Стриктура желчных протоков — это патологическое состояние, характеризующееся сужением просвета и полным или частичным нарушением проходимости желчных путей в результате рубцово-воспалительных изменений или травматических воздействий. Достаточно часто такое нарушение возникает в послеоперационном периоде при проведении хирургического вмешательства на органах желчевыделительной системы. В этой статье мы расскажем о сопутствующих симптомах и методах лечения стриктуры желчных протоков.
Как проявляется стриктура желчных протоков?
Сопутствующие клинические признаки могут несколько различаться в зависимости от природы, формы данного патологического состояния.
При полном нарушении проходимости общего желчного протока наблюдается ярко выраженная симптоматика. Пациент указывает на интенсивную болезненность, локализующуюся в правой половине живота, повышение температуры тела. Характерно стремительное развитие желтухи, присоединение диспепсических расстройств — тошноты и рвоты, вздутия живота, проблем со стулом и так далее.
При частичном нарушении проходимости желчных протоков отмечается постепенно нарастающая желтуха. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки больного человека приобретают желтушную окраску, каловые массы обесцвечиваются, а моча окрашивается в темный цвет. Кроме этого, присоединяется интенсивный кожный зуд. Также клиническая картина дополняется болями в правой половине живота и эпигастральной области, повышением температуры тела, ознобами и так далее.
Стриктура желчных протоков — это заболевание, требующее скорейшего оказания медицинской помощи. В противном случае существует риск развития билиарного цирроза печени, печеночной недостаточности, сепсиса и многих других опасных осложнений.
Лечение при стриктурах желчных протоков
Обнаружение стриктур желчных протоков — это абсолютное показание к проведению хирургического вмешательства. В предоперационном периоде при необходимости проводятся дезинтоксикационные мероприятия, назначаются антибактериальные средства.
В большинстве случаев предпочтение отдается малоинвазивным эндоскопическим методикам, например, эндоскопическому бужированию или баллонной дилатации. В 2017 году ученые из Института хирургии им. А.В. Вишневского опубликовали работу, в которой было установлено, что эндоскопическое лечение ятрогенных стриктур желчных протоков является эффективным и безопасным методом, характеризующимся низким уровнем осложнений и отсутствием рецидива стриктуры в краткосрочном периоде.
Если малоинвазивное вмешательство в результате каких-либо факторов провести не возможно, проводится открытое хирургическое иссечение стриктуры с последующим проведением реконструктивных операций. В качестве примера можно привести вмешательство, в ходе которого создается соустье между общим желчным протоком и тощей кишкой.
В целом конкретная схема лечения будет выбираться индивидуально для каждого конкретного пациента.
