Тошнота

Тошнота: формы, симптомы и лечение

Тошнота – это специфическое неприятное ощущение тяжести в эпигастральной (подложечной) области, которое может охватывать также пищевод и полость рта. Чувство тошноты часто наблюдается на фоне повышенного слюноотделения (гиперсаливации), головокружения, слабости и полуобморочного состояния, потливости и бледности, вызванной сужением кожных сосудов. Избыток слюны вызывает учащение глотательных движений в инстинктивных попытках избавиться от нее и нередко предшествует рвоте.

Тошнота – один из самых распространенных симптомов, наблюдающихся при большом количестве заболеваний. В Международной классификации болезней (МКБ-10) тошнота указана в рубрике R11.

Тошнота у взрослых

Чувство тошноты у взрослых людей может говорить о различных патологиях, но в некоторых случаях оно является вариантом нормы. Чаще тошноте подвержены женщины, однако и у мужчин есть свои факторы риска.

Тошнота у женщин

Тошнота у женщин

У женщин приступы тошноты далеко не всегда говорят о неполадках со здоровьем. Гормональные особенности женского пола делают их особенно уязвимыми и подверженными тошноте.

Тошнота у женщин репродуктивного возраста

В силу того, что женщины в большинстве своем более эмоциональны по природе, они чаще мужчин испытывают тошноту на фоне волнения, страха, депрессии. Причиной тому является адреналин, активирующий процессы сокращения мышц.

У женщин репродуктивного возраста тошнота может наблюдаться перед менструациями и быть частью предменструального синдрома. Его причиной являются колебания уровня гормонов эстрогена и прогестерона. У женщины наблюдается при этом задержки жидкости, что проявляется в виде отеков по всему организму. Нередко они приводят к незначительному повышению внутричерепного давления и, как следствие, вызывают чувство тошноты, а также могут спровоцировать головную боль.

Во время менструации тошнота тоже может быть вариантом нормы. В этот период у женщины активно вырабатываются простагландины. Эти вещества повышают тонус гладкой мускулатуры, то есть вызывают спазм стенок матки и тем самым провоцируют болевые приступы. Но, кроме того, они также влияют на нервную систему и сосуды, что и становится причиной тошноты и головокружений.

В период месячных женщины также особенно чувствительны к жирной, острой, соленой пище, которая может вызвать у них приступ тошноты. Поэтому иногда ответом на вопрос «Как избавиться от тошноты?» является простая коррекция рациона.

Еще одна причина тошноты у здоровых женщин – прием гормональных контрацептивов, особенно оральных. У некоторых представительниц женского пола тошнота, связанная с контрацепцией, длится недолго – только в период привыкания организма к новому препарату. Однако иногда препарат продолжает вызывать тошноту, даже по истечении длительного времени – и в этом случае следует обратиться к своему врачу для подбора другого контрацептивного средства.

Наконец, самая «популярная» причина тошноты у женщин репродуктивного возраста – беременность. Как минимум, однажды в жизни с этой проблемой сталкивалась каждая рожавшая представительница прекрасного пола. Тошнота при беременности – наиболее характерный симптом токсикоза.

Тошнота в менопаузе

Тошнота является одним из частых спутников климакса у женщин. Это вызвано тем, что в организме женщины по мере развития климакса наступает дефицит гормона эстрогена. Это, в свою очередь, приводит к гормональному дисбалансу и в других системах организма.

Чаще всего тошнота предшествует приливу. Под этим словом понимают целый комплекс симптомов: жар, охватывающий верхнюю половину тела, частое сердцебиение, повышенная потливость, головокружение. Какой-то определенной привязки ухудшения состояния женщины ко времени суток нет. Возможно развитие тошноты днем или вечером, на работе или дома.

Дефицит эстрогена может влиять и на другие органы чувств. Например, во время менопаузы у некоторых женщин наблюдается тошнота от резких запахов, провоцирующих приливы.

Тошнота у мужчин

Тошнота у мужчин

В отличие от женщин, тошнота у мужчин чаще всего говорит о каких-либо заболеваниях или патологических состояниях. Конечно, как и у женщин, у мужчин может развиваться тошнота на фоне стресса, однако это случается в среднем реже. Мужчины, также как и женщины, могут страдать от укачивания. Чувство тошноты часто сопровождает состояние похмелья, а алкоголизм, по данным статистики, все-таки более свойственен сильной половине человечества.

Но если ни одно из перечисленных состояний в качестве причины тошноты не подходит, надо обратиться к врачу. Весьма вероятно, что речь идет о заболевании внутренних органов, головного мозга, инфекции, отравлении и т. п.

Тошнота у ребенка

Тошнота у ребенка может быть вариантом нормы в следующих случаях:

  • при укачивании;
  • в результате пережитого стресса;
  • после особенно бурных игр (особенно у маленьких детей).

Родителям может быть сложно распознать тошноту у ребенка, особенно у младенцев, которые не могут рассказать маме и папе о своих ощущениях. Поэтому следует обращать внимание на такие дополнительные симптомы тошноты, как отказ от пищи, беспокойство, бледность, а также холодные конечности. Далеко не всегда тошнота у ребенка перерастает в рвоту, однако она и сама по себе может быть симптомом разных патологий.

В список наиболее распространенных состояний, при которых наблюдается тошнота у ребенка, входят:

  • Кишечные инфекции.

На начальных этапах заболевания ребенок может быть раздражительным, капризным или, напротив, вялым. Тошнота, рвота, боль в животе, диарея – характерные признаки инфекционного заболевания. При некоторых инфекциях наблюдаются тошнота и температура, однако нередко болезнь протекает без лихорадки.

  • Отравление.

Чаще всего развивается через 2-4 часа после того, как ребенок съел просроченный или опасный для него продукт. В большинстве случаев при отравлении на фоне интоксикации наблюдаются тошнота и рвота.

  • Болезни, поражающие центральную нервную систему.

Некоторые состояния, при которых поражение охватывает мозг или мозговые оболочки, также приводит к тошноте у ребенка. В этот список входят менингит, энцефалит и т. п. Среди характерных симптомов, помимо тошноты – головные боли, светобоязнь, судороги, температура и др.

  • Некоторые инфекционные болезни.

У детей даже обычное ОРВИ или пневмония могут стать причинами тошноты. Характерно, что при таких состояниях, несмотря на тошноту и рвоту, стул остается в норме.

  • Заболевания и состояния, требующие хирургического вмешательства.

В этот список входят аппендицит, инвагинация кишечника, инородное тело в желудке, которое невозможно вывести наружу другим путем, и др.

У подростков женского пола тошнота может быть результатом процессов, связанных с половым созреванием. Особенно тяжело иногда переносятся первые месячные и в целом период становления менструального цикла. Иногда тошнота у ребенка и рвота являются результатом анатомических особенностей расположения матки девочки, которые по мере ее взросления постепенно исчезают.

Симптомы тошноты

Чувство тошноты

Чувство тошноты

Откуда берется чувство тошноты? Это результат поступления сигналов (нервных импульсов) в рвотный центр, расположенный в головном мозге. А источником сигналов служат рецепторы пищеварительного тракта, например, при их раздражении ядовитыми для организма веществами, полученными извне, или образованными в результате метаболических реакций, происходящих в организме. Другой причиной может быть возбуждение определенных отделов головного мозга, в частности, зрительного и обонятельного отделов коры головного мозга – при условии повышенной возбудимости рвотного центра.

Тошнота после еды

Тошнота после еды может наблюдаться, например, из-за переедания, употребления слишком жирной пищи, а также, если с момента еды до занятий физической активностью прошло слишком мало времени (должно быть не менее 1-1,5 часов). Тошноту после еды нередко испытывают беременные женщины, так как на поздних стадиях беременности положение всех внутренних органов определяет увеличенная матка. Если она давит на желудок, то возможно чувство тошноты. Наконец, употребление испорченных продуктов также может быть причиной тошноты.

В список заболеваний, одним из симптомов которых является тошнота после еды, входят:

  • Патологии печени и желчного пузыря. Часто сопровождаются горечью во рту и болями в эпигастральной области живота (под мечевидным отростком грудины).
  • Дисфункция желудка. При этом нередко развиваются также боли в животе, изжога, отрыжка.
  • Панкреатит. Часто проявляется как сочетание тошноты, рвоты, боли.
  • Аппендицит. ​Обычно при этом также развивается рвота, причем тошнота и рвота наблюдаются при любых попытках накормить или напоить пациента.
  • Инфекционные болезни кишечника. Тошнота нередко сопровождается высокой температурой и развивается через несколько часов после приема пищи.
  • Тошнота после еды на фоне головокружения и отеков может быть проявлением гипертонии.
  • Гипотиреоз. Может проявляться как тошнота и слабость в сочетании с сонливостью и ознобом.

Тошнота по утрам

Тошнота по утрам

Тошнота по утрам традиционно считается характерным признаком беременности. Однако есть целый ряд заболеваний, которые также проявляются в виде тошноты по утрам:

  • Заболевания органов пищеварительной системы.

Утреннюю тошноту могут вызывать язва желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания почек и печени, а также желчного пузыря. Чаще всего чувство тошноты, причинами которой являются перечисленные недуги, проходит по мере употребления пищи, но не при всех перечисленных недугах. Кроме того, в этих случаях тошнота сопровождается дополнительными симптомами, которые зависят от конкретной болезни: изжогой, болями в животе, метеоризмом и даже иногда скачками температуры до 39-40°С.

  • Некоторые болезни сердечно-сосудистой системы.

Тошнота по утрам и впоследствии тошнота днем, слабость и постоянное ощущение усталости, отсутствие аппетита, а также боли в левой стороне тела могут быть симптомами сердечной недостаточности и предвестниками инфаркта миокарда. Если у пациента наблюдаются асимметрия лица и головокружение, то речь может идти об инсульте.

  • Заражение глистами.

И в этом случае нередко развивается тошнота по утрам. Чаще от глистных инвазий страдают дети.

  • Вегето-сосудистая дистония.

Утренняя тошнота при ВСД часто сочетается с головокружениями, нарушениями слуха и зрения, тревожностью, нарушениями терморегуляции, сухостью во рту или, напротив, чрезмерным слюноотделением.

Приступ нередко начинается по утрам, а ему сопутствует тошнота, после которой развиваются боли.

Тошнота днем и по вечерам

Тошнота, причины которой связаны с приемом пищи, чаще всего будет наблюдаться в то время, когда человека максимально активен. В частности, тошнота днем – один из возможных симптомов болезней желудочно-кишечного тракта. Самый распространенный вариант – гастрит.

В вечернее время тошнота встречается реже. В большинстве случаев она связана с несоблюдением режима питания. Например, слишком большие промежутки от одного приема пищи до другого могут быть причиной как тошноты днем, так и аналогичных неприятных ощущений вечером, если на протяжении 6-8 часов «крошки во рту не было». В этом случае избавиться от тошноты, как считают врачи, несложно – достаточно урегулировать режим питания.

Вечерняя тошнота также может быть связана с гипертонией, так как артериальное давление чаще всего поднимается утром и по вечерам, причем в данном случае тошнота может быть предвестником гипертонического криза.

Тошнота по ночам у диабетиков говорит о повышении уровня глюкозы в крови и необходимости принять соответствующие лекарства.

Тошнота, головная боль и головокружение

Тошнота, головная боль и головокружение

Тошнота, головная боль и головокружение, как было сказано выше, нередко развиваются при мигрени. Характерный признак болезни – резкая приступообразная боль, которая не проходит на протяжении часов, а в худшем случае – суток. Среди других симптомов, сопровождающих тошноту, головную боль, – рвота и отсутствие аппетита, одышка, потливость и озноб, бледность, светобоязнь, нарушения зрения, а также головокружение.

Сочетание «тошнота, головная боль» также наблюдается при следующих заболеваниях:

  • черепно-мозговые травмы и повреждения шейного отдела позвоночника (в том числе остеохондроз);
  • воспалительные процессы в лицевых пазухах (фронтит, гайморит), а также тканей мозга и мозговых оболочек (энцефалит, менингит) и др.;
  • нарушения зрения;
  • увеличение внутричерепного давления;
  • гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови) при диабете;
  • предынсультное состояние, а также ишемическая болезнь сердца;
  • нарушения гормонального баланса у женщин в период менопаузы и менструаций;
  • тепловой удар или, напротив, переохлаждение.

Тошнота и слабость

Тошнота и слабость у женщины – повод провериться на беременность. Эти симптомы очень часто встречаются при раннем токсикозе.

Если же мучительная тошнота и с