Невралгия, как следует из самого названия («невр-» с греч. — нерв, «алгия-» — боль) — патология, имеющая отношение к нервной системе и проявляющаяся болью. Это поражение определенного нерва, сопровождающееся болевыми ощущениями по его ходу. Затылочная невралгия охватывает область шеи и заднюю часть головы — зону «ответственности» большого и малого затылочного нерва. Мучительные боли, характерные для этого вида невралгии, значительно снижают качество жизни страдающего ею человека. MedAboutMe расскажет о причинах, проявлениях болезни и методах ее лечения.
Локализация боли при невралгии затылочного нерва
Затылочная невралгия возникает при поражении большого затылочного нерва, который расположен у основания черепа в начале позвоночного столба. Он отвечает за чувствительность волосистой части головы и иннервирует мышцы, обеспечивающие движения шеи. В этой области и локализуется боль при названной патологии, в которую может также быть вовлечен и малый затылочный нерв. Болезнь развивается в результате защемления нерва.
Боль является основным симптомом любого вида невралгии. При затылочной невралгии она может охватывать шею, затылок, распространяться к ушам, достигать глаз. Болевые ощущения носят интенсивный характер, возникают внезапно в виде жжения или электрических разрядов и обычно бывают односторонними. Часто боль усиливается при поворотах головы. Иногда она является столь сильной, что вызывает чувство тошноты и сопровождается рвотой. Область шеи и волосистая часть головы во время приступов могут быть чувствительны даже для простого прикосновения.
Причины затылочной невралгии
Затылочная невралгия может быть спровоцирована самыми разными факторами. Различают первичную и вторичную невралгии. Причину первой установить бывает довольно сложно. Предполагается, что она может быть вызвана:
- длительным пребыванием шеи и головы в неестественной напряженной позе (сидение за столом, компьютером, во время сна);
- переохлаждением головы или шейно-воротниковой зоны;
- стрессом, переутомлением;
- ослаблением мышц шеи, связанным с возрастом.
Вторичная невралгия возникает как осложнение другого заболевания, которым может быть:
- воспалительный процесс;
- травма шеи;
- дегенеративный процесс этой области позвоночника;
- бактериальная или вирусная инфекция;
- системное заболевание (диабет, красная волчанка и др.);
- опухоль.
Диагностика и лечение заболевания
Невралгия затылочного нерва проявляется болью в затылке, которая может являться симптомом и других заболеваний: мигрени, гипертонии, неврита. Это затрудняет постановку диагноза, необходимого для назначения правильного лечения. Поэтому, помимо клинической картины, наблюдаемой врачом, обычно назначаются рентгенологическое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография, которые позволяют получить точное представление о патологическом процессе и во многих случаях указывают на причины его возникновения. Устранение, если это возможно, причины, вызвавшей поражение затылочного нерва, устранит и симптомы невралгии.
Лечение затылочной невралгии направлено, прежде всего, на купирование боли. Для этого используются препараты трех групп:
- противосудорожные: карбамазепин, клоназепам, габапентин (при очень сильных болях);
- нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак, индометацин, ибупрофен и др.;
- мышечные релаксанты: сирдалуд, мидокалм.
Для снятия мышечного напряжения и устранения болевого симптома при невралгии затылочного нерва иногда назначают антидепрессанты. Хороший эффект дает и применение препаратов, содержащих витамины группы В в лечебной дозировке (неуробекс форте, нейрорубин и др.).
При неэффективности лечения указанными средствами может быть проведена блокада затылочного нерва путем введения стероидных противовоспалительных средств (гидрокортизон, дексаметазон, кеналог и др.). Хирургическое вмешательство проводится в крайних случаях и представляет собой операцию по устранению механического сдавливания нерва, если оно явилось причиной затылочной невралгии.
Сопутствующая терапия
В период обострения невралгии затылочного нерва больному назначается постельный режим, показано тепло на область болевых ощущений, согревающие мази. Некоторым пациентам с целью уменьшения нагрузки на пораженный нерв целесообразно носить в течение некоторого времени ортопедический воротник. Улучшает кровоснабжение тканей, снижает мышечное напряжение и способствует восстановлению функции затылочного нерва лечебный массаж, который может назначаться в период ремиссии и должен проводиться высококвалифицированным специалистом.
После купирования острого состояния при затылочной невралгии возможно назначение физиотерапевтических процедур: ультразвуковая, магнитная и лазерная терапия, электрофорез. Они оказывают согревающее и расслабляющее действие, улучшают обменные процессы в пораженной зоне, устраняют воспаление. В качестве реабилитационных мер показано также санаторно-курортное лечение.
Профилактика невралгии
Избежать заболевания или снизить частоту острых приступов поможет соблюдение общепринятых рекомендаций по ведению здорового образа жизни, а также ряда специальных советов.
- Невралгия затылочного нерва чаще всего развивается в результате мышечного спазма, вызванного различными факторами. Поэтому первоочередными действиями для профилактики заболевания должны быть меры по укреплению мышц этого участка тела. Тренированные мышцы легче и быстрее переходят от состояния напряжения к расслаблению, лучше снабжаются кровью и питательными веществами, что способствует оптимальному выполнению ими своих функций. С этой целью полезно заниматься плаванием, другими видами спорта и физической активности, не связанными с резкими поворотами головы, особенно в том случае если есть проблемы в области шеи.
- Мышечный спазм часто связан с сидячим образом жизни. Поэтому при работе за столом, сидении за компьютером или телевизором необходимо делать частые перерывы, разминаться, гулять, выполнять простые упражнения для снятия напряжения в спине и шее. Полезно будет также расслабиться в положении лежа.
- Переохлаждение, сквозняк также могут стать причиной спазма, защемления нерва и возникновения невралгии. Поэтому не следует подвергать голову и шею воздействию холода.
- Необходимо отказаться от неумеренного употребления алкоголя, что разрушительно влияет на нервную систему.
Здоровое питание, полноценный сон, правильная организация жизни и профессиональной деятельности укрепят здоровье в целом и помогут избежать невралгии.
