Пожилой возраст — это время, когда в организме происходят дегенеративные изменения, замедляются обменные процессы и происходит увядание тела. Изменения метаболизма, связанные с поступлением и усвоением минералов, особенно кальция, магния и фосфора, приводят к хрупкости костей (остеопорозу), что грозит переломами. Они могут возникать из-за незначительных травм или спонтанно, на фоне вполне привычной нагрузки. Наиболее тяжелым будет перелом шейки бедра, после которого пациент рискует навсегда уже остаться лежачим. Почем же так меняется скелет?
Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергияПереломы у пожилых людей
В пожилом возрасте организм функционирует совершенно иначе в сравнении с молодыми людьми, и переломы являются одной из серьезных проблем травматологии. Это связано с тем, что нарушается обмен минералов и происходит реминерализация костной ткани, что приводит к снижению прочности скелета, хрупкости костей. В связи с перестройкой обмена веществ процесс вымывания кальция из костей преобладает над процессом его отложения в скелете, а нарушения координации в пожилом возрасте в силу головокружений, нарушения координации, слабости мышечного корсета и лишнего веса со смещением центра тяжести бывают гораздо чаще, чем у молодежи и людей среднего возраста.
Возрастной остеопороз — это ведущая причина, по которой случается перелом. Данная патология типична для старческого возраста, особенно среди женщин, и ее основным проявлением становится хрупкость костей. Кости могут ломаться от незначительных травм и даже привычных движений, если вес человека превышает нормативы.
Изменения скелета в пожилом возрасте
С наступлением пожилого возраста существенно изменяется активность человека — он чаще бывает дома, больше времени проводит в сидячем или лежачем положении, страдает от дефицита физической нагрузки и груза хронических заболеваний. Кроме того, пожилой возраст — это время, когда люди меньше внимания уделяют фигуре, правильному питанию и приему минеральных и витаминных добавок. Все это в целом приводит к тому, что кости страдают от остеопороза — для них становится типичной патологическая хрупкость, разреженность костных балок, которые уже не дают той упругости и прочности, что была в молодости. Утрата плотности и нарушение структуры костной ткани приводят к тому, что малейшая травма, удар или сжатие формирует перелом. Наиболее типичными в этом случае становятся околосуставные и внутрисуставные переломы, там, где приходится наибольшее давление на кости. Травматологи выделяют наиболее частые виды переломов в пожилом возрасте — это зона шейки бедра, лодыжки и большеберцовые кости, шейка плеча и переломы ребер. Такой перелом может надолго лишить пожилого человека подвижности в силу нарушения процессов срастания костей.
Перелом шейки бедра: чем он опасен?
Под переломом шейки бедра подразумевается повреждение кости в области самой тонкой зоны бедренной кости, где происходит соединение костной головки и тела. В период от 65 до 75 лет такой вид переломов достигает 90% и выше. Наиболее часто такая травма возникает у женщин периода постменопаузы, они страдают т подобной проблемы в 4 раза чаще мужчин этого же возраста.
Перелом шейки бедра опасен тем, что сращение в этой зоне в пожилом возрасте происходит крайне плохо, и дефект зачастую остается навсегда. Помочь в исправлении подобной травмы может только операция, но в таком возрасте проведение наркоза и обширного вмешательства тоже очень рискованно. Возникает перелом шейки бедра при падении с небольшой высоты, не более собственного роста, и статистика данного повреждения неутешительна — до 30% людей преклонного возраста, кто получил подобную травму, гибнут от осложнений на протяжении года. Этому способствует постоянное лежание и обострение хронических патологий — проблемы с дыханием и сердечным ритмом, давлением.
Перелом плечевой кости
Достаточно частая травма у пожилых — это перелом в области плечевой кости, в зоне шейки плеча. Данная травма характеризуется сильным болевым синдромом, который купируется только за счет сильнейших анальгетиков, которые нужно колоть внутривенно или внутримышечно, чтобы облегчить состояние. Помимо этого, в зоне поврежденной кости полностью утрачивается функциональность, не работает плечевой сустав, может сгибаться только кисть и частично локоть. Как реакция на перелом кости возникает сильный отек конечности, формируется гематома, которая усиливает боли и нарушение функций. Попытка отведения руки вперед или назад приводит к сильнейшей боли, вплоть до шокового состояния. Такое повреждение пожилые люди обычно получают, падая на вытянутую вперед руку.
Травма позвоночника у пожилых
Нередко пожилые люди получают и травмы позвоночника с компрессионными переломами. Это может произойти даже при обычном падении в условиях дома или на улице в гололед. Но такая травма не всегда сразу проявляет себя и обнаруживается зачастую случайно, в ходе осмотра по причине каких-либо иных проблем. Сам пациент даже не может точно вспомнить, когда и при каких обстоятельствах была получена подобная травма позвоночника и имели ли место какие-либо еще симптомы. Пожилой возраст накладывает свой отпечаток и на диагностику таких переломов: выраженный остеохондроз позвоночника может вызывать сильную боль, которая маскирует болевые ощущения при переломе. Поэтому важно проведение рентгенографии, чтобы найти участок повреждения костей. Обычно выявляется компрессия в области нижне-грудного отдела, которая затрагивает 1-2 или более соседних костей. Повреждение спинного мозга на фоне перелома бывает нечасто.
При подобных повреждениях нужна немедленная госпитализация в стационар только на жесткой поверхности, а лечение проводится в виде строгого постельного режима с разгрузкой позвоночника. Иные методы в этом возрасте не применимы. Допускаются повороты на бок и проведение массажей со специальными упражнениями, вставать запрещается как минимум на 2 месяца. После выписки необходимо будет ношение специального корсета.
