Внутрисердечный тромбоз — это достаточно опасное патологическое состояние, при котором в одной из камер сердца (чаще всего в левом предсердии) образуется тромб. Согласно статистике, данная патология выявляется примерно у 8% людей с теми или иными кардиологическими заболеваниями. В этой статье мы расскажем о причинах развития и симптомах, а также методах диагностики внутрисердечного тромбоза.
Почему возникает и как проявляется внутрисердечный тромбоз?
Почему внутри сердца может образоваться тромб?
- Наиболее частой причиной внутрисердечного тромбоза является нарушение ритма сердечных сокращений, в частности мерцательная аритмия, способствующая застою крови в левом предсердии и образованию кровяных сгустков.
- Ещё один распространённый фактор риска — это острый инфаркт миокарда. Также возникновение тромбов нередко наблюдается на фоне постинфарктной аневризмы желудочков.
- Внутрисердечный тромбоз иногда сопутствует врождённым или приобретённым порокам сердца.
- Основная причина образования тромбов в правом предсердии или желудочке — это тромбоэмболия легочной артерии.
- Также в некоторых случаях внутрисердечный тромбоз возникает из-за установки электрокардиостимулятора или искусственного клапана.
- В 2017 году учёные из НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой провели исследование, по результатам которого было установлено, что одним из факторов риска развития внутрисердечного тромбоза является болезнь Бехчета.
Если говорить о симптомах, то данное патологическое состояние, как правило, на протяжении длительного времени никак себя не проявляет. На первое место в клинической картине выходят признаки основного кардиологического заболевания.
Больной может указывать на одышку при физической нагрузке и в состоянии покоя, чувство сдавливания и боли в груди, ощущение перебоев в работе сердца. Иногда присутствуют жалобы на периодические головокружения, слабость.
Основная опасность внутрисердечного тромбоза заключается в высоком риске миграции тромба по сосудам с последующим нарушением кровоснабжения внутренних органов. Так, например, при закупорке церебральных артерий существует риск возникновения ишемического инсульта. Также данная патология может стать причиной ишемии кишечника, почек и так далее.
Методы диагностики внутрисердечного тромбоза
Первоначально проводятся сбор жалоб, анамнеза и объективный осмотр. Обязательно собираются сведения об имеющихся кардиологических заболеваниях.
- Для выявления внутрисердечного тромбоза обязательно назначается чреспищеводная эхокардиография, позволяющая оценить расположение и размеры тромба.
- Кроме этого, план обследования дополняется электроэнцефалографией, вентрикулографией.
- При наличии показаний проводится магнитно-резонансная томография сердца, позволяющая наиболее точно выявить наличие внутрисердечного тромба.
Лабораторные методы носят вспомогательный характер. Пациентам назначаются общий и биохимический анализы крови, расширенная коагулограмма, позволяющая оценить состояние свёртывающей системы крови.
