Добрый день! У сына 15 лет, в течение последних 6 месяцев регулярно тошнота, боли в животе. Осенью было обострение, поставили диагноз гастродуоденит с эрозиями в желудке, деформация желчного пузыря.
Лечились в декабре (альмагель, фосфалюгель, эзомепразол, креон, урсосан, тримедат, гастрофарм).
Сейчас опять тошнота, сделали гастроскопию, диагноз — гастрит.
Из лекарств до гастроскопии назначили только алмагель и нексиум.
Следующиая запись к врачу доступна только через неделю, а ребёнок мучается, будем благодарны за любую помощь в подборе лечения!
Заключения и результаты исследований прилагаю.
Протокол эндоскопического исследования
Дата исследования: 26 марта 2024, 13:45
Предварительный диагноз: K29.6 — Другие гастриты
Цель исследования: Постановка диагноза
Обоснование: Исключить патологию верхних отделов ЖКТ
Описание
Эндоскоп: FujiFilm EG- 760R (№4) Анестезия: Лидокаин спрей 10% — 3 дозы
ДВУ: механизированный способ, раствор КСИОН 2% ГА
Время проведения исследования: 13:50-13:55
Эндоскоп свободно проведен в пищевод. Просвет его не нарушен, перистальтика прослеживается. Слизистая пищевода светло-розовая. Зубчатая линия выражена, расположена на 42
см от резцов, на уровне проекции пищеводного отверстия диафрагмы. Кардия смыкается полностью, свободно проходима. Желудок обычных размеров и формы. В просвете желудка умеренное количество прозрачного, пенистого содержимого, большое количество ярко-желтой желчи. Санация. Стенки
эластичные, хорошо расправляются при инсуффляции воздухом. Складки обычной высоты, извиты, расположены продольно. Угол желудка не изменен. При осмотре в инверсии кардия
плотно охватывает эндоскоп, область свода без особенностей. Слизистая желудка розовая, в антральном отделе очагово гиперемирована. Привратник округлой формы, смыкается
полностью, свободно проходим.
Луковица 12-перстной кишки не деформирована, слизистая светло-розовая. Выход из луковицы свободный. Постбульбарные отделы не изменены, циркулярные складки выражены.
Слизистая их светло-розовая. БДС при осмотре торцевой оптикой без патологии.
Заключение Антральный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс.
Протокол эндоскопического исследования
Дата исследования: 20 октября 2023, 12:06
Предварительный диагноз: K29.9 — Гастродуоденит неуточненный
Цель исследования: Постановка диагноза
Эндоскоп свободно проведен в пищевод. Просвет его не нарушен, перистальтика прослеживается. Слизистая пищевода светло-розовая. Зубчатая линия выражена, расположена на 43
см от резцов, на уровне проекции пищеводного отверстия диафрагмы. Кардия смыкается полностью, свободно проходима. Желудок обычных размеров и формы. В просвете желудка умеренное количество прозрачного, пенистого содержимого, большое количество ярко-желтой желчи. Стенки эластичные,
хорошо расправляются при инсуффляции воздухом. Складки обычной высоты, извиты, расположены продольно. Угол желудка не изменен. При осмотре в инверсии кардия плотно
охватывает эндоскоп, область свода без особенностей. Слизистая желудка гиперемирована, отёчная, в теле на большой кривизне эрозии Д до 2мм, с налётом гематина и без налёта.
Привратник округлой формы, смыкается полностью, свободно проходим.
Луковица 12-перстной кишки не деформирована, слизистая гиперемирована, умеренно отёчная. Выход из луковицы свободный. Постбульбарные отделы не изменены, циркулярные
складки выражены. Слизистая их отёчная, рыхлая, с множественными лимфангиоэктазиями в виде «манной крупы». БДС при осмотре торцевой оптикой без патологии.
Заключение Гастродуоденит с эрозиями в желудке. Дуодено-гастральный рефлюкс. Косвенные признаки патологии органов панкреато-дуоденальной области (реактивный панкреатит?).
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
Дата исследования: 20 октября 2023, 12:31.
Информация об
исследовании
Предварительный диагноз: K29.9 — Гастродуоденит неуточненный
Цель исследования: Постановка диагноза
Обоснование: ,
Описание Поджелудочная железа: обычной формы, контуры четкие ровные Размеры: головка 30мм тело 9мм хвост -30мм Вирсунгов проток — не расширен Эхогенность
паренхимы средняя , структура зернистая Печень: в типичном месте, контуры ровные, четкие. Переднезадний размер: правая доля — 116мм, левая доля — 57мм.
1Сегмент 15мм Размеры не увеличены. Нижний край – острый. Эхогенность печени средняя,структура однородная. Сосудистый рисунок паренхимы: б\о Желчный
пузырь деформирован за счет перегибов 77х20мм Стенки: уплотнены Полость:небольшое количество взвеси Внепечёночные желчные протоки не расширены.
Селезенка: 100х40мм, СИ= (норма 2-4)в типичном месте, контуры ровные, четкие. Мезентериальные л\у не увеличены. Мочевой пузырь слабо наполнен.
Заключение Эхопризнаки невыраженных реактивных изменений поджелудочной железы, деформации желчного пузыря.
