Исследование ученых Медицинского колледжа Хиого, Япония, показывает значительное улучшение результатов терапии пациентов с инсультом при механическом удалении тромба.
Пациенты с инсультом, у которых ранее был плохой прогноз выживаемости без тяжелой инвалидности, имеют возможность восстановления гораздо больше функций, если сгустки крови (которые вызывают ишемический инсульт) будут механически удалены в дополнение к стандартной медицинской терапии. Эндоваскулярная терапия в таком случае включает введение тонкого катетера через сосуд в ноге для механического удаления тромба, блокирующего мозговой сосуд.
Новая работа является первым рандомизированным контролируемым исследованием, демонстрирующим эффективность эндоваскулярной терапии у пациентов с тяжелыми инсультами, включающими тромбы в одной или нескольких крупных артериях головного мозга.
При сравнении 100 пациентов, получавших эндоваскулярную терапию в течение часа после визуализации тромба, со 102 пациентами, получавшими только стандартную медикаментозную терапию, анализ показал значительные улучшения. Пациенты, получившие эндоваскулярную терапию, в 2,43 раза чаще (31% против 13%) могли ходить без посторонней помощи и имели остаточную инвалидность, оцененную как нулевая или умеренная через 90 дней.
Через 90 дней больше пациентов (14% против 6,9%), получивших эндоваскулярную терапию, считались функционально независимыми, то есть они либо были в состоянии выполнять все свои доинсультные действия, либо имели легкую инвалидность, которая не требовала ежедневной помощи. Через 48 часов после лечения у большего числа пациентов (31% против 8,8%), которым была проведена эндоваскулярная терапия, наблюдалось значительное раннее неврологическое улучшение (улучшение способности говорить и двигать конечностями).
Шиничи Йошимура, ведущий автор исследования, сказал: «Наши результаты подтверждают, что любой, кто страдает от инсульта, должен быть переведен в медицинское учреждение, где возможно проведение эндоваскулярной терапии. Преимущество эндоваскулярной терапии не ограничивается тяжестью или областью инсульта. У этих пациентов может быть шанс более полно восстановиться после инсульта и вернуться к прежней жизни и уровню активности».
Эффективность подхода была установлена в более ранних исследованиях, но только для пациентов, у которых тромбы крупных сосудов нарушали кровоток в меньшем количестве областей головного мозга.
