Ветряная оспа (МКБ 10 — В01) — это инфекционное заболевание, имеющее острое течение, распространяющееся с помощью воздушно-капельного пути, вызываемое герпесвирусом третьего типа — Varicella Zoster. Основная часть пациентов — это дети младше 14 лет. Однако в последние годы стало диагностироваться все большее количество случаев этой инфекции во взрослом возрасте. Ниже мы расскажем о том, как проявляется ветрянка у взрослых, какие лекарства используются для ее лечения.
В 2018 году ученые из Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко опубликовали работу, в которой было установлено, что общее число ежегодно заболевающих лиц 18 лет и старше на территории Воронежской области составляет около 1000 человек, с ростом показателей заболеваемости с 48,2 до 68,3 на 100 тыс. населения за последние 5 лет. Взрослое население, заболевшее ветряной оспой, имеет более высокую частоту госпитализации и количество осложнений, чем дети.
Симптомы при ветряной оспе у взрослых
В среднем с момента заражения до появления первой симптоматики проходит около 1-3 недель.
Во взрослом возрасте часто наблюдаются продромальные явления, представленные повышением температуры тела, недомоганием, головной и мышечной болью и так далее.
На фоне лихорадки могут наблюдаться тошнота и рвота. Через некоторое время появляется специфическая сыпь. Первоначально на поверхности тела образуются красные пятнышки, из которых затем появляются папулы, позже трансформирующиеся в однокамерные пузырьки, содержащие прозрачную жидкость. После вскрытия пузырьков на их месте остаются корочки. Характерный момент — это то, что на коже можно обнаружить высыпания на разных стадиях развития.
Сыпь локализуется на поверхности всего тела, в том числе на волосистой части головы и лице, иногда на слизистых оболочках ротовой полости, глаз и так далее. Нетронутыми остаются только ладонные и подошвенные поверхности. Кроме этого, наблюдаются периодические подсыпания (появление новых элементов).
В подавляющем большинстве случаев присутствует интенсивный кожный зуд. Во взрослом возрасте часто происходит вторичное бактериальное инфицирование с нагноением содержимого пузырьков, что сопровождается ухудшением состояния больного человека.
Тактика лечения ветрянки у взрослых
В большинстве случаев госпитализация не требуется. Исключение составляют тяжелые, осложненные случаи ветрянки.
На ранних стадиях болезни могут назначаться противовирусные средства, например, препараты интерферона. При тяжелых формах инфекции может использоваться ацикловир. Однако единого мнения о целесообразности применения противовирусных препаратов нет.
При возникновении гнойничков показана антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия.
Образовавшиеся везикулы следует обрабатывать растворами анилиновых красителей, например, раствором бриллиантового зеленого. При появлении сыпи во рту проводится обработка перекисью водорода.
Для облегчения зуда показаны антигистаминные средства.
При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия, применяются жаропонижающие средства. Все остальное лечение имеет симптоматический характер.
