Размер щитовидной железы, расположенной на передней стороне шеи, невелик: всего около 20 г. Но этот небольшой орган играет важную роль в организме. В частности, гормоны, вырабатываемые этой железой в форме бабочки, воздействуют на каждый орган, включая сердце.
MedAboutMe рассказывает о влиянии щитовидной железы (ЩЖ) на работу сердца.
Маленькая железа с большим влиянием
Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов, которые регулируют обмен веществ и оказывают воздействие на все органы. При этом негативное влияние оказывает как повышенная активность железы, так и пониженная. Важно вовремя распознавать и корректировать оба состояния.
Это не всегда оказывается простой задачей, так как изменения, вызванные аномалиями в работе щитовидки, могут долго оставаться незаметными.
Если щитовидная железа проявляет повышенную активность, гормонов вырабатывается слишком много, развивается гипертиреоз, следствиями которого являются нарушения сердечного ритма, повышенный риск тромбообразования, сердечной недостаточности и инсульта, остеопороз и другие проблемы.
При пониженной функции органа, что случается чаще, развивается гипотиреоз, то есть недостаток гормонов ЩЖ. Результатом становится брадикардия, сужение кровеносных сосудов, повышение артериального давления, склонность к задержке жидкости, повышение уровня холестерина в крови.
Статистика заболеваний, связанных с нарушением функции щитовидной железы
Ежегодно количество заболеваний щитовидной железы в мире увеличивается на 5%.
По данным The American Thyroid Association, 12,5% американцев сталкиваются с заболеваниями щитовидной железы, а прямо сейчас те или иные нарушения есть у более чем 20 миллионов граждан страны. Причем женщины страдают от этих проблем в несколько раз чаще. А более половины тех, у кого щитовидная железа работает не так, как должна, даже не подозревают о этом.
Энн Каппола, эндокринолог
Заболевания щитовидной железы подкрадываются так незаметно, что могут долгое время находиться «в тени», пока человек не придет к врачу с жалобами на плохое самочувствие и не пройдет обследование. Аномалии могут быть обнаружены с помощью анализа крови на уровень гормонов щитовидной железы. Но такие анализы не назначают тем, у кого нет тревожных симптомов, и это является одной и проблем своевременной диагностики.
Между тем, болезни сердца и проблемы со щитовидной железой тесно связаны.
Тем не менее, мы не настаиваем на том, чтобы проводить скрининг функции щитовидной железы даже тем, у кого нет никаких симптомов, вызывающих беспокойство.
В России от различных патологий щитовидной железы страдают до 40% населения, а в некоторых регионах и более. Среди причин, вызывающих развитие патологий, и недостаток йода, вызывающий диффузный эндемический зоб, и несбалансированное питание, и плохая экология и т. д.
Йододефицитные заболевания угрожают значительной части жителей нашей планеты: по данным Всемирной организации здравоохранения такому риску подвергается до 1,5 миллиардов населения.
Ольга Александровна Эттингер, врач-терапевт, доцент кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Россия относится к регионам с дефицитом йода, поэтому заболеваемость тиреотоксикозом, вызванным повышенным уровнем гормонов щитовидной железы, в нашей стране выше. Особенно страдают пожилые люди, причем тиреотоксикоз может проявляться у них неспецифическими симптомами и маскироваться признаками других заболеваний — сахарным диабетом, атеросклерозом и т. д.
Многочисленные исследования подтверждают взаимосвязь между патологиями щитовидной железы и увеличением смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы. В частности, Фремингемское исследование, в ходе которого в течение 10 лет велись наблюдения за 2007 человек старше 60 лет, показало, что снижение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) связано с увеличением частоты случаев фибрилляции предсердий в 3 раза. Другие исследования указывают на связь между уровнем трийодтиронина и увеличением риска сердечно-сосудистых осложнений.
Но чрезмерная настороженность в отношении нарушения функции щитовидной железы также может представлять проблему в виде гипердиагностики гипотиреоза и тиреотоксикоза. Поэтому грамотная оценка тиреоидного статуса кардиологического больного имеет решающее значение.
Симптомы гипотиреоза и тиреотоксикоза
Проявления снижения функции щитовидной железы достаточно неспецифичны, и могут быть расценены как симптомы других болезней.
Следует обращать внимание на увеличение массы тела, низкую работоспособность и утомляемость, непереносимость холода, боль в мышцах и суставах, ухудшение состояние волос, которые становятся тусклыми, сухими и ломкими. Со стороны пищеварительной системы гипотиреоз может проявляться в виде запоров.
Гипертиреоз, или тиреотоксикоз проявляется в потере веса на фоне повышенного аппетита, в нарушений сердечного ритма, в тахикардии, мышечной слабости, неспособности переносить жару, склонности к диарее. Возможны нарушения менструального цикла у женщин и проблемы с эрекцией у мужчин, а также снижение либидо. Больные также отмечают раздражительность и нервозность.
Обнаружение нескольких симптомов из этого списка дает основания провести скрининг функции щитовидной железы.
Роберт Кэри, эндокринолог
Гипертиреоз значительно увеличивает риск развития мерцательной аритмии. Даже повышение уровня тиреоидных гормонов в пределах нормы, но ближе к верхней ее границе, увеличивает опасность на 12% по сравнению с уровнем, близким к нижней границе нормы. А вероятность внезапной гибели от остановки сердца увеличивается в 2,5 раза. При превышении нормального уровня тиреоидных гормонов риск увеличивается еще больше. Поэтому, если появляются симптомы нарушения работы сердца, рекомендуем сдать анализ крови на Т3 — трийодтиронин, и Т4 — тироксин.
Рекомендуем также прочитать статью «Проблемы со щитовидной железой: симптомы при гипотиреозе и гипертиреозе».
