По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно почти 18 миллионов человек умирает от сердечно-сосудистых заболеваний. Многие из этих смертей можно предупредить, если вовремя обратиться к врачу и пройти обследование. Большинство болезней сердца лечит специальный врач — кардиолог. Но есть и такие состояния, при которых кардиолог не поможет, даже если страдает именно сердце! Рассказываем, кто ещё может выслушать жалобы на больное сердце.
Ревматолог
Ревматолог — это врач, который лечит ревматические заболевания. Их также называют аутоиммунными. И это не только всем известный ревматизм, на который привычно жалуются представители старшего поколения.
Аутоиммунных заболеваний множество, и некоторые из них поражают сердце. Иммунная система при этом словно сходит с ума: она атакует собственные клетки организма так, как если бы они были чужими — и тем самым разрушает здоровые ткани.
Было бы не совсем корректно говорить, что ревматическими заболеваниями занимается только ревматолог. Без консультации кардиолога на самом деле не обойтись. Если сердце уже пострадало, нужен специалист, который в нём разбирается. Кардиолог поможет провести диагностику и назначит лечение с учётом выявленных симптомов. Но он обязательно согласует его с назначениями ревматолога. Ведь при аутоиммунной патологии мало заняться сердцем — нужно также подавить активность иммунной системы и предупредить дальнейшее прогрессирование болезни.
Вот при каких ревматических болезнях может пострадать сердце:
- Острая ревматическая лихорадка. Возникает при попадании в организм стрептококковой инфекции. Бактерии поражают горло, вызывая фарингит, но также могут с током крови проникнуть в сердечную мышцу и клапаны сердца. Чаще всего встречается у детей. Без лечения может привести к развитию хронической ревматической болезни сердца. Исследование «Глобальное бремя болезней 2015 года», проведённое британскими учёными, показало: риск такого исхода выше в тех странах, где у людей нет доступа к эффективным антибиотикам, которые могли бы справиться со стрептококковой инфекцией и предупредить развитие осложнений.
- Системная красная волчанка. Про эту болезнь часто говорил доктор Хаус, персонаж известного сериала, что не удивительно, ведь та самая волчанка имеет множество симптомов и может быть похожа на самые различные заболевания. Среди прочих проявлений при ней часто выявляют проблемы с сердцем — по данным разных авторов, в 50-89% случаев. Прежде всего диагностируются миокардит и перикардит — воспаление мышечной и серозной оболочки сердца, чуть реже — пороки клапанов, нарушения ритма.
- Ревматоидный артрит. При этой патологии страдают прежде всего суставы. Однако довольно часто процесс затрагивает и сердце с развитием миокардита и пороков клапанов.
Наблюдения показывают, что патология сердца встречается и при других аутоиммунных болезнях. В частности, в группе риска — люди, страдающие аксиальным спондилоартритом, псориазом, подагрой.
Инфекционист
Этот врач лечит инфекционные заболевания — вирусные, грибковые, бактериальные, паразитарные. Некоторые из них затрагивают и сердце. И тогда снова будет нужна помощь не только кардиолога, который поможет справиться с последствиями инфекции, но и другого врача, который найдёт способ избавиться от возбудителя болезни.
Например, ещё в прошлом веке проблемы сердцу часто доставлял сифилис. Болезнь не всегда быстро распознавали, люди не обращались за помощью — и как результат, бледная трепонема проникала во внутренние органы.
Сейчас сифилис научились быстро диагностировать, а антибиотики для лечения доступны практически всем. И сифилисное поражение сердца встречается редко.
В последние годы инфекционисты все чаще говорят о влиянии других инфекций — в частности, краснухи. Эксперты считают, что это связано с отказом от прививок. Краснуха наиболее опасна для детей и беременных женщин. Кроме высокой температуры и сыпи, она может привести к порокам сердца и воспалению сердечной мышцы — миокардиту.
Кардиохирург
Это специалист лечит заболевания сердца, которые не поддаются медикаментозной терапии. Разница между ним и кардиологом — как между обычными терапевтом в поликлинике и хирургом в операционной.
К кардиохирургу обращаются с такими состояниями:
- Ишемическая болезнь сердца.
- Инфаркт миокарда.
- Пороки клапанов сердца — врождённые и приобрётенные.
- Нарушения сердечного ритма.
- Тромбозы вен и артерий, питающих сердце.
Все эти состояния на определённом этапе может вылечить и кардиолог. Например, в терапии ишемической болезни сердца на ранних стадиях успешно применяются лекарственные препараты, которые улучшают кровоток в сердечной мышце, снижают нагрузку на сердце, нормализуют ритм и артериальное давление. Но если кровоток в сердце нарушен слишком сильно, лекарственные препараты не справляются.
В этом случае на помощь приходит кардиохирург. Например, он может установить стент, который создаст условия для нормального кровоснабжения миокарда и тем самым предупредит сердечную недостаточность.
К кардиохирургу, как правило, попадают по направлению кардиолога — после обследования, а зачастую и после длительного медикаментозного лечения. Это не тот врач, к которому легко взять талон в условиях обычной поликлинике.
Как правило, кардиохирурги принимают в специализированных медицинских центрах и многопрофильных больницах. Но иногда к им попадают и экстренно, минуя все этапы обследования и лечения в поликлинике. Везением это нельзя назвать — ведь в срочном порядке на операционный стол кладут только в угрожающем жизни состоянии.
Кардиохирурга часто называют сосудистым хирургом. Важно не путать его с флебологом. Последний занимается исключительно венами. Флеболог может диагностировать тромбозы вен голеней, провести операцию по их устранению, помочь избавиться от сосудистых звёздочек и выписать компрессионные чулки. Сосудистый хирург занимается проблемами артерий — как лечением, так и профилактикой.
Иногда при болезнях сердца не обойтись и без онколога. Читайте об этом подробнее в статье «Рак сердца: бывает и такое».
