Владимир Андреевич, здравствуйте. Спасибо за ответ Но, я не совсем правильно сформулировал предыдущий вопрос. (Вопрос мужчины 34 года о подагре) То, что обострение случилось когда я прекратил прием аллопуринола и уровень мочевой кислоты поднялся выше нормы - это логично и понятно. Но проблема в том, что это случай единичный. А, все остальные, обострения были тогда когда аллопуринол я принимал и уровень мочевой кислоты был в пределах нормы. Почему происходят обострения когда уровень кислоты в норме? Что надо сделать, чтобы обострений не было вообще? Ведь, по логике, когда уровень в норме то раствор не насыщенный и выпадать в осадок нечему. Откуда тогда берутся эти иголки, что мучают мои суставы? Я, все время, сдаю анализ в одной лаборатории, их референтные значения мочевой кислоты "до 457", хотя во всех других "до 420". Почему так? И еще вопрос о НПВС... Все они имеют побочное действие на ЖКТ. Если использовать тот же нимесулид но в виде мази/геля избавлюсь ли я от риска побочных действий? И будет ли его действие таким же эффективным как и грануллированной формы?

Здравствуйте! При подагре контроль уровня мочевой кислоты крови - важнейший элемент лечения заболевания. Но не всегда этого достаточно. Поэтому пациенту приходится принимать и НПВП. Да, все они в той или иной степени влияют на слизистую желудка. В таблетированных формах - в большей степени, в форме мазей - в меньшей, но тоже влияют. Что касается сравнительного терапевтического эффекта различных препаратов и различных форм (таблетки, инъекции, мази), то при безусловном наличии определенных закономерностей существуют и индивидуальные особенности. Мой ответ Вас не удовлетворил? Понимаю. Но в ревматологии очень редко что-то можно предсказать заранее.