Суставы

Суставы – это мобильные сочленения костей человеческого скелета, которые позволяют различным частям тела, посредством сокращений и расслаблений мышц-антагонистов, осуществлять различные движения крупной и мелкой моторики (сгибания, разгибания, вращения, пронации, супинации, приведения, отведения), перемещаться человеку в пространстве. При этом они осуществляют связь между разными костями, поддерживая единство скелетно-мышечной системы.

Суставы взрослых

Суставы взрослых

Человеческое тело остается совершенным «механизмом». Оно оснащено непревзойденным по техническим характеристикам «компьютером», головным мозгом, приводящим в слаженные движения все его части.

Безграничны двигательные возможности людей. Являясь лучшим «марафонцем» из всех млекопитающих, человек может преодолевать огромные расстояния. Тела гимнастов, атлетов восхищают силой и гибкостью. Руки людей выполняют самую сложную и тонкую работу. «Бешеный танец» пальцев пианиста рождает божественные звуки. Отработанные до совершенства, движения рук хирургов возвращают самым безнадежным больным жизнь. Человек своими умелыми руками, как утверждает народная молва, даже блоху способен подковать.

Все это – благодаря совместной работе систем организма и органов, составляющих опорно-двигательный аппарат. Его важной частью являются суставы, которые дают подвижность скелету и не дают ему распадаться, словно пазлам, на фрагменты, обеспечивая единство.

Довольно долго не могли точно подсчитать количество всех суставов человеческого тела, да и сегодня данные в различных источниках весьма отличаются: одни из них говорят о 230 подвижных соединениях, другие – о 360. Возможно, в ближайшем будущем появятся новые цифры.

Суставы женщин

Женское тело отличается от организма представителей сильного пола. Причем, в чем-то уступает, а в чем-то превосходит по разным параметрам. Например, представительницы прекрасного пола от Природы наделены лучшей гибкостью. Не всем, а только тренированным, подвластна йога или Камасутра, но в общем им легче, чем мужчинам даются самые обычные движения, необходимые в быту. Даже застегнуть пряжки на туфлях среднестатистической даме не составит такого труда, как завязать шнурки на собственных ботинках среднестатистическому джентльмену.

Гибкость тазобедренным суставам, а заодно и всем прочим суставам женщин, дарована Природой для того чтобы успешно осуществлять одну из самых главных задач – продолжение рода, произведение на свет потомства.

Чтобы не растерять заложенные возможности и сохранить здоровье суставов, женщине необходимо активно заниматься фитнесом в течение жизни. «Сидячая» работа, «полурастительное» существование у телевизора и компьютера, вместо активного отдыха, малоподвижный образ жизни – главные враги женского организма, которые разрушают суставы, вызывают симптомы различных патологий, в том числе артроз суставов.

Однако, если воспаление суставов уже успело манифестировать, есть артроз или артрит суставов, проблемы с подвижностью, беспокоят боли и т. п., перед началом тренировок следует проконсультироваться с врачом. Ведь не все занятия спортом и упражнения полезны.

Например, тем, у кого с детства регистрируется гиперподвижность суставов, а во взрослом возрасте – избыточная масса тела, скорее всего рекомендуют заняться плаваньем. Этот вид спорта поможет укрепить суставы, не оказывая на них дополнительной нагрузки. Бег, прыжки и многие другие упражнения, врач, скорее всего, запретит или ограничит, чтобы исключить избыточное давление на тазобедренные, коленные, голеностопные суставы.

Суставы во время беременности

Суставы во время беременности

В обычное время более гибкие, чем у мужчин, суставы женщины, становятся еще более податливыми, когда она ожидает рождения малыша. Этот феномен обусловлен выработкой женским организмом особого гормона, релаксина, который делает суставы более мобильными, размягчая поддерживающие их связки. Его производство начинается на 12 неделе беременности, постепенно увеличиваясь, чтобы к моменту родов сделать тело мамы максимально гуттаперчевым и готовым произвести на свет дитя. Коме того, эндокринная система женщины активно производит прогестерон, который также влияет на гибкость суставов.

Однако у этого явления есть свое побочное действие, нередко весьма неприятное для женского организма. Ведь именно в период ожидания ребенка многие будущие мамы впервые испытывают боль в суставах. Обычно во втором триместре беременности у женщин болят суставы ног и позвоночника после физических нагрузок. А чем ближе роды, тем интенсивнее боль в суставах, которая мучит не только днем, но и по ночам. В третьем триместре беременности многие будущие мамы жалуются на дискомфорт или болевые ощущения в области тазобедренных суставов и других суставов ног, поясницы и т. п.

Причиной неприятных симптомов может быть как избыточное производство релаксина, который заодно со связками размягчает и ткани самих суставов, так и дефицит некоторых нутриентов (кальция, витамина D, витаминов группы В, железа, магния), нередкий во время беременности. Кроме того, фактором риска возникновения артроза суставов и прочих патологий становится растущая масса тела будущих мам. Особенно нелегко приходится суставам ног тех беременных, которые прибавляют в весе слишком интенсивно и сверх нормы.

Иногда в период ожидания малыша женщины жалуются на болевые ощущения в верхних конечностях. Из-за сдавливания срединного нерва в результате отеков, появляется туннельный синдром, преследует ощущение покалывания и онемения в суставах пальцев, либо болят суставы рук.

Если болят суставы, женщина должна поспешить к врачу, который проведет дополнительное обследование, выяснит истинную причину патологии и назначит адекватную терапию. Самостоятельное лечение суставов в время беременности может нанести вред не только женскому организму, но и негативно повлиять на внутриутробное развитие плода. Поэтому любые методы лечения следует согласовывать со специалистом.

Лактация: влияние на состояние суставов

Также как беременность, лактация представляет собой серьезное испытание для скелетно-мышечной системы женщины, в том числе для ее подвижных сочленений – суставов. Совокупные стрессы (беременность, роды, послеродовый период), значительные физические нагрузки во время родов, ослабление иммунной защиты и послеродовые депрессии – все это отрицательно сказывается на организме матери в общем и состоянии ее суставов.

Если беспокоят патологические симптомы, лечение суставов в период грудного вскармливания должен проводить специалист, так как только врач может оценить объективное состояние женщины и выбрать верную терапевтическую тактику, безопасную для матери и дитя.

Боль в суставах и климакс

Боль в суставах и климакс

Менопауза, сама по себе, является фактором риска развития воспаления суставов и невоспалительных заболеваний. Очередная глобальная «перестройка» эндокринной системы женщины, недостаток кальция в организме, ассоциированный с климаксом рост массы тела, ослабление иммунитета и прочие следствия менопаузы отрицательно сказываются на тканях, из которых состоит сам сустав, и его функциональных способностях. Например, остеоартроз, поражающий коленный сустав, в «почтенном» возрасте у представительниц прекрасного пола возникает на 45% чаще, чем у представителей сильного. А ревматоидным артритом суставов они страдают в 5 раз чаще, чем мужчины.

Первопричиной всех проблем периода менопаузы является постепенное уменьшение выработки эстрогена. Если наблюдаются тяжелые симптомы, лечение суставов в период климакса может включать заместительную гормональную терапию.

Огромную роль в развитии различных патологий суставов у дам «бальзаковского возраста» и старше имеет образ жизни. Гиподинамия, как ни один другой фактор, провоцирует артроз суставов и прочие заболевания. Как любой орган, которым не «пользуются» или «эксплуатируют» довольно редко, сустав утрачивает подвижность и постепенно разрушается. Чтобы этого не происходило, женщинам в период менопаузы очень важно вести активный образ жизни. Новичкам в фитнесе, перед тем как приступать к тренировкам, следует посоветоваться с врачом, который поможет подобрать оптимальный вид спорта. А сами занятия лучше проводить под контролем тренера, который научит правильно «дозировать» нагрузки на разные суставы.

Важно с началом климакса бдительно следить за весом, планируя здоровое питание и избавляясь от вредных пищевых привычек, которые были не столь страшны в юном возрасте. Коленные суставы и все прочие страдают гораздо больше, если у женщины есть избыток массы тела, ведь гораздо труднее жить с грузом. Если положить пару гантелей или кирпичей в рюкзак, надеть его и выполнить несколько простых упражнений, а затем снять рюкзак и проделать то же, но без груза, станет понятна разница, и ощутима та нагрузка, которую испытывают суставы людей с лишним весом.

Кроме того, у женщин в период менопаузы, на фоне гормональных сдвигов, изменяется усвоение кальция, нередко развивается его дефицит, поэтому для профилактики артроза, артрита суставов и других патологий, в этом возрасте часто бывает необходим прием препаратов кальция, витамина D, магния, витаминов группы В, железа или биологически активных добавок к пище с данными нутриентами.

Суставы мужчин

Природа распорядилась так, что мужчины, в общем, имеют более крепкое телосложение, чем женщины, но при этом они не обладают той гибкостью суставов, которая свойственна детям и многим представительницам противоположного пола. Да и сами суставы, например, позвоночника, у сильной половины человечества, как показывают некоторые недавние исследования, гораздо более прочные.

Так в детской больнице Лос-Анджелеса ученые-медики обследовали 70 новорожденных, среди которых девочек и мальчиков было поровну. Все он были рождены в срок и здоровы. Обследование продемонстрировало, что поперечное сечение позвонков у мальчиков было на 10,6% больше, чем у девочек. Причем, вес при рождении и гестационный возраст на результаты не влияли. Этот факт объясняется тем, что Природа заранее готовит тело женщины к деторождению. И объясняет, отчего среди мужчин реже встречается сколиоз.

Генетически заложенные особенности строения и свойства суставов мужчин, отсутствие на их жизненном пути таких гормональных испытаний, которые выпадают на долю женщин (беременность, роды, лактация, климакс), объясняют тот факт, что некоторые патологии суставов гораздо чаще встречаются среди представительниц слабого пола. Например, остеоартроз поражает коленные суставы мужчин на 45% реже, чем у женщин. Он возникает из-за различий в строении данного подвижного сочленения (разная величина угла между бедром и голенью) и осложняется возрастными изменениями в женском организме.

Однако есть и такие болезни суставов, которые больше «жалуют» представителей сильного пола.

  • Например, асептический некроз, поражающий головку бедренной кости, как правило, встречается среди мужчин старше 30 лет.
  • Хондроматоз суставов, характеризующийся диспластическим процессом, затрагивающим синовиальную оболочку, по некоторым данным встречается у 66% мужчин и 34% женщин. А локтевой сустав у женщин хондроматозом поражается в 5 раз реже, чем у мужчин.
  • Чаще поражаются плечевой сустав и суставы пальцев у мужчин. Так как представители сильного пола чаще заняты тяжелой физической работой, связанной с поднятием и переносом тяжестей, от которой страдают суставы рук.
  • Подагра распространена среди мужчин гораздо больше, чем среди женщин (в 7-10 раз по данным разных источников). Причем, нередко характеризуется тяжелым течением, стремительным развитием симптомов, а лечение суставов не всегда приносит желаемый результат.

Суставы детей

Суставы детей

Развитие и рост костей и суставов у детей не заканчивается к моменту появления на свет. Они продолжаются до 18-25 лет. Хотя на момент рождения анатомическое строение суставов ребенка, в общем, соответствует анатомическому строению суставов взрослых, однако существуют некоторые отличия. Так как эпифизы костей новорожденного состоят из хрящевой ткани, суставные капсулы имеют большее натяжение, а поддерживающие их связки недостаточно прочные и более подвержены растяжению, чем у взрослых.

Пик развития суставов у детей приходится на ранний возраст, от рождения до трех лет, когда ребенок проходит самый важный этап двигательного развития, осваивает различные движения.

В возрасте от 3 до 6 лет дети совершенствуют двигательные навыки, амплитуда возможных движений в суставах рук, ног и пр. возрастает, они вынуждены «подстраиваться», чтобы соответствовать двигательным способностям ребенка. Изменяется фиброзная мембрана, повышается прочность суставной капсулы и связок.

С 6 до 9 лет совершенствуется строение суставной капсулы. Преумножается число складок и ворсинок синовиальной мембраны, развиваются кровеносные сосуды и нервные окончания в суставах.

С 9 до 13 лет замедляется рост суставов.

К 14-16 годам формирование связок суставов, их капсул и поверхностей в основном заканчивается.

Дисплазия тазобедренных суставов новорожденных

Дисплазия суставов, которые соединяют бедренные и тазовые кости, в обиходе чаще носит название «врожденный вывих». Сам термин «дисплазия» происходит от двух греческих слов – «нарушение» и «образующий», и означает патологические изменения тканях и органах в пре- и постнатальный периоды развития, приводящие к отклонениям от нормы их формы, размера, строения. Дисплазия суставов и прочих органов и тканей может возникать в различных частях тела, например шейке матки, твердой ткани зуба и т. п.

Если речь идет о дисплазии тазобедренного сустава новорожденного, это означает подвывих или вывих в данном суставе ребенка. Она может быть трех видов:

  • ацетабулярная;
  • проксимальная;
  • ротационная.

Признаками служат:

  • ограничение мобильности тазобедренного сустава (отведения);
  • симптом Макса-Ортолани («щелчок»);
  • изменение длины бедра (укорочение);
  • при односторонней дисплазии – асимметрия кожных складок.

Данную патологию важно своевременно диагностировать и правильно лечить, иначе со временем разовьется деформация конечности, нарушится походка и т. д.

В среднем в мире дисплазия тазобедренного сустава встречается у 2-3 новорожденных из 100. Однако у африканцев, латиноамериканцев, жителей Азии по статистике распространенность данной патологии гораздо ниже, чем среди европейцев и североамериканцев. Это связано не только с генетической предрасположенностью, но и с традициями ухода за младенцами, которые бытуют в разных странах. Например, африканские женщины носят новорожденных на спине, при этом бедра ребенка оказываются широко разведенными, как это необходимо для ортопедической коррекции дисплазии.

Свидетельством служит и тот факт, что когда в Японии пересмотрели традиционную практику тугого пеленания младенцев с выпрямленными ногами, количество случаев дисплазии тазобедренного сустава снизилась сразу с 3-4 случаев на 100 детей до 2 на тысячу.

Лечение суставов при данной патологии включает:

  • ортопедическую коррекцию;
  • массаж;
  • гимнастику.

Запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Воспаление суставов у детей дошкольного и школьного возраста

Воспаление суставов у детей дошкольного и школьного возраста

Боль в суставах, ограничение их подвижности и прочие неприятности случаются не только у бабушек и дедушек, но и у некоторых мальчиков и девочек. Различные инфекционные заболевания, иммунные нарушения, травмы и т. п. могут вызывать воспаление суставов и невоспалительные патологии в любом возрасте, в том числе в самом юном.

Среди самых распространенных заболеваний суставов у детей:

  • септический артрит на фоне инфекционного поражения;
  • ревматизм;
  • хронический артрит – группа патологий, которая объединяет более 50 рецидивирующих заболеваний суставов, в том числе юношеский ревматоидный артрит;
  • травматические поражения суставов;
  • туберкулезный артрит;
  • аллергический артрит или сывороточная болезнь, представляющая собой аллергическую реакцию на определенные вещества (в том числе вакцины), проявляющиеся воспалением суставов.

Классификация суставов

Существуют две основных классификации подвижных сочленений скелета:

  • по числу поверхностей;
  • их форме и функциональным возможностям.

Согласно первой, все суставы делят на:

  • имеющие пару суставных поверхностей, простые (например, межфаланговые);
  • более двух – сложные (локтевой и т. п.);
  • разделенные внутрисуставным хрящем, комплексные (миниском);
  • «ансамбль» нескольких суставов или комплексный (височно-нижнечелюстной и пр).

Согласно второй классификации, все подвижные сочленения человеческого тела разделяют на одно-, двух- и многоосные.

Одноосные бывают:

  • винтообразными;
  • блоковидными;
  • цилиндрическими.

К двухосным относятся:

  • седловидный;
  • мыщелковый;
  • эллипсовидный.

К многоосным:

  • плоский;
  • чашеобразный;
  • шаровидный.

Строение и функции основных суставов человека

Строение и функции основных суставов человека

Любое подвижное сочленение в человеческом теле образуют эпифизы двух и более костей, имеющие суставные поверхности-хрящи. Между ними расположена суставная полость, ограниченная синовиальной оболочкой и заполненная синовиальной жидкостью. Они «спрятаны» в суставную сумку или капсулу, образованную плотными волокнами, которые предохраняют эпифизы от травм.

Сам сустав окружен околосуставными тканями сухожилий, связок, мышц, нервов, лимфатических и кровеносных сосудов, которые обеспечивают его мобильность, снабжают питательными веществами и кислородом его ткани.

Кроме того, в суставной полости могут присутствовать мениски, специальные хрящевые «вкладыши». Они выполняют функцию амортизаторов.

Суставы ног

Нижние конечности и их суставы несут значительные нагрузки. Они являются опорой тела человека, когда он сидит, стоит на четвереньках, выпрямляется в полный рост, идет или бежит. Обеспечивают его мобильность, изменяя позу и положение тела в пространстве. Суставы ног служат «амортизаторами» для всего тела во время ходьбы, прыжков, бега. Пружиня, голеностопные суставы «гасят» избыточную нагрузку, на колени, таз, позвоночник, внутренние органы и т. д.

Коленный сустав

Коленный сустав

Это – самый значительный по своим размерам мыщелковый сустав в скелетно-мышечной системе человека. Он служит для соединения сразу трех костей: надколенника, большеберцовой и бедренной. Его полость разделена парой минисков клиновидной формы. Он имеет семь капсул, хранящих синовиальную жидкость. Некоторые суставные сумки не соединяются с самим коленным суставом. Поддерживающие его связки расположены крестообразно.

Коленный сустав способен обеспечивать не только сгибательные движения, но и вращение (при небольшой амплитуде).

Тазобедренный сустав

Является одним из ключевых звеньев скелетно-мышечной системы. Его классифицируют как комбинированный, ореховидный.

Его шаровидная форма обеспечивает возможность разнообразных движений бедренной кости в разных плоскостях. Хрящевидная суставная губа вертлужной впадины надежно поддерживает головку бедренной кости, бережно «обнимая» ее. Бедренная кость максимально углублена в вертлужную впадину, образованную единством трех костей (лобковой, седалищной и подвздошной), чтобы обеспечить стабильность конструкции человеческого тела.

Суставная капсула настолько прочная, что выдерживает не только вес самого тела, но и дополнительные, порой весьма превышающие массу человека, нагрузки, около 500 кг. Мощный мышечно-сухожильный комплекс обеспечивает биомеханическую устойчивость. Связки, поддерживающие тазобедренный сустав, образуют замкнутый круг, который ограничивает подвижность бедренной кости.

Сустав окружают сразу три синовиальные капсулы, уменьшающие трение.

Голеностопный сустав

Голеностопный сустав

Классифицируется как блоковидный. Обеспечивает единство стопы и голени. Голеностопный сустав объединяет таранную кость (ее блок) и «вилку» из больше- и малоберцовых костей. Сама капсула сустава напоминает манжет. Она более массивна по бокам, но не отличается прочностью сзади и спереди. Ее поддерживают надежные связки.

Именно голеностопный сустав первым принимает на себя вес всего тела человека и амортизирует при передвижении.

Суставы рук

В отличие от животных, опорная функция не является основной для верхних конечностей человека. Руки людей – универсальное орудие труда, с помощью которого можно выполнять самые разные виды работ, от крупной до удивительно мелкой моторики. Их подвижность и многогранный функционал обеспечивают суставы рук.

Плечевой сустав

Плечевой сустав

Относится к шаровидным. Плечевой сустав объединяет плечевую кость с лопаткой. Поэтому нередко его называют лопаточно-плечевым. Он обеспечивает широкий диапазон движений руки:

  • отводящие-приводящие;
  • сгибательные-разгибательные;
  • вращательные;
  • круговые.

Устойчивость конструкции плечевого сустава обеспечивает глубокая суставная выемка лопатки, окруженная хрящевидной губой.

Плечевой сустав защищен капсулой. В отличие от других подвижных сочленений, его поддерживают сухожилия и мышцы, а не связки.

Локтевой сустав

Это – сложносоставная конструкция, «трио» подвижных сочленений, объединенных общей капсулой:

  • локтелучевого, одноосного;
  • плечелучевого, двуосного;
  • плечелоктевого, одноосного.

Локтевой сустав объединяет мыщелок и блок дистального отдела плечевой кости, блоковидную и лучевую выемки локтевой кости вместе с окружностью ее головки. Локтевой сустав классифицируют как блоковидный.

Лучезапястный и кистевые суставы

Лучезапястный и кистевые суставы

Лучезапястное подвижное сочленение руки классифицируют как сложное, эллипсовидное. Оно соединяет кости предплечья (лучевую) и кисти. Обеспечивает возможность:

  • сгибания-разгибания;
  • вращения;
  • отведения-приведения.

Кисть человека составляют 27 костей, которые соединены в одно целое подвижными сочленениями. Именно совершенные суставы обеспечивают функциональные возможности кисти, осуществляющей разнообразные движения в любых плоскостях, а повернуться она способна даже на 180˚.

Межфалан