Под термином «алопеция» понимается патологическое состояние, сопровождающееся частичной или полной потерей волос в местах их обычного роста у ребёнка, нарушением образования нового волосяного покрова. Существует несколько клинических форм данного заболевания, одна из них — гнездная, или очаговая, при которой в области волосистой части головы появляются единичные или множественные участки, лишенные волос, имеющие округлую форму. В этой статье мы поговорим о клинических проявлениях и лечении гнездной алопеции у детей.
Как проявляется гнездная алопеция?
Как правило, очаговая алопеция возникает в возрасте старше трех лет.
- В классических случаях на голове ребёнка образуются один или несколько патологических очагов, в которых отсутствуют волосы. Такие участки четко отделены от окружающих тканей, имеют округлую или овальную форму. Их размеры могут значительно различаться — от пары сантиметров до площади ладони.
- Очаги, лишенные волосяного покрова, могут увеличиваться в периферическом направлении, сливаться между собой. Наиболее часто они локализуются в области затылка или темечка.
- Примечательный момент — это то, что кожные покровы в пораженной области не изменены. Покраснение и шелушение отсутствуют, по периферии можно увидеть обломанные волосы.
Нередко у таких детей выявляются и другие кожные заболевания, например, атопический дерматит, изменение формы и структуры ногтей и прочее.
При правильном выборе тактики лечения очаги облысения могут зарастать волосами. При этом первоначально появляются бесцветные волосики, а затем — пигментированные.
Методы лечения гнездной алопеции у детей
Очаговая алопеция — это болезнь, требующая комплексного подхода в лечении. Заметим, что выбором лекарственных препаратов должен заниматься только врач. Самолечение в этом случае недопустимо.
При ограниченной форме гнездной алопеции чаще всего удается ограничиться местной терапией. Она подразумевает локальное инъекционное введение глюкокортикостероидов, их нанесение в виде кремов или мазей. Также может назначаться такой препарат, как миноксидил, наносимый под окклюзионную повязку.
При обширном поражении проводится системная терапия. Ребёнку могут назначаться системные глюкокортикостероиды, например, преднизолон, антиметаболиты, например, метотрексат. В 2018 году ученые из Южно-Уральского государственного медицинского университета провели исследование, результаты которого доказывают эффективность метотрексата в лечении алопеции у детей.
Также при необходимости план лечения дополняется таким иммунодепрессантом, как циклоспорин, цинком сульфата, различными витаминными комплексами.
Кроме этого, хороший эффект наблюдается при проведении фототерапии. При локальной гнездной алопеции показана узкополосная фототерапия с использованием эксимерного лазера, при тяжелых формах — ПУВА-терапия.
Дополнительно для нормализации психологического состояния ребёнка могут рекомендоваться беседы с детским психологом.
Еще раз заметим, что все лечение должно проводиться только под контролем врача и выбираться в зависимости от возраста детей, степени поражения волосистой части головы.
