Аллергия, если она возникает во время беременности, может существенно вредить состоянию плода, а в некоторых случаях — угрожать жизни матери. Многие аллергические реакции сопровождаются целым рядом субъективно неприятных симптомов, воспалительными реакциями и проявлениями, порой крайне негативно влияющими на состояние будущей матери. Поэтому, в некоторых ситуациях одних только немедикаментозных мер недостаточно, и требуется назначение особых лекарств — антигистаминных препаратов.
Аллергия при беременности: когда нужно лечение?
Конечно, проявления аллергического конъюнктивита или легкая сыпь на коже плоду не навредят, можно обойтись и без применения лекарств. Другое дело, если это тяжелый поллиноз с невозможностью свободного носового дыхания, спазмом бронхов или анафилактические реакции с отеком лица и шеи, угрозой асфиксии или шоковым состоянием. В этих ситуациях помощь должна быть незамедлительной. Нередко в таких ситуациях применяются антигистаминные препараты, которые могут стать небезопасными для плода в том или ином триместре или же на протяжении всего срока беременности. Как же быть в такой ситуации? Прежде всего, важно помнить о том, что беременность — это такое время, когда все лечебные мероприятия проводятся только под контролем врача, и все препараты принимаются только с его одобрения. Если же это острая ситуация, важно вызвать скорую помощь. Специалисты «неотложки» будут исходить из того способа лечения и тех препаратов, которые будут максимально эффективными для беременной, и минимально опасными для плода.
Антигистаминные таблетки от аллергии
На сегодняшний день группа антигистаминных препаратов насчитывает большое количество лекарств, относящихся к разным поколениям. Всего выделено три основных поколения, различающихся по силе и длительности воздействия, наличию и степени выраженности побочных и негативных эффектов. Но, для назначения их при беременности, одних только этих данных недостаточно, чтобы правильно подобрать таблетки от аллергии. Важно также принимать во внимание их способность проникать через плаценту к плоду и вызывать у него различные эффекты (начиная от эмбриотоксического и заканчивая седативным).
Все препараты в форме растворов или таблеток от аллергии назначаются только по строгим показаниям, минимально допустимой дозировкой и коротким курсом, чтобы потенциальные негативные эффекты на ребёнка были в итоге минимальными.
Лечение аллергии: выбор лекарств
Лечение аллергии проводят всеми поколениями препаратов, но вот условия и ситуации, при которых та или иная группа может быть разрешена к применению, различны. Лекарства первого поколения имеют быстрый и достаточно мощный эффект на проявления аллергии, вызванные выбросом гистамина. Однако, для них типична малая избирательность действия и особый, антихолинергический синдром, а также сильный седативный эффект. К этой группе относят такие лекарства, как Супрастин, Димедрол, Тавегил, Пипольфен и другие.
Второе поколение препаратов для лечения аллергии обладает рядом преимуществ в сравнении с предыдущими препаратами. У них нет тормозного эффекта в отношении нервной системы, избирательность действия более высока, но отмечается кардиотоксический эффект, особенно при необходимости длительного приема. К этой группе относят такие лекарства, как Фенистил, Астемизол, Кларитин.
Препараты третьего поколения наиболее предпочтительны в лечении аллергии. Это связано с существенно сниженным количеством побочных эффектов и негативных реакций, хорошей переносимостью и высокой эффективностью с первых дней их приема. Самыми знаменитыми из них являются Цетрин, Телфаст или Эриус.
Какие из препаратов можно применять при беременности?
Лечение аллергии и выбор конкретных препаратов зависит от того, насколько сильно и быстро развивается реакция, угрожает ли она жизни и здоровью беременной. Исходя из этого, выбирают дозы, способ введения и длительность лечения аллергии. Учитывается не только эффективность препаратов, но их безопасность как при однократном парентеральном введении, так и длительном приеме, особенно если это таблетки от аллергии.
Если аллергия развивается в первом триместре, ситуация особенно сложная, потому что большинство препаратов крайне не рекомендовано к приему в этом сроке. Поэтому, стоит максимально обходиться немедикаментозными средствами или использованием безопасных препаратов (местные, барьерные спреи, сорбенты, гипоаллергенная диета). Но если под угрозу ставится не только беременность, но и жизнь матери из-за опасности серьезных осложнений, врач принимает решение о применении некоторых препаратов, относящихся к первому поколению.
В период второго-третьего триместра по рекомендации аллерголога могут применяться таблетки от аллергии с учетом того, что польза от лечения будут существенно перевешивать тот возможный риск, который несут под собой лекарства. Самыми безопасными из них будут Кларитин, Цетрин, Телфаст. Если это острые реакции, требующие немедленно купирования, в стационарных условиях под контролем специалиста применяется Супрастин.
Важная информация по лечению аллергии
Есть целый ряд препаратов, которыми лечение аллергии в период беременности не должно проводиться ни при каких условиях. Особенно это актуально в период, когда происходит закладка органов и тканей плода, на протяжении первого триместра. Эти лекарства оказывают негативный эффект на закладку органов. К ним относят:
Димедрол, который негативно влияет на мышцы матки, запрещен в любом сроке.
Пипольфен, запрещен в любом триместре, приводит к формированию пороков.
Кетотифен, запрещен по причине неизвестного влияния на плод.
Тавегил и Астемизол в виду доказанности провоцирования ими пороков и уродств плода.
Кроме того, если при беременности в поздние сроки женщина принимала таблетки от аллергии, перед родами они отменяются. Делается это с целью устранения седативного эффекта на плод и предотвращения угнетения у него дыхательного центра.
