51.1 — Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией (G55.1*). Подтвержден. Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией (G55.1*). Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4-5 с радикулопатией L5 справа Выраженный мышечно-тонический синдром.
M16.9 — Коксартроз неуточненный. Рентген-признаки начального проявления правостороннего коксартроза 1ст. (по Н. С. Косинской).
Навыраженные боли в области ПОП, таза, в области копчика, выраженные боли в области правого тазобедр сустава, огроаничение подвижности в суст, хруст при сгибании ноги; при ходьбе ынуждена япоза, хромает.
прошел обслед МРТ ПКОП-ЯВКА
Заключение
МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Протрузии дисков L4-S1;.
БЫЛ НА РЕАБИЛИТАЦ ЛЕЧЕНИИ С 25 04 ПО 08 05 24 В
ГАУЗ Г.МОСКВЫ «МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ, ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ И СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ ИМЕНИ С. И. СПАСОКУКОЦКОГО ДЗМ
СОСЛОВ, ПОЛСЕ ЛЕЧЕНИЯ — БЕЗ ПОЛОЖИТ ДИНАМИКИ
Заключение RG: На спондилограммах крестцово-копчикового отдела позвоночника в 2-х проекциях костной патологии не выявлено
Описание результатов
На р-ме пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях отмечается отклонение проводной оси позвоночника влево, сглаженность поясничного лордоза.субхондральный склероз замыкательных пластин тел позвонков, вогнутость платсин тел L4,5, снижение высоты межпозвонковых пространств. Отмечается незаращение задних дужек тела S1.
Заключение
Рентген-картина начального проявления остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Незаращение задних дужек тела S1.При МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выполненной по стандартной программе, установлено:
Поясничный лордоз: в положении исследования сглажен.
Вертикальная ось: отклонена влево с вершиной на уровне L3. Соотношение позвонков: не изменено
Костные структуры:
— размеры тел позвонков не изменены.
— контуры позвонков деформированы за счет краевых остеофитов. Костной деструкции не выявлено.
— фасетки дугоотростчатых суставов заострены, суставные поверхности уплотнены, суставные щели нерезко сужены
L4-L5: на фоне диффузного выбухания мп диска определяется медиаано-латеральная правосторонняя грыжа по типу протрузии выступающая в просвет позвоночного канала на 4.1 мм, с компрессией передней стенки дурального мешка, с сужением просвета межпозвонковых отверстий, в т. ч. за счет гипертрофии, частичной оссификации желтых связок.
L5-S1: диффузное выбухание мп диска до 3.2 мм без компрессии передней стенки дурального мешка, без сужения просвета фораминальныъх каналов.
Суставные щели крестцово-подвздошных сочленений неравномерно сужены, суставные поверхности склерозированы, с включением аутогаза в дисках.
Позвоночный канал: без признаков стеноза (передне-задний размер до 16 мм).
Паравертебральные ткани: не изменены. Поясничные и мышцы спины симметричные, без признаков жировой дистрофии.
Заключение
КТ-признаки дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника в виде остеохондроза с грыжеобразованием на уровне L4-L5, спондилоостеоартроза. Левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника.
. Принимает препарат: ранее курсами — мильгамма. мидокалм мелоксикам.Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией (G55.1*). Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4-5 с радикулопатией L5 справа Выраженный мышечно-тонический синдром. МРТ ПО ПОЗВОНОЧНКА — 2024 ГОД: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, STIR в двух проекциях, лордоз сохранен. Ось позвоночника в положении лежа прямолинейная. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. — Задняя медианно-парамедианная протрузия диска L4/L5, размером до 0.3 см, несколько деформирует передние отделы дурального мешка, распространяется в межпозвонковые отверстия с их умеренным сужением. Передне-задний размер позвоночного канала на этом уровне 2.1 см. — Задняя медианно-парамедианная протрузия диска L5/S1, размером до 0.3 см, несколько деформирует передние отделы дурального мешка, распространяется в межпозвонковые отверстия с их умеренным сужением. Передне-задний размер позвоночного канала на этом уровне 1.7 см. Определяется сужение суставных щелей межпозвонковых суставов, снижение МР сигнала от субхондральных отделов суставных отростков; Просвет позвоночного канала сужен, в соответствии с выявленными изменениями, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные с мелкими краевыми остеофитами, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.