Тяжёлые и частые тренировки, всё повышающиеся физически нагрузки неизбежно приводят к изменениям в сердечно-сосудистой системе любого спортсмена. Для определения любых структурных изменений, возникающих в миокарде на фоне интенсивных занятий спортом, используется термин «синдром спортивного сердца». В этой статье мы расскажем о том, что происходит в сердечно-сосудистой системе спортсмена, рассмотрим диагностику данного состояния.
Для начала стоит сказать о том, что синдром спортивного сердца в подавляющем большинстве случаев не несёт какой-либо угрозы для жизни, а выступает в роли физиологической адаптации к повторяющимся физическим нагрузкам. На сегодняшний день точных сведений о распространённости данного состояния среди спортсменов нет. Однако точно установлено, что оно значительно чаще встречается у представителей мужского пола.
Морфологическая картина при синдроме спортивного сердца
Как мы уже сказали, чаще всего изменения в миокарде на фоне физических нагрузок — это физиологическая адаптивная реакция организма. Однако при наличии определённых условий физиологический процесс может становиться патологическим, угрожающим жизни.
В норме при регулярных интенсивных занятиях спортом происходят некоторые гипертрофические изменения в мышечном слое сердца. За счёт этого увеличивается кардиальный выброс, ударный объём сердца. По мере возрастания массы миокарда повышается число коронарных сосудов. Однако если компенсаторные механизмы достигли предела, а интенсивность физических нагрузок не уменьшилась, происходит срыв, в результате которого новые сосуды не успевают формироваться, кардиомиоциты недополучают кислород и погибают, в миокарде появляются соединительнотканные рубцы. На фоне вышеописанных изменений нарушается проводимость сердечного импульса.
Таким образом синдром спортивного сердца может приводить к нарушению сердечного ритма, патологическому расширению камер сердца, развития хронической сердечной недостаточности.
Однако, как мы уже сказали, в подавляющем большинстве случаев этого не происходит и все возникающие изменения в сердечно-сосудистой системе не переходят в патологию.
Диагностика синдрома спортивного сердца
На сегодняшний день диагностика синдрома спортивного сердца не представляет каких-либо сложностей. Всё начинается со сбора жалоб (при их наличии), анамнеза, физикального осмотра.
Следующий этап — это проведение электрокардиографии, важная роль которой в обнаружении синдрома спортивного сердца была доказана учёными из Центральной государственной медицинской академии Управления делами Президента Российской Федерации в работе, опубликованной в 2020 году.
Дополнительно может использоваться такой диагностический метод как холтеровское мониторирование ЭКГ.
Кроме этого, с целью дифференциальной диагностики обязательно назначается эхокардиография, по результатам которой могут выявляться гипертрофия миокарда, соединительнотканные очаги.
Оба вышеперечисленных исследования могут дополняться нагрузочными пробами.
