Добрый вечер, дорогие доктора!

Сегодня у меня 6+5 акушерских недель (последние Месячные — 10 ноября). Пошла на Узи , поставили «замершую беременность» и отслойка 8мм. Узист сказала, что начался выкидыш.
Врач сказала, что плодное яйцо 16мм не соответствует сроку 6+5, а соответствует 5+3, сердечко не слышно, а по сроку должно.

В анамнезе у меня полгода назад была запершая берем. на 6 неделе. Очень страшно!

Важно еще: овуляция у меня была на 18 день цикла (поздняя, 27 ноября), то есть сегодняшнее Узи делала ровно на 30 день после овуляции (27 декабря). Может ли это влиять?

Сегодня слала хгч и послезавтра сдам. Пока результатов нет.
По препаратам: вставляла 1 раз в день Утрожестан по 200, сегодня увеличили дозу до 2 раз в день.

Вопросы:
1. Есть ли шанс, что все будет хорошо с беременностью? Может сердце появиться????
2. Может ли хгч расти при замершей беременности или рост хгч не гарантирует живую беременность?

Здравствуйте. Небольшой шанс на развитие беременности может быть. Рост ХГЧ не только должен присутствовать качественно, но и должен иметь определенные количественные характеристики. Маленькое нарастание ХГЧ опять же будет говорить в пользу нарушений в развитии беременности. Посетите гинеколога очно с результатами. УЗИ может быть рекомендовано повторить через неделю.

Спасибо вам большое. Очень надеюсь , что этот небольшой шанс и оправдается. 🙏. Спасибо, что вы отвечаете!!!

Юлия Александровна, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста 🙏
Сдала ХГЧ позавчера- 39 058, сегодня — 53 521.
Разве такой рост возможен при ЗБ?
И в заключении Узи написано «начавшийся выкидыш». Я могу это как-то лечить?

Здравствуйте! Пока судить о том, развивается беременность или нет, нельзя. Размеры плодного яйца таковы, что эмбрион ещё может не визуализироваться. Когда плодное яйцо будет иметь средний внутренний диаметр 25мм, эмбрион там должен визуализироваться в норме всегда. Рост плодного яйца составляет 1-2мм в сутки. Таким образом, следует повторить узи через 10 дней (за этот период в норме плодное яйцо точно должно быть не менее 25мм и в нем должен быть виден эмбрион с сердцебиением). Что касается ХГч, то его информативность в данных обстоятельствах не так высока. Иногда ХГч нарастает нормально, но эмбрион так и не появляется. В части случаев при неразвивающейся беременности будет замедление темпов прироста ХГч. Учитывайте, что при значениях ХГч более 6000 мМЕ/мл время удвоения составляет более 96ч.

Спасибо , Ирина Владимировна! Очень благодарна за ответ!!! Это дает надежду!!!

Ирина Владимировна, здравствуйте!
Сдала ХГЧ позавчера- 39 058, сегодня — 53 521.
Разве такой рост возможен при ЗБ?
И в заключении Узи написано «начавшийся выкидыш». Я могу это как-то лечить?

Уровень ХГч, к сожалению, не позволяет исключить неразвивающуюся беременность, потому что он может абсолютно нормально возрастать, но при этом эмбрион так и не появляется. Дело в том, что ХГч вырабатывает не сам эмбрион, а хорион, который крепится к матке. И до определенного момента плодное яйцо может увеличиваться в размерах, хориальная ткань будет развиваться и уровень ХГч соответственно возрастать. Только узи может исключить неразвивающуюся беременность. Основное лечение начавшегося выкидыша (отмечу, что УЗИ- заключение это не диагноз, диагноз ставится на основании жалоб на боли внизу живота и кровянистые выделения)- это применение гестагенов (микронизированного прогестерона или дидрогестерона), а также при кровотечении- транексамовой кислоты. Также могут назначаться спазмолитики, препараты магния, хотя они не имеют доказанной эффективности.

Ирина Владимировна , спасибо вам большое за развернутый ответ!!!