Реабилитация

Восстановительное лечение. Комплекс медицинских, психологических, педагогических и социальных мероприятий, направленный на устранение или возможно более полное восстановление нарушения функций различных систем и органов тела, возникших в результате заболевания или травмы.

Реабилитация в медицине включает в себя широкий спектр мероприятий, которые имеют своей целью восстановление утраченных возможностей человека. Это может произойти вследствие какой-то травмы или заболевания, которые нарушают привычный ритм активности человека и ухудшают качество его жизни вплоть до утраты подвижности или навыков самообслуживания. Все реабилитационные меры призваны максимально восстановить качество жизни пациента, поэтому при многих болезнях и состояниях реабилитация является необходимой.

Реабилитация

Реабилитация

Реабилитация – понятие, которое применимо не только в медицине, но и в других сферах деятельности человека. При этом медицинская реабилитация тесно связана и с другими областями; к примеру, реабилитация инвалидов обязательно включает восстановление навыков социальной коммуникации и профессиональных возможностей. Для большинства пациентов необходима также психологическая реабилитация.

Медицинская реабилитация

В медицине реабилитация - это целый процесс, включающий многие компоненты для того, чтобы вернуть человеку его способности, которые были утрачены полностью или частично из-за болезни, травмы или операции. Медицинская реабилитация может касаться как физического, так и психологического состояния человека. При этом психологическая реабилитация может быть актуальной при многих заболеваниях, поскольку сегодня уделяется большое внимание не только физическому здоровью человека, но и его эмоциональному настрою. Существование связи между психологическим и физическим компонентами является доказанным фактом, поэтому психологическая реабилитация все чаще входит в общую программу.

В зависимости от того, на что направлены реабилитационные мероприятия, выделяются следующие виды:

  • Ортопедическая.

Это все те действия, которые направлены на восстановление функций опорно-двигательного аппарата, пострадавших вследствие врожденных или приобретенных заболеваний, либо каких-то травм. Очень часто ортопедическая реабилитация требует различных вспомогательных средств для реализации сохранных двигательных возможностей и улучшения качества жизни человека.

  • Неврологическая.

Включает комплексные манипуляции и считается самым сложным видом реабилитации, так как в этом случае требуется восстановление работы нервной системы – очень тонкого механизма, который контролирует все тело человека.

  • Кардиологическая.

Как и следует из названия, этот вид реабилитации направлен на восстановление нормальной работы сердечно-сосудистой системы, например, после инфаркта или при других заболеваниях сердца и сосудов, а также при перенесенных операциях на сердце.

Суть реабилитации состоит в стимуляции возможностей организма человека к восстановлению. Методы подбираются на основании состояния пациента, его сохранных возможностей и потенциала к выздоровлению. Как правило, реабилитация включает целый комплекс методов, взаимодополняющих друг друга.

Социальная реабилитация

Социальная реабилитация

Если медицинская реабилитация подразумевает восстановление здоровья человека, то социальная реабилитация определяется как комплекс мер, направленных на восстановление и защиту социального права человека. Такие мероприятия могут понадобиться во многих случаях: например, реабилитация человека, пребывавшего в местах лишения свободы, или же лица, прибывшего в другую страну и имеющего статус мигранта.

Поскольку социальная реабилитация используется для разных категорий людей, попавших в сложное положение, в ней можно выделить несколько направлений:

  • Социально-медицинская реабилитация.

Это восстановление и физических функций человека, и организация его полноценной жизни. В рамках этого направления может понадобиться помощь бытового характера.

  • Социально-психологическая.

Направлена на то, чтобы обеспечить полноценное и адекватное взаимодействие человека в рамках различных групп людей, скорректировать его поведение и выявить те возможности, которые остались сохранными.

  • Социально-педагогическая.

Применяется в том случае, если у человека по той или иной причине пострадала возможность получать образование в общих условиях. Комплекс мер такой реабилитации может включать помощь в получении образования, специальную образовательную среду, особые методики и программы.

  • Профессиональная реабилитация.

Работа по определенной профессии для большинства людей является неотъемлемым компонентом полноценной социальной жизни. В случае, если в силу определенных причин нет возможности продолжать трудовую деятельность по своей специализации, основной задачей реабилитации станет формирование новых или восстановление старых навыков, чтобы человек мог вновь работать. Для этого человека могут обучить новой профессии, переобучить или создать ему специальные условия на рабочем месте. Трудоустройство также входит в этот вид социальной реабилитации.

  • Средовая.

Актуальна для людей, попавших в новую и непривычную социальную среду (например, мигранты, переехавшие в новую для них страну, в которой им сложно адаптироваться собственными силами). Проблемы социальной среды способны сформировать чувство социальной неполноценности, что влечет за собой и другие проблемы.

Социальная реабилитация может достигнуть своей цели только при условии своевременного выявления проблемы и разработки комплексной программы, в которой используется принцип системности. При этом, так как социальные проблемы имеют разный характер и масштаб для каждого отдельно взятого человека, необходима реализация индивидуального подхода.

Социальная реабилитация требуется и в тех случаях, когда человек утрачивает навыки самообслуживания, самостоятельного передвижения и испытывает другие сложности. В этом случае актуальны специальные приспособления, бытовые приборы, средства передвижения, которые помогают преодолеть эти самые сложности.

Особенности процесса реабилитации

Средства реабилитации

Средства реабилитации

К средствам реабилитации относят все, что помогает достичь основной цели реабилитации – восстановления здоровья человека, его стабильного психологического состояния, а также его возможности осуществлять трудовую деятельность и мероприятия по уходу за собой. Все многообразие средств медицинской реабилитации можно разделить на несколько групп:

  • Средства активной реабилитации.

Это все типы физических упражнений и трудотерапии, то есть те средства, которые подразумевают активное физическое движение. Большинству людей, которым требуется реабилитация после операции, заболевания или травмы, приходится восстанавливать не только собственное здоровье, но и двигательные навыки, и здесь не обойтись без специально разработанного комплекса упражнений, лечебной физкультуры, занятий на тренажерах. Даже обычные пешие прогулки можно отнести к средствам активной реабилитации.

  • Средства пассивной реабилитации.

Сюда относятся в основном медикаментозные средства реабилитации и физиотерапия – все то, что не требует от пациента физической активности. Прием лекарств, посещение восстановительных процедур в физиокабинете, средства фитотерапии и гомеопатии – все это средства пассивной реабилитации.

  • Средства психологической реабилитации.

Большинство врачей согласны с тем, что психологический настрой является важным компонентом успеха всего реабилитационного процесса. Поэтому создание такого настроя при помощи аутотренинга, релаксации и других видов психологической терапии, является очень важным и неотъемлемым компонентом всего процесса реабилитации в целом.

В случае каждого отдельно взятого пациента сочетание всех трех типов средств подбирается индивидуально, и зависит от того, с каким нарушением приходится работать, насколько выражены его симптомы или последствия.

Реабилитационная среда

Реабилитационная среда – это особые условия, создаваемые для человека, который находится в процессе реабилитации. Для каждой категории пациентов реабилитационная среда создается в индивидуальном порядке и имеет свои особенности. К примеру, даже при одинаковом заболевании реабилитационная среда для взрослого человека и для ребенка будет отличаться.

Реабилитационная среда представляет собой совокупность следующих факторов:

  • Организационные.

Часто под организационными факторами подразумеваются специализированные реабилитационные центры, стационарные учреждения или аналогичные организации, которые направлены на создание нужных определенной категории пациентов условий.

  • Функциональные.

Они используются для восстановления утраченных функций пациента. В зависимости от того, с какой проблемой столкнулся человек, ему может потребоваться медицинское, психологическое, социальное восстановление, помощь в обучении или получении профессии, а также многое другое. Как правило, в реабилитационной среде присутствует несколько функциональных факторов.

Обязательно, чтобы в реабилитационной среде присутствовали все необходимые для полноценного восстановления компоненты. Системный подход является важным условием успешного влияния специально создаваемых условий на процесс реабилитации.

Программа реабилитации

Программа реабилитации

Для любого пациента, который нуждается в реабилитационных мероприятиях, составляется индивидуальная программа реабилитации. Этот комплекс мер включает все необходимые действия и способы, которые помогут обеспечить полноценное существование человека, восстановить его здоровье до требуемого уровня. Индивидуальная программа реабилитации обязательно содержит не только перечень необходимых мероприятий, но и их рекомендуемые объемы и сроки, в которые нужно эти мероприятия исполнять.

Так, например, после перелома реабилитация может включать в себя комплекс упражнений лечебной физкультуры и физиопроцедур.

Однако при более серьезных травмах, которые надолго ограничивают подвижность человека или иным образом резко изменяют привычный ритм жизни, программа реабилитации может включать психологическую составляющую. Так пациентам, перенесшим инсульт и утратившим некоторые способности (говорить или понимать речь, часть двигательных функций или иные) бывает крайне сложно вернуться к активной жизни. Они могут чувствовать себя обузой для своих родственников, потерять смысл в продолжении каких-либо действий. Из-за того, что иногда результат реабилитационный мероприятий может быть заметен только спустя недели (а иногда и месяцы), пациент перестает видеть смысл в их продолжении, что только усугубляет ситуацию.

В этом случае крайне важна не только поддержка родственников, но и профессиональная помощь психолога, который имеет опыт работы с подобными пациентами.

Любая индивидуальная программа реабилитации носит не обязательный, а рекомендованный характер, и никто не может запретить человеку полностью отказаться от назначенных реабилитационных мероприятий, либо выполнять их только частично. Однако отказ следовать программе реабилитации негативно влияет на состояние здоровья и существенно задерживает возвращение человека к нормальной полноценной жизни.

Период реабилитации

Период реабилитации – это то время, которое требуется для проведения реабилитационных мероприятий и восстановления жизненных функций человека в полном объеме. Этот показатель является очень индивидуальным и зависит не только от того, в связи с каким заболеванием (травмой, ситуацией) требуется реабилитация, но и от особенностей конкретного пациента и его организма. К примеру, некоторые люди восстанавливают двигательные способности после травмы спинного мозга в течение достаточно короткого периода времени, тогда как другим необходим существенно больший срок.

Периоды реабилитации могут разделяться по тому, в какой именно среде проходят реабилитационные мероприятия. Если в течение некоторого времени после операции человеку требуется восстановление в условиях стационара, это – стационарный период реабилитации. Если же реабилитационная программа предписывает пребывание на курорте или в санатории, этот период будет носить название санаторно-курортного.

Лечение и реабилитация

Лечение (медикаментозное, физиотерапевтическое, и т.д.) является неотъемлемым компонентом медицинской реабилитации, так как благодаря лечению восстанавливается нормальное состояние организма и возможность нормальной жизнедеятельности. Реабилитацию с этой позиции можно определить, как восстановительное лечение; данные мероприятия также направлены на то, чтобы предотвратить осложнение заболеваний.

Наиболее популярным методом восстановительного лечения сегодня является физиотерапия, которая демонстрирует не только высокую эффективность для многих заболеваний, но и безопасность для пациентов, так как обладает минимумом побочных эффектов. Преимущество физиотерапии как компонента восстановительного лечения также заключается в том, что некоторые ее методы способны повысить чувствительность организма к некоторым препаратам, а значит прием медикаментов можно будет сократить. Наконец, физиотерапевтические методы оказывают не только восстановительное, но и профилактическое воздействие, а также укрепляют организм в целом.

Восстановительное лечение актуально не только для реабилитации пациентов после болезней и травм, для инвалидов, но и для здоровых людей. И вышеупомянутая физиотерапия, и другие компоненты восстановительного лечения (например, лечебная физкультура и общеукрепляющие препараты) имеют профилактический эффект против многих заболеваний, позволяя не только сохранить здоровье организма на более длительный период, но и сделать его крепче, избавившись от мелких недомоганий и повысив общий тонус организма.

Реабилитация больных различных категорий

Реабилитация больных различных категорий

Для каждой категории больных есть свои особенности реабилитационного процесса. Они могут зависеть не только от того, какое заболевание или на