Варикозное расширение вен малого таза — это нередко диагностируемое патологическое состояние, при котором истончается стенка, увеличивается просвет венозных сосудов, располагающихся в области малого таза, что приводит к нарушению оттока крови. Наиболее часто данное заболевание выявляется у представительниц женского пола репродуктивного возраста, однако оно может встречаться и у мужчин. В этой статье мы поговорим о варикозном расширении вен малого таза — патологии сосудистой системы у женщин.
Как проявляется варикозное расширение вен малого таза?
Для начала необходимо понимать, что данное патологическое состояние может протекать в двух клинических вариантах:
- варикозное расширение вен вульвы и промежности;
- синдром венозного полнокровия.
Интересно то, что в значительной части случаев эти формы сочетаются друг с другом.
При первом варианте в ходе осмотра наружных половых органов обнаруживаются хорошо заметные глазом расширенные вены. Пациентка может указывать на чувство распирания, зуда, болезненности в области гениталий. Половые губы отёчны, нередко возникают кровотечения, спровоцированные каким-либо механическим воздействием, например, родами или половым актом.
Данная форма нередко осложняется тромбофлебитом. В такой ситуации возникают жалобы на резко выраженную боль, отёчность и покраснение кожных покровов в области промежности. Воспалённые вены уплотняются и становятся болезненными при пальпации. Обязательно повышается температура тела.
При синдроме венозного полнокровия симптоматика может несколько различаться. Наиболее характерным клиническим признаком является постоянный болевой синдром, локализующийся в нижней части живота, значительно различающийся по интенсивности. Болезненные ощущения могут быть ноющими, тянущими и так далее.
Большая часть женщин указывают на усиление болевого синдрома при физической нагрузке, половом акте, продолжительном пребывании в сидячем положении. Нередко выявляются чрезмерно болезненные менструации, тяжёлый предменструальный синдром, дизурические нарушения.
Тактика лечения при варикозном расширении вен малого таза
На начальных этапах варикозного расширения вен малого таза может проводиться консервативное лечение.
Оно подразумевает под собой использование нестероидных противовоспалительных препаратов, антиагрегантов, флеботоников. Обязательно назначается специально подобранная лечебная физкультура. Также показано ношение компрессионного трикотажа.
При неэффективности консервативного лечения, значительном расширении венозных сосудов проводится хирургическое вмешательство. В 2020 году учёные из Научно-практического центра эндоваскулярной нейрорентгенохирургии НАМН Украины опубликовали работу, в которой было установлено, что при варикозном расширении вен малого таза предпочтение следует отдавать малоинвазивным эндоваскулярным операциям. В качестве примера можно привести эмболизацию или склерооблитерацию яичниковых вен.
В целом объём хирургического вмешательства выбирается индивидуально.
