкого сочетания генов. А во всей в истории медицины было зафиксировано только 30 человек, у которых была выявлена резус-нулевая кровь.
Зато информация о «золотой крови» и универсальных донорах широко используется в научной фантастике. Так, писатели в книгах создают лаборатории по производству такой крови или наделяют киборгов нулевым резус-фактором.
Универсальные доноры: в чём проблема нулевого резуса
Люди с нулевым резусом могут отдавать свою кровь кому угодно — но не могут получить чужую, и вот это действительно проблема. Любая кровь, содержащая антигены, вызовет тяжёлую трансфузионную реакцию и даже может привести к гибели.
Поэтому резус-нулевым людям можно переливать лишь такую же «золотую» кровь. Но достать её очень сложно, порой — просто невозможно, если счёт идёт на часы, и жизни пациента угрожает опасность. В этом случае врачи идут на хитрость.
В 2016 году врачи из Гематологического научного центра в Москве поделились интересной историей. К ним поступил запрос на получение уникальной «золотой» крови для пациентки с опухолью мозга.
Женщине планировалась операция, и нужно было подготовить кровь для возможного переливания — если вдруг кровопотеря окажется слишком большой. Это обычная практика в хирургии — так врачи стараются избежать осложнений во время операции.
Женщина прошла плановое обследование, и оказалось, что она — носительница редкой «золотой» крови. В научном центре не нашлось нужных образцов крови, и получить её быстро было невозможно.
Тогда врачи заранее взяли у пациентки собственную кровь, сохранили её с помощью реагентов, а затем во время операции сделали переливание. Это спасло пациентке жизнь.
Сегодня врачи людям с резус-нулевой кровью предлагают стать донорами для самих себя — заранее заготовить образцы собственной крови на случай травмы, операции или различных заболеваний. Соглашаются не все, но именно такая заготовка может спасти жизнь — ведь в экстренной ситуации достать уникальную кровь почти невозможно.
У носителей редкой группы крови есть и другие проблемы.
- Так, по оценкам экспертов у них часто выявляется гемолитическая анемия. Она развивается с рождения, обычно протекает в лёгкой форме, но снижает качество жизни. При тяжёлом течении болезни приходится постоянно принимать гормональные препараты, а иногда и переливать кровь, что довольно затруднительно при наличии редкого резуса.
- Учёные также выяснили, что нулевой резус повышает риск развития массивного гемолиза — разрушения эритроцитов на фоне инфекции. Поэтому даже банальный грипп у носителей «золотой» крови может оказаться весьма опасным.
- Ещё одна проблема «золотой» крови возникает у женщин во время беременности. У ребёнка с большой долей вероятности будут в крови различные антигены. Это может привести к резус-конфликту. В организме матери появятся антитела, которые будут атаковать плод, могут привести к выкидышу или осложнениям после рождения ребёнка. В частности, стать причиной гемолитической болезни. Что это такое, читайте в статье «Гемолитическая болезнь: желтуха, анемия у ребенка».
