Ученые из Michigan Medicine обнаружили, что у некоторых пациентов на поздних стадиях заболевания COVID-19 риск кровотечений, вопреки ожиданиям, существенно повышен.
В исследовании участвовали 118 больных с COVID-19 и 30 здоровых людей. Половина пациентов с COVID-19 находились на ИВЛ.
По данным, полученным в результате наблюдений в 2020 году за больными коронавирусной инфекцией, при COVID-19 повышается риск образования тромбов, собственно поэтому сейчас такие больные получают антикоагулянты.
Анализируя кровь пациентов с COVID-19, ученые планировали увидеть высокий уровень ингибитора активатора плазминогена-1 (PAI-1) – этот белок препятствует растворению тромбов, стабилизирует их. Однако вместо этого исследователи обнаружили в высоких концентрациях тканевой активатор плазминогена (tPA) – белок-тромболитики, разрушающий тромбы и способный вызывать обширные кровотечения.
Исследования показали, что, хотя концентрации этих веществ могут увеличиваться независимо друг от друга, изменение содержания одной из них в крови может также иметь последствия и для другой. Ученые предполагают, что причиной повышения концентрации tPA является повреждение эндотелиальных клеток, выстилающих кровеносные сосуды, которые при этом становятся более хрупкими и могут рваться, вызывая кровотечение. А способствует активации разрушительных процессов в эндотелии острый респираторный дистресс-синдром.
Полученные данные говорят о необходимости дальнейших исследований влияния пандемического коронавируса на кровь больных, а также о том, что на определенных стадиях COVID-19 терапия антикоагулянтами может оказаться опасной для жизни пациента.
