Если ваш подросток страдает тревожностью, резкими перепадами настроения или склонен к депрессивным мыслям, вы не одиноки. Но надо понимать, когда эти симптомы являются частью биологических и социальных изменений на пути к взрослой жизни, а когда это — что-то более серьёзное. Как понять, когда следует поговорить с ребёнком и врачами о его психическом здоровье?
Рассказываем о психическом здоровье подростков, в том числе о признаках того, что ребёнок испытывает затруднения и ему может потребоваться дополнительная поддержка.
Давление на подростков: современные тенденции и психика
Эксперты по вопросам психического здоровья молодёжи уже выражали обеспокоенность по поводу чрезвычайного давления на детей и подростков во время пандемии COVID-19. Однако долгосрочные последствия закрытия школ и другие факторы стресса — не единственные факторы, вызывающие стресс у подростков. Многие также сталкиваются со следующими проблемами:
- Давление, связанное с необходимостью определить свое будущее, получить хорошие оценки или поступить в элитные колледжи и университеты
- Потребность быть суперзвездами в спорте, музыке, искусстве или других хобби и внешкольных занятиях — чему способствуют различные соцсети.
- Плотный график, не оставляющий достаточно времени для заботы о себе, например, отдыха, расслабления и неструктурированных развлечений
- Издевательства и буллинг (лично, через социальные сети в форме кибербуллинга или и то, и другое).
- Переживания из-за внешности — веса, роста, чистоты кожи, формы и размера чего угодно, от носа до пальцев на стопе. Дисморфофобия — вторая по распространённости проблема после депрессии у подростков, считают учёные из ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей».
- Опасения по поводу изменения климата, глобальных конфликтов, экономики и других общественных проблем.
Учёные из Саратовского ГМУ им. В.И. Разумовского в исследовании выявили, что в последние годы нейропсихологические нарушения без органического поражения ЦНС выявляются у 30-56 % здоровых школьников. Это связано в первую очередь с высокими психоэмоциональными и интеллектуальными нагрузками при ограниченных адаптационно-компенсаторных возможностях детского организма.
В целом давайте признаем: подросткам сегодня жить несколько сложнее — избыток информации и поводов для сравнения себя с другими действительно давит, и отмахнуться от этих факторов просто так нельзя. Но можно изменить их влияние на ребёнка.
Как понять, что у подростка проблемы?
Симптомы психического здоровья уникальны у каждого человека. Для одного норма — проводить целые дни в одиночестве, для другого такая закрытость — признак психических нарушений. Но как родитель, вы уже хорошо представляете, как выглядит «норма» конкретно ваших детей.
Помимо более явных симптомов, таких как перепады настроения, раздражительность, гнев и плаксивость, вы можете заметить:
- Заметные изменения в сне, весе, привычках питания и других повседневных привычках.
- Потеря интереса к тому, что обычно нравится, или отказ от занятий, которые нравятся.
- Более выраженная, чем обычно, отстранённость от друзей, семьи и общества.
- Отмена планов с самыми близкими друзьями практически без объяснений.
- Резкое и стойкое изменение в гигиенических привычках, когда ребёнок вдруг перестаёт мыться и чистить зубы или, наоборот, постоянно бегает мыть руки.
- Академические трудности, причём в неожиданном формате или более интенсивные, чем раньше: например, провал контрольных по любимому предмету или отказ выполнять домашнее задание, которое когда-то казалось лёгким.
- Навязчивые мысли или беспокойства, которые не дают покоя.
- Совершенно новый круг друзей, которых вы раньше не встречали.
- Отказ говорить о том, что беспокоит, даже после того, как вы сделали все возможное, чтобы открыто обсуждать сложные вопросы в максимально безопасных условиях.
- Одержимость определённой целью, возможно, с убеждением, что если ребёнок её не достигнет, его жизнь уже никогда не будет прежней.
- Признаки употребления наркотиков, алкоголя или других веществ.
- Признаки самоповреждений, такие как порезы, ожоги, синяки и т. д., которые подросток пытается скрыть или не может объяснить полностью и достоверно.
- Половая активность или интерес, которые кажутся новыми или более интенсивными, чем раньше.
Имейте в виду, что наличие одного симптома из этого списка не означает, что ваш подросток переживает полноценный кризис.
Учёные из ДГМУ г. Владивосток отмечают: у подростков несовершенны защитные механизмы коры головного мозга, поэтому у них могут развиваться невротические состояния и неврозы, кризисы периода взросления, асоциальные формы поведения, «вредные привычки».
Неправильные приёмы воспитания, стрессовые ситуации, нежелание взрослых разобраться в причинах того или иного поступка ребёнка, незнание его возрастных особенностей, игнорирование родителями и педагогами возможности нервного срыва при перенапряжении повышают риск расстройств психики.
Биологические изменения, включая гормональные сдвиги, которые происходят у всех подростков, могут влиять на настроение ребёнка, его успеваемость в школе и многое другое. Но если вы постоянно замечаете один или несколько из этих признаков, пора начать разговор о психическом здоровье.
Какие проблемы с психическим здоровьем наиболее распространены среди подростков?
Молодые люди сталкиваются практически с тем же набором проблем с психикой, что и взрослые. Однако вот наиболее распространённые психические расстройства среди современных подростков в развитых странах:
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) поражает почти 10% всех детей в возрасте от 3 до 17 лет.
- Почти 9,5% испытывают тревожность, которая мешает повседневной жизни.
- Около 4,5% страдают депрессией. У подростков депрессия может проявляться как в виде стереотипного уныния, апатии и слёз, так могут быть больше похожи на гнев/раздражительность.
- Хотя такие расстройства пищевого поведения, как нервная анорексия и нервная булимия, встречаются реже, они могут вызывать серьёзные проблемы со здоровьем.
- Ещё одной серьёзной проблемой для подростков является самоповреждение, о котором недостаточно статистической информации.
Употребление психоактивных веществ само по себе является проблемой, и вам обязательно стоит обсудить это с подростком, даже если вы не видите признаков нарушений психического здоровья. Но если приём запретных препаратов или алкоголя сопровождается симптомами психического расстройства, это вызывает особую тревогу.
Употребление алкоголя и наркотиков часто используется для того, чтобы справиться с трудными чувствами или обстоятельствами.
По данным исследования в США, 15% всех старшеклассников признались, что употребляли наркотики. Почти 30% признались, что пробовали алкоголь, а 14% признались в запоях. 17% были пассажирами в машине, которой управлял пьяный человек, подвергнув себя совершенно новому уровню опасности.
Какую роль играют социальные сети?
Исследование показало, что 90% подростков в возрасте от 13 до 18 лет используют несколько платформ соцсетей, а более 60% из них заходят в социальные сети каждый день.
Учёные всё ещё исследуют, как социальные сети могут влиять на здоровье человека, особенно детей и подростков. Разумное использование социальных сетей может способствовать формированию позитивных связей. Однако некоторые дети (и взрослые) сталкиваются с повышенным риском негативного воздействия.
О зависимости от гаджетов у подростков — как она влияет и что делать, читайте в отдельной статье.
Как начать разговор с подростком?
В идеале это должен быть не один разговор, а постоянные беседы. Они помогут поддержать психическое здоровье ребёнка, а вам — понять, если ему стало сложнее справиться с ситуацией и нужна целенаправленная поддержка.
- Сделайте так, чтобы ребёнок мог безопасно обсуждать с вами сложные вопросы.
Дети часто избегают разговоров на щекотливые темы, особенно если ожидают осуждения, нотаций или наказания. Если вы ещё не дали этого ясно понять, дайте понять, что подросток может рассказать вам всё.
Подчеркните, что эти разговоры будут проходить без осуждения. Объясните, что вы хотите понять, через что он проходит, и оказать поддержку
- Подумайте, как не заставлять подростка обороняться.
Конечно, вы не можете быть уверены в его реакции на вопросы о психическом здоровье. Но справедливые, основанные на фактах заявления обычно лучше всего.
Вместо того, чтобы говорить: «Ты ведёшь себя очень странно последние несколько недель», можно начать с примера: «Я заметил, что в последнее время ты не приходишь к ужину, да и в остальное время не выглядишь голодным. Я подумал, может быть, что-то заставило тебя разлюбить то, что мы обычно готовим?».
- Не давите, если подросток молчит.
Поначалу ребёнок может не знать, что сказать, особенно если он пытался скрыть свои чувства или справиться с ситуацией самостоятельно.
Люди с проблемами психического здоровья часто испытывают стыд и страх и склонны к самообвинениям. Из-за этого им может быть трудно открыться кому-либо (даже тому, кому они доверяют).
Объясните, что, несмотря на беспокойство, вы можете подождать, пока он сам подумает, что хотел бы сказать. Если он не ответит сам, попробуйте возобновить разговор через несколько дней.
Как эффективно общаться с закрытыми детьми? Читайте советы в статье «Как говорить, чтобы подростки слушали: тон голоса и особенный метаязык».
Даже если у вашего подростка всё хорошо, помогите ему найти время для заботы о себе и здоровых привычек, улучшающих настроение. Уделяйте время общению друг с другом. Позитивные занятия и отношения могут оказывать защитный, поддерживающий эффект.
Если вы заметили что-то неладное, но не можете понять, пора ли вести ребёнка к специалисту и какому, вам поможет статья «Когда подростку нужен психолог или психиатр: тревожные признаки проблем».
