Диагностика шизофрении – проблемная область психиатрии. Шизофрения – заболевание распространенное и окутанное массой мифов и домыслов как по поводу причин, так и в том, что касается симптомов и проявлений. Беспокойство, страх, а порой и любопытство заставляют многих присматриваться к тестам на шизофрению онлайн бесплатно (или даже платно). При этом у специалистов есть масса возражений против подобных способов самодиагностики, и основное из них – низкая достоверность подобных опросников, призванных развлекать или же повышать тревожность, а после приглашать для платного приема. Рассказываем, что стоит знать о причинах и проявлениях шизофрении, видах опросников и возможностях пройти тест без участия специалиста.
Почему развивается шизофрения?
Этиология шизофрении до сих пор не вполне ясна. С одной стороны, присутствует наследственный характер заболевания, с другой – болезнь также может развиваться без семейного анамнеза психических нарушений.
Среди причин шизофрении выделяют несколько факторов: как генетические аномалии и нарушения развития нервной системы еще до рождения, так и патологии иммунной системы, которые могут возникать под влиянием внешней среды.
Как проявляется шизофрения?
Начало заболевания крайне редко проявляется специфичной симптоматикой: позитивные признаки (бред, галлюцинации) свидетельствуют о давней манифестации шизофрении.
Первичные симптомы – негативные, то есть те, при которых снижаются психические функции. В большинстве случаев заболевание на первой стадии схоже с проявлениями неврозов, депрессий, истерических расстройств. Может наблюдаться подавленность, апатия, спутанность мышления, агедония, выраженные эмоциональные колебания.
Наличие необычной и пугающей симптоматики в поведении часто вызывает желание пройти обследование на наличие депрессии, реже – обратить внимание на тесты на шизофрению онлайн бесплатно. Некоторые тесты могут помочь прояснить спектр вероятных начальных проявлений болезни и стать поводом для посещения специалиста и углубленного обследования. Но для постановки диагноза необходим врач-психиатр, и даже опытный специалист может испытывать затруднения с определением заболевания или формы шизофрении на начальных стадиях.
Что не так с тестами на шизофрению?
Тест на шизофрению онлайн бесплатно может помочь выделить основные проблемы, наличие или отсутствие некоторых негативных симптомов. Однако стоит помнить, что часть нарушений эмоциональной сферы даже на первых этапах невозможно отследить самостоятельно, например, так называемые «провалы», при которых отмечается замирание, «уход в себя», отсутствие реакции на раздражители. Попытка протестировать таким образом другого человека также будет малоэффективна, так как большинство вопросов направлены на самостоятельную оценку.
У шизофрении выделяется широкий спектр клинических проявлений, а также схожих по симптомам нарушений работы психики, похожих на первичную стадию болезни или вялотекущую форму. Опросники и тесты эти аспекты не учитывают.
Диагностика шизофрении
В диагностике заболевания основную роль играет сбор анамнеза пациента в беседах с доктором, осмотр, наблюдение, информация от опроса близких. Среди дополнительных методик предпочтение отдается психопатологическому обследованию с участием клинического психолога, оценивающего особенности психических функций пациента.
Разнообразные рисуночные методики, используемые в тестах на шизофрению онлайн бесплатно, не выдерживают критики специалистов. Хотя шизофрения может проявляться искаженным видением больного и конфабуляциями при описании увиденного, но трактовать даже утвержденные наукой методики (например, тест Роршаха) должен врач. И среди врачей есть разногласия в том, какие критерии данного тестирования могут быть использованы для разных форм заболевания. В любом случае подобные тесты используются не для постановки диагноза, а в качестве вспомогательных методик.
С целью усовершенствования диагностики шизофрении в последнее время проводятся разработки практических инструментов с привлечением анализа биомаркеров электроэнцефалограммы (ЭЭГ). У этого метода есть высокий потенциал, хотя на данный момент он требует дополнительных исследований.
Стоит знать, что ЭЭГ-диагностика – единственная на сегодня методика, используемая исследователями в диагностике шизофрении, и она пока не утверждена. Все остальные способы «определить шизофрению по показателям приборов» не подтверждены научно.
Медицинские тесты на шизофрению: в чем проблема?
Однако медицинские опросники, которыми пользуются врачи-психиатры, существуют, и вполне вероятно, что есть такие тесты на шизофрению онлайн бесплатно. Так, к опросникам для раннего выявления психотической симптоматики относится PQ-B (Prodromal Questionnaire, Brief Version).
Проблема в том, что даже данный тест только дает указания о вероятности нарушения работы психики, но для постановки диагноза не подходит. У практикующих специалистов есть тесты с более широким спектром вопросов и утверждений, но и у них есть особенности, которые влияют на валидность.
Так, пациенты с шизофренией из-за негативной симптоматики часто сталкиваются со сложностями в понимании задач опросника, в частности:
- при необходимости восприятия утверждений с двойным отрицанием («Я никогда не», «Я никому не» и т. д.);
- при восприятии количественных, частотных наречий, абстрактных и чувственно-оттеночных выражений, абсолютных утверждений и оттенков смысла («всегда», «иногда», «изредка», «особенно», «часто» и т. д.)
- в оценивании утверждения на визуально-аналоговой шкале, семантическом дифференциале («Оцените качество сна/свою общительность по пятибальной шкале» и т. д.).
Согласно исследованиям, основные опросники (СМОЛ, ИТО, тест на враждебность Басса-Дарки) и прочие, используемые в дополнение к опросам, наполнены количественными, частотными наречиями, абстрактными понятиями и двойными отрицаниями, существенно затрудняющими диагностику шизофрении. Так что по-прежнему единственным способом поставить диагноз является психиатрическое обследование у врача с личным опросом и сбором анамнеза.
