Синусит — это широко распространенное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением одной или нескольких придаточных пазух носа. Такое воспаление может иметь как острый, так и хронический характер. Основной причиной его возникновения является инфекционная флора. Наиболее часто в клинической практике встречается воспалительный процесс в области верхнечелюстных или лобных синусов, реже поражаются клиновидная пазуха и решетчатый синус. В данной статье мы поговорим о синусите с точки зрения основных признаков и симптомов, а также о лечении.
Клинические признаки синусита
Воспаление верхнечелюстной пазухи, или гайморит, сопровождается достаточно специфическими симптомами.
При острой форме заболевания отмечается повышение температуры тела до фебрильных значений, пациент жалуется на общее недомогание, слабость. Однако стоит заметить, что иногда лихорадка отсутствует. Обязательным признаком является боль в проекции верхнечелюстного синуса, усиливающаяся при пальпации. Иногда отмечается разлитая головная боль.
Клиническая картина дополняется заложенностью носа, обильными выделениями из носовой полости. На первых этапах выделения имеют серозный характер, затем они становятся густыми, гнойными.
В период ремиссии хронического воспалительного процесса общее состояние пациента не страдает. В период обострения отмечается нарастание интоксикационного синдрома с повышением температуры тела, слабостью и так далее.
При обострении воспаления также отмечается головная боль, имеющая давящий или распирающий характер, уменьшающаяся в горизонтальном положении. Из носа пациента отходят серозные или гнойные выделения, возможен ночной кашель.
Поражение лобных пазух, или фронтит, сопровождается интенсивной головной болью, преимущественно локализующейся над глазами, гипертермией, нарушением носового дыхания. В некоторых случаях наблюдается снижение обоняния, появление светобоязни. У части пациентов можно заметить гиперемию и отечность надбровной области.
Воспаление решетчатого синуса чаще всего сочетается с гайморитом или фронтитом. Больной человек жалуется на давящую головную боль с преимущественной локализацией в области корня носа. Нередко отмечается повышение температуры тела, появление серозных, а затем гнойных выделений из носа. Характерно нарушение носового дыхания, ухудшение обоняния.
Основным симптомом воспалительного процесса в области клиновидной пазухи является головная боль, определяющаяся в глазнице, затылке или темени.
Терапия при синусите
В том случае, если была установлена бактериальная природа синусита, назначаются антибиотики, выбираемые на основании чувствительности выделенной флоры.
В 2015 году ученые из Московского научно-практического центра отоларингологии им. Л.И. Свержевского опубликовали работу, результаты которой указывают на эффективность комплексной терапии с использованием респираторных фторхинолонов вместе с топическими стероидами при полипозно-гнойной и гнойно-гиперпластической формах хронического синусита.
План лечения дополняется:
- Сосудосуживающими средствами;
- Антигистаминными препаратами;
- Физиотерапевтическими методами;
- Санацией околоносовых пазух ЯМИК-катетером.
При необходимости проводится хирургическое вмешательство.
