Перелом представляет собой патологическое состояние, сопровождающееся деформацией костной ткани в результате нарушения ее целостности полного или частичного характера. Такой процесс возникает в том случае, если на костную структуру было произведено физическое воздействие, превышающее степень ее прочности. Данная патология может образовываться абсолютно в любой части организма, независимо от возраста человека.
Перелом занимает одну из лидирующих позиций среди всех травм. Чаще всего от такого патологического процесса страдают трубчатые кости, однако это не говорит о том, что плоские кости находятся в безопасности. В большинстве случаев при переломе повреждаются не только костные структуры, но и окружающие их ткани. Это связано с тем, что осколки и острые края поврежденного участка могут оказывать разрывающее воздействие на мягкие ткани, мышцы, сосуды и нервы.
Существует два основных вида переломов в зависимости от причины их возникновения: травматический и патологический. Травматический вид включается в себя те нарушения костной целостности, которые возникает на первично здоровой кости. При патологическом повреждении перелом образуется на том участке, который утратил свою прочность в результате каких-либо патогенных процессов в организме.
Кроме этого, выделяют открытую и закрытую разновидности переломов. Закрытая разновидность характеризуется сохранением целостности кожи. При открытом процессе отмечается повреждение кожного покрова и других тканей.
Данная травма разделяется в зависимости от участка кости, на котором оно произошло на:
- Эпифизарный вид
Другими словами называется внутрисуставным. Ему сопутствует нарушение целостности суставных поверхностей, а также разрыв капсульного и связочного аппаратов;
- Метаэпифизарный вид
Его второе название — околосуставной. Такое повреждение локализуется на участке, располагающемся между диафизом и эпифизом кости. В большинстве случаев развивается без смешения костных фрагментов;
- Диафизарный вид
Является наиболее часто встречающимся. При этом повреждение костной структуры происходит в средней ее части. Оно может иметь самую разнообразную форму — от простой до оскольчатой. Очень часто сопровождается смещение костных фрагментов.
Также стоит отметить, что перелом может иметь полную форму или неполную форму. При неполной форме отмечается нарушение целостности кости по типу надлома или трещины. Такие трещины могут иметь множественный характер, но никогда не приводят к какому-либо смещению. Полная форма говорит о том, что участки кости полностью отделились друг от друга. В этом случае существует большой риск смещения данных участков относительно друг друга.
Признаки закрытого перелома
Как говорилось ранее, закрытый перелом — это перелом, при котором не происходит нарушение целостности кожных покровов. Такая разновидность повреждения встречается в несколько раз чаще, чем открытая форма. Он может быть результатом падения с высоты, удара, автомобильной аварии и многих других причин. В том случае, если костные структуры были ослаблены каким-либо внутренним патологическим процессом, даже минимального воздействия бывает достаточно для разрушения кости.
В первую очередь при закрытом переломе на себя обращает внимание резкая болезненность в поврежденной области. При попытке совершить какие-либо движения болевой синдром значительно усиливается. Происходит нарастание отека и появление гематомы, которые прогрессируют с течением времени. Больной человек не может совершать движения поврежденным отделом тела. Кроме этого, нередко отмечается костный хруст и внешняя деформация поврежденной зоны.
Закрытый перелом может повлечь за собой серьезные осложнения. Наиболее значимым среди них является внутреннее кровотечение в результате нарушения целостности окружающих сосудов. Помимо этого, при множественных травмах может наступать такое состояние, как травматический шок.
Признаки открытого перелома
Открытый перелом представляет собой нарушение целостности кости, при котором повреждается кожа и формируется сообщение между внешней средой и травмированным участком. Наиболее часто такая травма возникает в области верхних или нижних конечностей. Встречается не так часто, как закрытая форма патологического процесса.
Клиническая картина открытого перелома мало чем отличается от закрытого. Основной характерной особенностью является наличие раневой поверхности, через которую можно увидеть костные отломки. Такой процесс сопровождается очень сильно выраженным болевым синдромом и отеком. Значительно ограничивается подвижность в пораженном участке. Данное повреждение всегда сопровождается кровотечением, которое может быть как небольшим, так и массированным.
Открытый перелом представляет опасность в связи с тем, что к нему всегда присоединяется бактериальная флора. В результате этого могут развиваться такие осложнения, как сепсис или столбняк. Кроме этого, существует большой риск возникновения травматического или геморрагического шоков.
Методы диагностики
Диагностика такого повреждения в первую очередь включает в себя сбор жалоб больного человека и проведение его общего осмотра. С целью окончательного подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование, а также магнитно-резонансная томография в некоторых сложных случаях.
Лечение перелома и реабилитация после него
При закрытой форме патологического процесса лечение переломов включает в себя репозицию костных отломков и накладывание на пораженный участок фиксирующего материала, например, гипсовой повязки. В некоторых случаях рекомендуется проведение скелетного вытяжения или установление специальных металлических конструкций, например, спиц.
При открытой разновидности обязательно проводится первичная хирургическая обработка поврежденного участка.
Мероприятия по реабилитации направлены на восстановление функциональной активности и включают в себя лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры.
