Гнёздная алопеция — это патологическое состояние, имеющее аутоиммунную природу, генетическую предрасположенность и хроническое течение, при котором поражаются волосяные фолликулы, что приводит к выпадению того или иного процента волос. Данное заболевание одинаково часто встречается как у мужчин, так и у представительниц женского пола. Чаще всего первый очаг облысения образуется до 20-летнего возраста, однако бывают и исключения. Ниже мы расскажем о том, как проявляется выпадение волос при гнёздной алопеции, рассмотрим её лечение.
Как проявляется гнёздная алопеция?
Для начала необходимо понимать, что существует несколько клинических форм гнёздной алопеции:
- локальная — определяются единичные чётко отграниченные очаги облысения;
- субтотальная — выявляется потеря до половины всего волосяного покрова;
- тотальная — полное облысение волосистой части головы;
- универсальная — очаги облысения локализуются не только на голове, но и на других участках тела;
- диффузная — наблюдается распространенное поредение волос без образования чётких очагов.
В своём развитии гнёздная алопеция проходит несколько стадий. Первая стадия — прогрессирующая. Происходит активное выпадение волос, могут образовываться очаги, имеющие овальную или округлую форму. Кожные покровы в месте поражения чаще всего не изменена, однако иногда она имеет слегка гиперемированный цвет. Субъективные жалобы, как правило отсутствуют. В редких случаях пациенты указывают на чувство зуда или жжения.
Вторая стадия называется стационарной. Выпадение новых волос прекращается, кожа в очаге не изменена.
Третья стадия — регрессивная. Рост волос постепенно возобновляется. При этом чаще всего первично появляются слабопигментированных волоски, которые затем приобретают обычный цвет. У некоторых пациентов возникают дистрофические изменения со стороны ногтевых пластин.
В дальнейшем заболевание чаще всего рецидивирует. Как показывает статистика, более чем у 85% людей наблюдается более одного эпизода гнёздной алопеции.
Тактика лечения при гнёздной алопеции
Выбор конкретной терапевтической схемы будет зависеть от формы болезни. Однако всё лечение должно проводиться только под контролем врача.
При очаговом выпадении волос назначается сульфат цинка на срок до трёх месяцев. Из местной терапии проводится внутриочаговое введение глюкокортикостероидов, наносятся средства с миноксидилом. Возможность применения миноксидила при гнёздной алопеции была доказана учёными из Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии в работе, опубликованной в 2017 году.
При тяжёлых формах заболевания назначаются системные глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, антиметаболиты. Местно так же используется миноксидил или наносятся топические формы глюкокортикостероидов.
Помимо этого, широко применяются немедикаментозные методы лечения. Так, например, при локальном выпадении волос проводятся сеансы узкополосной фототерапии. При тяжёлой гнёздной алопеции назначается ПУВА-терапия.
Подчёркнём ещё раз, что конкретная схема терапии выбирается лечащим врачом индивидуально.
