Здравствуйте. Неделю назад врач от проблем со слухом выписал мне уколы Преднизолона 60мг 3 дня, сегодня на консультации он сказал что можно проколоть ещё 3 дня по 90мг. Подскажите на сколько это безопасно колоть ГКС в таких дозах с промежутком в 4 дня?

Здравствуйте. Вы не указали, какой у вас диагноз, ваш возраст, наличие хронических заболеваний, в том числе гипертония, сахарный диабет, остеопороз, эндокринные заболевания, не привели данные анализов и обследований, не указали, у врача какого профиля наблюдаетесь и так далее. По показаниям и при отсутствии противопоказаний такие дозы могут назначаться. В практике возможны и намного большие дозы, если в этом есть обоснованная необходимость. Короткий курс более безопасен, чем длительный прием препарата. Необходимо контролировать уровень артериального давления в период приема препарата.

Здравствуйте. Наблюдаюсь у Лора и Сурдолога. Возраст 26. На счёт диагноза не уверен, тут всё сложно, поэтому расскажу историю в краце. Пару месяцев назад из-за чего-то(предположительно громкого звука) появился писк в правом ухе(потом и в левом но заметно тише), к врачу обратился через 3 дня. Был у многих врачей, все поставили разные диагнозы, а точнее: Тиннитус, Обострение хронического риносинусита с осложнением в виде Тубоотита, Нейросенсорные изменения слуха. Один из врачей назначил Дексаметазон 12мг 3 дня, после курса было улучшение но писк не прошел, через 2 дня после курса, на приёме у врача он сказал что можно повторить курс(что я и сделал) и назначил Бетасерк который я пью до сих пор. Неделю назад я заболел, диагноз предположительно Острый катаральный ринофарингит или Синусит, и врач назначил мне Преднизоилон(60мг 3 дня), Мометазон, Флемоксин, Лоратадин и полоскание горла. Преднизолон оказал сильный эффект на писк, сильнее чем дексаметазон 2 месяца назад. Теперь самое главное, пару дней назад проходя домашнюю проверку слуха, я выкрутил громкость наушников на 100% а после того как прошел проверку забыл об этом и включил видео на YouTube в итоге примерно 4сек мне в уши ударяло примерно 90-110Дцб. Через минут 5 после громкого звука у меня появилась очень слабая боль в левом ухе которая длилась 2-4 сек, а сегодня оба уха немного побаливали в течении примерно 10-15 секунд. Подобные кратковременные болевые ощущения в ушах начались примерно через неделю после появления Тиннитуса и повторялись раза 2-3 в неделю(так-же по 10-15 секунд), а примерно 3 недели назад эти болевые ощущения полностью пропали оставив только тихий тиннитус и щелчки в правом ухе при глотании(в левом иногда тоже), и вот сейчас спустя 3 недели отсутсвия болевые ощущения вновь появились, как я предпологаю из-за громкого звука, хотя возможно из-за простуды которая до сих пор не до конца прошла. Вообщем, я забеспокоился что кратковременный громкий звук мог оказать негативное влияние на органы слуха которые и так травмированны и до сих пор не восстановились после акустической травмы и врач сказал что если беспокоишься можешь повторить курс Преднизолона(90мг 3 дня). И вот теперь я думаю, стоит-ли повторить курс, не будет ли проблем? Меня беспокоит не доза а именно небольшой промежуток между курсами, всего 4-5 дней. Во время прошлого курса из побочных эффектов заметил тошноту.

На счёт хронических заболеваний не уверен. Гипертонии скорее всего нет, среднее давление за месяц 125/71(мин.104/64, макс. 144/83, во время прошлого курса преднизолона давление было 129/67, 128/69, 117/75). Сахарного диабета — нет. Остеопороз не знаю. Эндокринные заболевания не знаю.

Из анализов сдавал кровь, там всё в норме. Ещё делал две аудиограммы до 8000гц. Время от времени делаю аудиограмму дома, она не идеально точная но общее представление даёт.

Аудиограммы

Ещё какое-то исследование по которому мне поставили «Нейросенсорные изменения слуха»

Домашняя проверка слуха 02/04

Домашняя проверка слуха 04/04
Утренняя проверка за 11.09.22 получилась странной, я почему-то временно начал лучше слышать. Вечером слух опять как на предыдущих.

Спасибо за уточнения. В указанной ситуации применение преднихолона по такой схеме возможно, оменять его стоит постепенно снижая дозу. Громкий звук мог вызвать акустический удар, отек волокон слухового нерва. Преднизолон млжет помочь устранить его.

Отек волокон слухового нерва это НСТ?
Когда колол два курса дексаметазона и первый курс преднизолона отмена была моментальной. Сейчас постепенная отмена обязательна? Если обязательно, то какие дозы колоть для постепенной отмены? Вес около 100кг.
Забыл спросить, врач сказал что могу проколоть или преднизолон(90мг 3дня) или дексаметазон(12мг 3дня), что лучше и безопаснее?