Узловой зоб – это собирательный термин, объединяющий в себе несколько заболеваний, сопровождающихся появлением в области щитовидной железы объёмного узлового новообразования. Как показывает статистика, более чем у 40% людей во всем мире имеются те или иные признаки узлового зоба. Женщины в несколько раз чаще мужчин сталкиваются с этой болезнью. В данной статье мы поговорим об основных симптомах и методах лечения узлового (узелкового) зоба.
Клиническая картина при узловом зобе
Для начала необходимо понимать, что данное заболевание может сопровождаться образованием солитарного (единичного) или множественных узлов. При появлении множественных объёмных новообразований говорят о многоузловом зобе.
В подавляющем большинстве случаев эта патология имеет бессимптомное течение и становится случайной находкой при плановом обследовании.
Однако иногда в области щитовидной железы могут обнаруживаться крупные узловые элементы. В 2019 году ученые из Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что в условиях умеренного и тяжелого йодного дефицита зоб может достигать больших размеров и являться причиной развития компрессионного синдрома с появлением жалоб на затруднение дыхания и глотания, а также косметического дефекта шеи.
Жалобы на затруднение глотания и дыхания связаны со сдавлением новообразованием рядом расположенных органов, а именно трахеи, пищевода. Кроме этого, в таких ситуациях могут возникать жалобы на чувство «комка» в горле, осиплость голоса, длительно сохраняющийся непродуктивный кашель.
В некоторых случаях зоб может сдавливать проходящие рядом со щитовидной железой сосуды. При этом клиническая картина дополняется шумом в голове, приступами головокружений, развитием кава-синдрома.
Чаще всего при данном заболевании функциональная активность щитовидной железы не нарушена. Однако в отдельных случаях может отмечаться небольшое снижение или повышение уровня тиреоидных гормонов с возникновением характерной симптоматики.
Тактика лечения узлового зоба
Терапия при узловом зобе, прежде всего, будет зависеть от его формы. В том случае, если данное заболевание не сопровождается никакими симптомами и не представляет угрозы в плане развития компрессионного синдрома, рекомендуется наблюдательная тактика.
Из медикаментозных средств чаще всего назначаются препараты тиреоидных гормонов, подавляющие выработку тиреотропного гормона, что может способствовать уменьшению размеров узлового новообразования.
Заметим, что такие медикаменты могут приниматься только по назначению врача.
Кроме этого, для лечения объёмного образования щитовидной железы проводится терапия радиоактивным йодом. Она показана при наличии видимого косметического дефекта, сдавлении трахеи и пищевода, высоком риске злокачественного перерождения патологического очага и так далее.
По тем же самым показаниям назначается хирургическое вмешательство, объём которого может варьировать от удаления только узла с максимальным сохранением окружающих тканей до тотального удаления обеих долей щитовидной железы с перешейком.
