Туляремия описывается как опасная зооантропонозная инфекция, сопровождаемая масштабной реакцией интоксикации во всем организме, прицельным повреждением регионарных лимфоузлов, а также многочисленными кожными высыпными элементами. При отсутствии своевременного лечения указанное заболевание способно приводить к формированию таких осложнений, как менингит, менингоэнцефалит, пневмония и шоковые состояния токсического и инфекционного характера.
Рассматриваемая инфекция отличается высокой степенью заразности и способна формировать природные очаги. Подобные зоны инфекционного процесса на территории российского государства регистрируются одинаково часто на западе Сибири и Европейской части. Возбудитель болезни был впервые описан и подробно изучен в начале двадцатого века. Около тридцати лет назад данной патологией страдало ежегодно до полутысячи человек. На старте двадцать первого века врачам удалось значительно затормозить рост заболеваемости. Но периодически отмечаются случаи нежелательного подъема данного показателя до нескольких сотен больных в год.
К формированию туляремии приводит особый микроорганизм, именуемый франциселлой туляренсис. Указанная бактерия отличается высокой степенью устойчивости в окружающей среде, которая позволяет ей поддерживать нормальную жизнедеятельность в течение нескольких недель при комнатной температуре. Но стоит заметить, что нагревание и обработка дезинфектантами губительно влияют на микроорганизм.
Обсуждаемая инфекция относится к классу зооантропонозных, что говорит о возможности ее развития не только у человека, но и различных видов животных. Важно подчеркнуть то, что зараженный человек не способен стать разносчиком бактерий, так как выделения возбудителя в окружающую среду не происходит. Занос франциселл в человеческий организм случается при плотном контакте с инфицированными животными, чаще это бывает при обработке туш убитых особей. Заражение также может быть связано с употреблением воды и продуктов, содержащих возбудителя патологии. Отмечены даже случаи реализации респираторного пути инфицирования, который возможен при вдыхании человеком пыли с высоким содержанием бактерий. Дополнительно изучены моменты проникновения франциселл в человеческий организм при укусе кровососущего насекомого.
Показатель восприимчивости у данной болезни чрезмерно высок. Почти все люди, подвергавшиеся воздействию описанного возбудителя, заболевают.
Яркие симптомы туляремии
Существует несколько разновидностей описываемой инфекции, к которым можно отнести бубонный, язвенно-бубонный, ангинозно-бубонный, абдоминальный и генерализованный варианты. Каждая из обозначенных форм характеризуется своими особенными клиническими признаками.
Появление первых симптомов может происходить спустя неделю или может затягиваться до одного месяца. Средняя продолжительность инкубационного периода составляет срок до семи суток. Туляремия всегда сопровождается молниеносным началом, которому свойственны резкое и внезапное повышение температуры тела пациента. Стоит отметить, что лихорадке свойственны колебания в течение дня. Она может проявляться постоянно или носить волнообразный характер. Подъем температуры тела беспокоит больных до нескольких недель.
Непосредственный осмотр инфицированного человека позволяет обнаружить явные симптомы, к которым можно причислить гиперемию лица, глаз, а также слизистой оболочки ротоглотки. В некоторых случаях на кожных покровах можно выявить различного характера кожные высыпные элементы. При исследовании сердечных показателей часто регистрируются замедление пульса и падение артериального давления. Развитие патологического процесса сопровождается увеличением размеров печени и селезенки.
При попадании возбудителя в организм человека через кожу, как правило, формируется бубонная разновидность инфекции. Она сопровождается яркими явлениями регионарного лимфаденита. В основном поражаются лимфоузлы в паховой, бедренной и подмышечной зоне. При их обследовании отмечается значительное увеличение размеров и болезненность.
Болезнь в язвенно-бубонном варианте описывается формированием язв в месте заноса возбудителя. Указанная разновидность возможна при трансмиссивном пути распространения микроорганизмов. Повреждение лимфатических узлов также присутствует.
Ангинозно-бубонный вариант туляремии диагностируется при заражении после употребления инфицированной пищи или воды. В данном случае пациенты будут жаловаться на резкую боль при глотании. Регистрируются симптомы, которые характерны для патологических изменений миндалин. Указанная область ротоглотки будет отличаться значительным покраснением и отеком, дополнительно могут присоединяться язвенные элементы и налет.
При абдоминальной разновидности рассматриваемого патологического процесса будут изменены русла лимфатических сосудов в брыжейке кишечника. Пациентов беспокоят резкие болевые ощущения в животе, частые приступы рвоты, нарушения стула.
Генерализованная форма туляремии характеризуется интенсивными и тяжелыми клиническими проявлениями, которые сопровождаются масштабной реакцией интоксикации, угнетением сознания, резкими головными болями и приступами головокружения.
Методы диагностики и лечения болезни
Базовыми методами при проведении диагностических мероприятий для обнаружения туляремии служат различные серологические реакции. Вполне оправдано проведение иммуноферментного анализа после завершения инкубационного периода заболевания, а также полимеразной цепной реакции для обнаружения возбудителя на ранних этапах инфекционного процесса.
Терапевтические мероприятия при туляремии стоит проводить только в стационарных условиях с обязательным назначением антибактериальных лекарственных средств. Симптоматическое лечение направлено на купирование реакции интоксикации. Дополнительно вводятся антигистаминные, противовоспалительные препараты, а также лекарства, снимающие проявления лихорадки.
Способы профилактики развития инфекции
Профилактика туляремии основана на ограничении контакта с инфицированными животными, тщательной и частой санитарной обработкой рук, внимательном отношении к употреблению воды из незнакомых источников. Дополнительно в очагах и неблагоприятных районах возможно введение населению специальной туляремической вакцины.
