Ежедневно в больницы поступают пациенты с признаками инсульта. Зачастую прогнозы у этих людей неблагоприятные потому, что признаки патологии были распознаны поздно, когда изменения уже необратимы. Выделяется два типа заболевания — геморрагический инсульт и ишемический, и хотя есть различия в механизмах развития, внешние признаки достаточно типичны — это резкая слабость в теле, недомогание, онемение одной половины лица или тела, невнятность речи. Могут также быть мучительная, необъяснимая головная боль и тошнота, рвота. Основное, что важно в этой ситуации — как можно скорее оказать помощь, чтобы минимизировать возможные последствия для мозга.
Риск инсульта: у кого ожидать?
От инсульта ежегодно страдает до полумиллиона россиян. Это примерно 3 человека на 1000 населения. Хотя риск увеличивается с возрастом, около трети людей, госпитализированных по поводу инсульта, моложе 60-65 лет. Плюс, эта патология является основной причиной длительной инвалидности, пациенты требуют постоянного ухода, дорогостоящих лекарств и вмешательств.
Тем не менее, несмотря на эту ужасную статистику, специалисты говорят, что инсульт можно предотвратить и активно лечить, если время распознать его признаки. Однако эффективность лечения и его результаты существенно зависят от одного важного фактора: скорости. Чем быстрее распознаются признаки и симптомы инсульта и начнется лечение, тем больше шансов предотвратить длительную инвалидность и летальный исход.
Типы патологии: ишемический или геморрагический инсульт
Во-первых, важно понять, что такое инсульт. Наиболее распространенный тип называется ишемическим инсультом. Он развивается, когда кровеносный сосуд, снабжающий кровью определенную часть мозга, блокируется атеросклеротической бляшкой, образующейся в слизистой оболочке сосуда, или тромбом. По данным врачей, около 87% всех инсультов носят ишемический характер.
Геморрагический инсульт, который составляет оставшиеся 13% случаев, это результат кровоизлияния, когда разрывается поврежденный или дефектный кровеносный сосуд. Чаще всего геморрагический инсульт возникает в результате невыявленной ранее аневризмы или плохо контролируемого высокого давления. Разрыв сосудов провоцирует кровотечение, образование гематомы. Кровь накапливается и сдавливает окружающую мозговую ткань, вызывая повреждение ткани и гибель клеток. Чем больше крови вытекает из сосуда при геморрагическом инсульте, тем тяжелее прогноз.
Первые «ласточки»: головная боль и недомогание
В каждом случае, чем дольше длится ишемия тканей или чем больше крови вытекает из сосуда, тем больше урон. Специалисты говорят о том, что при инсульте время на вес золота: каждую секунду, что длится инсульт, повреждается и умирает все больше клеток мозга.
Другой важный тип патологии, о которой нужно знать, называется транзиторной ишемической атакой или ТИА (ранее ее именовали микроинсультом). Врачи подразумевают под ТИА временную блокировку притока крови к определенной зоне мозга. Это не наносит непоправимого урона, может не вызывать заметных или продолжительных симптомов, хотя возможны сильная слабость, мучительная головная боль или недомогание. Специалисты предупреждает, что ТИА может сигнализировать о том, что в дальнейшем возможен уже инсульт, поэтому нужно внимательно контролировать любую головную боль или иные признаки нарушений мозгового кровообращения.
Симптомы инсульта: онемение, проблемы речи
Существует простой способ запомнить симптомы инсульта: аббревиатура FAST, сокращение от первых букв английских слов — лицо (face), рука (arm), речь (speech) и время (time). А поскольку именно время имеет существенное значение при оказании первой помощи, это идеальный термин для использования.
FAST — это очень простое для запоминания понятие, которое может использовать даже далекий от медицины человек для своевременного распознавания признаков инсульта. Это может спасти мозговую ткань в критический период времени, если пациент будет немедленно доставлен в больницу.
Итак, в понятие FAST включаются:
- Изменения лица. Если определяется онемение половины лица или ткани обвисают, это опасно. Нужно попросить человека улыбнуться или скорчить гримасу. Если улыбка человека неровная или однобокая — немедленно нужен вызов врачей.
- Слабость руки. Если определяется резкая слабость руки или онемение одной половины тела — подозревается инсульт. Можно попросить человека поднять обе руки. Если из-за слабости или онемения поднимается только одна рука — немедленно в больницу.
- Изменения речи. Поражение мозга приводит к расстройствам речи, ее невнятности из-за онемения или слабости одной половины мышц глотки и языка. Нужно попросить человека назвать свою фамилию и имя, место работы. Если речь невнятная, человек не может говорить или его трудно понять — это тревожный признак.
Если у человека проявляются какие-либо из этих симптомов, даже если они потом исчезают, нужно немедленно доставить его в больницу.
Нетипичные симптомы: слабость, боль, тошнота
Важно знать, что описанные выше признаки — это не единственные симптомы инсульта, особенно среди женщин. У них, как правило, признаки немного отличаются: чаще бывают головокружение, нарушение равновесия, сильная слабость, тошнота или рвота. Кроме того, у них инсульты может предварять мучительная и плохо купирующаяся головная боль.
Поэтому важно действовать быстро, если происходит одно из следующих действий:
- Внезапное онемение или слабость мышц лица, руки либо ноги, особенно на одной половине.
- Выражены расстройства речи, человек не может говорить.
- Внезапно возникают проблемы со зрением одним или двумя глазами, двоится в глазах.
- Возникают затруднения при ходьбе, появляется головокружение, нарушаются равновесие или координация.
- Внезапно возникает сильная головная боль без очевидной причины, тошнота и рвота.
При многих видах ишемического инсульта врачи, оказывающие первую помощь, вводят внутривенно лекарственные средства, которые быстро растворяют сгусток крови и восстанавливает кровоснабжение мозга. Эти методы максимально эффективны в течение трех часов после начала инсульта. Хирурги также могут удалить тромб хирургическим путем, проведя в заблокированный сосуд инструмент, похожий на штопор.
При геморрагическом инсульте операция необходима, чтобы ушить кровоточащий сосуд и снять давление на мозг. Хирург может провести операцию при помощи катетера, устранив разрыв, а иногда вставив миниатюрное устройство, чтобы заблокировать отверстие. В других случаях может потребоваться трепанация черепа и восстановление целостности сосуда.
