Вирус полиомиелита в прошлые века унес немало человеческих жизней, пока ученые не разработали вакцину. Каковы симптомы болезни и осложнения полиомиелита — читайте в нашей статье.
Вирус полиомиелита: трудности ликвидации
Заболевание, вызываемое полиовирусами, имеет не одно название: полиомиелит, болезнь Гейне-Медина или спинальный детский паралич. Все они обозначают острую инфекцию, поражающую серое вещество спинного мозга. Считается, что полиовирус сопровождает человечество с древних времен: об этом говорят характерные деформации конечностей на старинных рисунках.
В начале XX века вирус полиомиелита провоцирует крупные эпидемии с частыми смертельными исходами и более всего − в США. Причиной смерти становилась дыхательная недостаточность, и чтобы избежать этого, были разработаны системы искусственного дыхания, которые существенно снизили показатели смертности. Но лечить заразу было нечем: в арсенале у врачей имелись только карантин, дезинфекция и симптоматическая терапия.
В середине прошлого века заболеваемость полиомиелитом достигла пика, в том числе в СССР.
Патовая ситуация продолжалась до 1955 года, когда американский вирусолог Д. Солк разработал вакцину на основе убитого вируса. Спустя несколько лет его опыты продолжил А. Сабин: он использовал живой, но ослабленный штамм.
В то же время в Советском Союзе появляется своя вакцина, которую вывели отечественные вирусологи М.П. Чумаков и А.А. Смородинцев, и началась повсеместная иммунизация.
В 1988 году Всемирная организация здравоохранения берет курс на абсолютную ликвидацию полиомиелита на планете: вакцинация от полиомиелита становится обязательной, особенно в эндемичных регионах, в частности на африканском континенте.
Симптомы болезни при вирусе полиомиелита
Вирус полиомиелита происходит из рода энтеровирусов и содержит специфическую РНК, которая разрушает нервные клетки зараженного организма. Во внешней среде быстро погибает под солнечными лучами, воздействием хлора и при кипячении, а вот при комнатной или холодной температуре сохраняется несколько дней.
Источник инфекции – больной человек, который заражает других орально-фекальным или воздушно-капельным путем. Также зараза может распространиться через плохо промытые продукты или сырую воду и некипяченое молоко. Большое значение в распространении вируса играет сильная скученность и плохая санитарная обстановка.
Когда полиовирус оказывается в организме, он успешно проходит агрессивную среду желудка, стремительно проникает в лимфатическую систему, поступает в кровь и центральную нервную систему, где закрепляется в спинном мозге, а также нервных клетках, что может привести к параличу. У переболевших полиомиелитом остается пожизненный иммунитет.
Инкубационный период длится примерно неделю, но может растянуться и до 35 дней. Начинается заболевание как типичная простуда, поэтому симптомы на первых порах не внушают подозрений: это головная боль, высокая температура, мышечные боли, рвота. Если инфекция добирается до дыхательного центра, это зачастую провоцирует остановку дыхания. поскольку блокируется мускулатура.
Выделяют две формы заболевания.
- Непаралитический тип характеризуется недолгой лихорадкой, рвотой, жидким стулом, тошнотой, насморком, кашлем и дискомфортом в горле. За несколько дней все перечисленные симптомы исчезают. В отдельных случаях указанная форма напоминает неосложненный серозный менингит.
- При паралитическом типе есть четыре стадии: препаралитическая, паралитическая, восстановительная и остаточная. Такой полиомиелит стартует с недомогания, высокой температуры, головных болей, неприятных ощущений в горле и нередко желудочно-кишечных проблем. На второй-третий день симптомы усиливаются, температура поднимается до 39-40℃, возникает дискомфорт в спине и конечностях, присутствуют менингеальные признаки и спутанное сознание Также отмечаются судороги, непроизвольные подергивания мышц, слабость сухожильных рефлексов, явно выражены вегетативные расстройства в виде красных пятен или «гусиной кожи». Такой период длится от 3 до 5 дней.
Параличи у многих больных развиваются внезапно за несколько часов, и преимущественно под ударом оказываются конечности, особенно ноги. Но бывает также паралич мышц шеи и тела.
От того, какой участок нервной системы поразит полиовирус, зависит клиническая картина и форма болезни при паралитическом типе.
Так, при спинальной затрагиваются шея, конечности, туловище и диафрагма; при понтинной − лицевой нерв и возникает парез мимической мускулатуры; при бульбарной фиксируют нарушение речи, глотания, сердечной и дыхательной деятельности; при энцефалитической в зоне поражения оказывается головной мозг; при смешанной поражаются множественные участки.
Восстановительная стадия может растянуться на несколько лет, а остаточные явления выглядят как деформация тела, конечностей, атрофия мышц и стойкие вялые параличи. При долгом курсе лечения есть возможность восстановить большинство утраченных функций, но порядка 30% заболевших до конца жизни оставались покалеченными.
Вакцина от полиомиелита
Казалось бы, вирус побежден и вакцина от полиомиелита на современном этапе не нужна. На деле полиовирусы очень живучие, поэтому достаточно одной крупной вспышки, чтобы кошмар начала XX века повторился опять. Границ для вируса не существует: он распространяется быстро, а симптомы не всегда бывают ярко выраженными. Кроме того, лекарства от полиомиелита до сих пор нет, поэтому предотвратить заражение возможно только посредством масштабной иммунизации.
Самыми уязвимыми считаются дети, и современная полиовакцина была создана в первую очередь для них: она очень эффективна и дает пожизненный иммунитет после неоднократных применений. ВОЗ рекомендует использовать полиовакцину всем детям в возрасте до 5 лет (ее можно давать новорожденным).
Благодаря системной иммунизации во всем мире, угроза эпидемий полиомиелита отступила, но расслабляться человечеству еще рано: вирусы любят брать реванш.
